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CUIDADOS DE ENFERMERIA

1. PRESENTADO POR: LINDA VALERIA ROJAS VALDERRAMA.

2. Cuidados De Enfermería En Quemaduras. Las quemaduras están consideradas como uno de los traumatismos más severos y complicados que existen, debido a las consecuencias físicas y psicológicas que provocan en los pacientes. Las intervenciones de enfermería van encaminadas a realizar un tratamiento eficaz, basado en el conocimiento y juicio clínico, para favorecer el resultado esperado del paciente. Monitorización. Control de la circulación en extremidades quemadas Control de vías aéreas, respiración y oxigenación Control del estado de consciencia Reposición hidroelectrolítica Controles de la eliminación y balance hidroelectrolítico Administración de fármacos (Vía endovenosa) Controles analíticos Realización de curas tópicas Higiene y confort Aislamiento protector Nutrición Soporte psicológico

3. CUIDADOS DE ENFERMERIA PRESION VENOSA CENTRAL (PVC) . Presión venosa central (PVC) La presión venosa central (PVC) mide la presión en la vena cava torácica , cerca de la aurícula derecha. Refleja la cantidad de sangre que retorna al corazón y su capacidad para bombearla al sistema arterial. La PVC es un parámetro clínico importante que se utiliza para evaluar el estado hídrico del paciente, guiar su administración y evaluar la función cardíaca, en particular la del lado derecho del corazón . Al proporcionar información sobre el retorno venoso y la presión auricular derecha, la PVC ayuda a los profesionales sanitarios a tomar decisiones informadas sobre la administración de líquidos, el soporte vasopresor y otras intervenciones terapéuticas en pacientes críticos. MONITORIZACION DE SIGNOS VITALES. POSICION DEL PACIENTE HIGIENE Y ASEPSIA SEGUIMIENTO Y MONITORIZACION

4. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN CATETER VENOSO CENTRAL (CVC). La inserción de un catéter venoso central (CVC) es un procedimiento invasivo común y, a menudo, inevitable en la atención médica de pacientes críticamente enfermos, aunque también lo podemos encontrar en hospitalización. El CVC se utiliza para administrar medicamentos, líquidos, hemoderivados, nutrición parenteral total e incluso se utiliza para la monitorización hemodinámica. Los cuidados principales para el cuidado de los catéteres venosos centrales no tunelizados son los siguientes: Cambiar los sistemas y tapones cada 7 días Lavar y sellar las luces del dispositivo según el protocolo de tu centro de trabajo (Suero salino Vs Heparina). Observar signos y síntomas de infección (eritema, dolor, fiebre, etc.). Cura estéril del punto de punción con apósito transparente que deje ver el punto de inserción, cada 7 días o siempre que esté este sucio, mojado o despegado. Es importante mantener la integridad de la piel para que esta cumpla su función de barrera natural, por lo que tendremos cuidado al quitar el apósito y no lesionar la piel. La manipulación de las luces y tapones deberá ser aséptica. Una innecesaria o mala manipulación aumenta el riesgo de infección. NUNCA OLVIDES LA HIGIENE DE MANOS.

5. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON GASTROSTOMIAS Lavado de manos antes y después de cada manipulación de esta. Comprobar diariamente el estado del estomago y de la piel circundante. Limpiar diariamente el estomago y la parte externa de la sonda con suero fisiológico o agua y jabón neutro. Comprobar el contenido gástrico antes de cada alimentación. Si el contenido es mayor a 100 ml, se debe retrasar la alimentación 1 hora. Lavar el trayecto de la sonda con menos de 50cc de agua antes y después de cada administración de alimentos o medicamentos. No mezclar la alimentación con la medicación, para evitar obstruir la sonda. Cada medicamento debe ser administrado por separado, nunca juntos. Colocar al paciente en posición fowler o semifowler antes de la administrar la alimentación o medicamentos.

6. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LAVADO GASTRICO. Inserción hasta el estómago de una sonda, de calibre grueso y multiperforadora en su extremo distal, para evacuar tóxicos o cualquier otro tipo de sustancia mediante la irrigación y aspiración de pequeños volúmenes de solución salina o agua tibia (37ºC). Preparación del paciente Identificación del paciente. Informar al paciente y familia del procedimiento. Monitorización de signos vitales. Fomentar la colaboración del paciente en la medida de sus posibilidades. Retirar prótesis dentales, si las tuviera. Verificar que no exista deterioro del nivel de conciencia. Preservar la intimidad y confidencialidad. Colocar al paciente en la posición correcta: Para la inserción de la sonda colocar sentado si el paciente está consciente y decúbito lateral izquierdo si está obnubilado o en coma. Para realizar el lavado colocar en decúbito lateral izquierdo y en Trendelemburg. Inmovilizar correctamente, si fuera preciso.

7. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN GASTROCLISIS. Higiene Prevención de la Adherencia. Inspección. Lavado de la Sonda. Posición del Paciente. Inspección.

8. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN COLOSTOMIA.

9. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN TUBO T. Un "tubo en T" en enfermería se refiere a un dispositivo que se utiliza en dos contextos principales: como un tubo traqueal en "T" para mantener la vía aérea en casos de estenosis o para soporte tras cirugías de laringe/tráquea, o como un drenaje biliar en T de Kehr (aunque también se conoce como tubo en T) para drenar bilis tras cirugía de la vesícula biliar. VERIFICACION DEL PACIENTE. LAVADO DE MANOS. MONITORIZACION DE SIGNOS VITALES. HIGIENE. FIJACION DEL TUBO, CUIDADOS DE LA PIEL.

10. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN SNG. Lavado de manos: Lavarse las manos antes y después de manipular la sonda y realizar cualquier procedimiento. Limpieza externa: Limpiar diariamente el exterior de la sonda con una gasa, agua tibia y jabón suave. Aclarar y secar bien. Cuidado de la nariz: Limpiar la piel alrededor de la sonda para eliminar costras o secreciones. Si hay enrojecimiento o irritación, se debe evaluar cambiar la sonda a la otra fosa nasal. Fijación: Cambiar la fijación de la sonda cada 24 horas para prevenir lesiones en la piel, rotándola a la otra fosa nasal si es posible. Posición del paciente: colocar al paciente en posición fowler o semi fowler .

11. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN DRENES PENROUSE Un drenaje Penrose es un tubo flexible y plano, generalmente de látex, que se usa después de una cirugía para evacuar líquidos como sangre, linfa o pus de una herida o cavidad corporal. Cuidado del drenaje Limpieza: Es fundamental mantener el área alrededor del drenaje limpia para prevenir infecciones. Vendaje: Se deben cambiar los apósitos según las indicaciones del médico, generalmente cuando están saturados de líquido. Se puede colocar una gasa cortada en la mitad para rodear el tubo, creando un apósito en forma de "mariposa". Observación: Es importante observar la cantidad de líquido que drena, ya que una disminución diaria suele ser señal de recuperación. Manipulación: Se debe tener cuidado de no tirar del drenaje para evitar que se salga accidentalmente.

12. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN DRENES DE SISTEMA CERRADOS. Los cuidados de enfermería en drenajes de sistema cerrado se centran en mantener la integridad del sistema para prevenir infecciones, asegurar la eficacia del drenaje y vigilar la aparición de complicaciones. Cuidados del sistema y del paciente Mantener el sistema cerrado: Asegurar que todas las conexiones estén selladas y que el recipiente esté siempre por debajo del nivel del paciente para evitar el reflujo. Proteger el tubo: Evitar que el tubo se doble, se anude o se desgarre. Sujetar el tubo a la ropa del paciente para evitar tirones. Cuidado del sitio de inserción: Mantener la piel limpia y seca. Cambiar el apósito diariamente o cuando esté mojado, usando una técnica estéril y asegurándose de que cubra bien la zona. Inspeccionar el área en busca de signos de infección como enrojecimiento, hinchazón, calor o secreción purulenta. Posicionamiento del paciente: Animar al paciente a moverse y respirar profundamente para prevenir complicaciones, pero asegurándose de no generar tensión en el tubo o el sitio de inserción. Educación del paciente: Proporcionar instrucciones claras al paciente y a sus familiares sobre los cuidados necesarios, incluyendo qué hacer en caso de alguna complicación

13. Verificación del Equipo. Colocación de la cánula o Mascara. Vigilar loa signos Vitales : Controlar la saturación de oxígeno, la frecuencia respiratoria y el estado de conciencia regularmente. Evaluar la eficacia de la terapia y si hay signos de hipoxia o complicaciones. Vigilar la respuesta del paciente a cambios de posición, evitando aquellas que aumenten la disnea o el dolor. Administrar la medicación sedo analgésica indicada para mejorar la adaptación a la terapia. Limpiar y cambiar los dispositivos según el protocolo establecido.