DEFINICIÓN Acumulación anormal de líquido en el espacio pleural, clínicamente detectable, en relación a una enfermedad pleural, pulmonar o extrapulmonar. DDAD
HISTORIA Barata, D. D., Alonso, I. J., & Narváez, P. A. (2022). Actualización del derrame pleural. Medicine-Programa de Formación Médica Continuada Acreditado , 13 (68), 3997-4005.
EPIDEMIOLOGIA Baranda García F, Hernández Pérez I, Pijoan Zubizarreta JI, Pérez Fernández S, Gómez Bonilla A, Gómez Crespo B, Solórzano Santobeña J, González Muñoz I, Rezola Carasusan A, Iriberri Pascual M. Factores de riesgo y mortalidad de los derrames pleurales que precisan de una toracocentesis diagnóstica [ Risk and Mortality Factors for Pleural Effusions Requiring Diagnostic Thoracentesis ]. Open Respir Arch . 2022 Sep 6;4(4):100201. Spanish . doi : 10.1016/ j.opresp.2022.100201 . PMID : 37496966; PMCID : PMC10369594 .
FISIOLOGÍA DEL LÍQUIDO PLEURAL Lucía Ferreiro et al. ERJ Open Res 2024;10:00050-2024 Movimiento de líquido en el espacio pleural. a) Pulmón y pleura normales. El equilibrio de los gradientes de presión hidrostática y oncótica de los capilares pleurales y del espacio pleural favorece la formación de líquido pleural, con un flujo neto de líquido desde la pleura parietal y un equilibrio en la pleura visceral. glicoproteínas ricas, ácido hialurónico, óxido nítrico y factor de crecimiento transformador ß. FILTRACIÓN MICROVASCULAR FILTRACIÓN PRESIÓN DE LA SUPERF. PLEURAL: PRESIÓN OPUESTA
FISIOLOGÍA DEL LÍQUIDO PLEURAL Lucía Ferreiro et al. ERJ Open Res 2024;10:00050-2024 Tasa neta de formación de LP es de ≈0,01 ml/kg/h, por lo que, en una persona de 60 kg, entrarían unos 15 mL /día. Tasa de reabsorción es de ≈0,28 mL /kg/h
FISIOPATOLOGÍA Lucía Ferreiro et al. ERJ Open Res 2024;10:00050-2024
ETIOLOGÍA
ETIOLOGÍA
CLÍNICA Barata, D. D., Alonso, I. J., & Narváez, P. A. (2022). Actualización del derrame pleural. Medicine-Programa de Formación Médica Continuada Acreditado , 13 (68), 3997-4005.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE UTILIDAD DIAGNOSTICA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO MEDICO, RODRIGUEZ GARCIA , ET AT.; GREEN BOOK, 2014, PAG 1899 -1902
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS IMAGEN TOMADA DE HOSPITAL EUGENIO ESPEJO https://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-anestesiologia-341-articulo-semiologia-pulmonar-por-ultrasonido--S0120334715000428#imagen-7 Oyonarte , M. (2015). Enfoque diagnóstico en el paciente con derrame pleural. Revista Médica Clínica Las Condes , 26 (3), 313-324.
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS IMAGEN TOMADA DE HOSPITAL EUGENIO ESPEJO Oyonarte , M. (2015). Enfoque diagnóstico en el paciente con derrame pleural. Revista Médica Clínica Las Condes , 26 (3), 313-324. https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872010001200015
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS Oyonarte , M. (2015). Enfoque diagnóstico en el paciente con derrame pleural. Revista Médica Clínica Las Condes , 26 (3), 313-324. https://www.researchgate.net/figure/Imagenes-de-resonancia-magnetica-en-secuencias-balanceadas-a-que-muestran-derrame_fig1_266320886
ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS Montesinos, R. G., Sánchez, M. V., César, E. C., & Jiménez, L. P. (2016). Manejo del paciente con derrame pleural. Neumosur , 295-302. https://www.youtube.com/watch?v=5m6BlCZxgII
ESTUDIO DEL LIQUIDO PLEURAL MACROSCÓPICO Montesinos, R. G., Sánchez, M. V., César, E. C., & Jiménez, L. P. (2016). Manejo del paciente con derrame pleural. Neumosur , 295-302.
ESTUDIO DEL LIQUIDO PLEURAL Montesinos, R. G., Sánchez, M. V., César, E. C., & Jiménez, L. P. (2016). Manejo del paciente con derrame pleural. Neumosur , 295-302.
Montesinos, R. G., Sánchez, M. V., César, E. C., & Jiménez, L. P. (2016). Manejo del paciente con derrame pleural. Neumosur , 295-302.
Montesinos, R. G., Sánchez, M. V., César, E. C., & Jiménez, L. P. (2016). Manejo del paciente con derrame pleural. Neumosur , 295-302.
Montesinos, R. G., Sánchez, M. V., César, E. C., & Jiménez, L. P. (2016). Manejo del paciente con derrame pleural. Neumosur , 295-302.
TRATAMIENTO
TORACOCENTESIS EVACUADORA EN DP Martinón -Torres, F., & Martinón -Sánchez, J. M. (2003). Toracocentesis y drenaje pleural. Anales de Pediatría Continuada , 1 (3), 159-165.
Toracocentesis evacuadora Martinón -Torres, F., & Martinón -Sánchez, J. M. (2003). Toracocentesis y drenaje pleural. Anales de Pediatría Continuada , 1 (3), 159-165.
No extraer más de 1-1,5 litros de líquido pleural en una sesión. Se debe parar si hay dolor torácico, tos persistente o disnea antes de evacuar ese volumen.
CONTRAINDICACIONES:
COMPLICACIONES:
BIBLIOGRAFIA: Ferreiro, L., Toubes , M. E., Suárez-Antelo, J., Rodríguez-Núñez, N., & Valdés, L. (2024). Clinical overview of the physiology and pathophysiology of pleural fluid movement : A narrative review . ERJ Open Research .