Desnutricion infantil

1. Tamara Tinoco Serrano

2. ConceptoConcepto
•Enfermedad multisistémica,
producida por disminución
drástica, aguda o crónica, de la
disponibilidad de nutrimentos, ya
sea por:
oIngestión insuficiente,
oInadecuada absorción,
oExceso de pérdidas
oSuma de 2 o mas de estos.
•Se manifiesta por:
oGrados de déficit antropométrico,
oSignos y síntomas clínicos
oAlteraciones Bioquímicas,
Hematológicas e Inmunológicas.

3. Factores de riesgoFactores de riesgo

4. Factores de riesgoFactores de riesgo

5. FisiopatologíaFisiopatología

6. Respuestas adaptativasRespuestas adaptativas
‘homeorresis’‘homeorresis’

7. Metabolismo de Metabolismo de
proteínasproteínas

8. HematologíaHematología

9. Función vascular y Función vascular y
renalrenal

10. Sistema inmuneSistema inmune

11. Función GastrointestinalFunción Gastrointestinal

12. S N CS N C

13. ElectrolitosElectrolitos

14. Ciclo desnutrición-infección-Ciclo desnutrición-infección-
desnutricióndesnutrición

15. ClasificaciónClasificación

16. EtiologíaEtiología

17. IntensidadIntensidad
•Según Gómez, basado en el peso que debería
tener el niño y el real en porcentaje:
•EDAD-PESO
o< 1año = edad meses X 0.5 + 4.5
o1- 6 años = (edad en años X 2) + 8.5
o6 - 12 años = (edad en años X 3) + 3
•Formula : PESO IDEAL – PESO REAL = DEFICIT
(100%) (?%)
Grado de desnutrición % de déficit Intensidad
Grado I: 10 – 24 % Leve
Grado II 25 – 39 % Moderada
Grado III > 40 % Severa

18. Ejemplo:Ejemplo:
•Edad: 5 años
•Peso: 15 kg
•Peso Ideal: 5 x 2 + 8.5 =18.5 kg
•Déficit = peso ideal (18.5) – peso real (15) = 3.5
•Si18.5 es el100%
•3.5 ? = 19%
•Según Gómez: Desnutrición grado I

19. •Clasificación de Waterloo - Indices:
1. Peso en relación a talla (P/T) = desnutrición presente
oDesnutrición Aguda (emaciacion).
2. Talla en relación a edad (T/E) = desnutrición del pasado.
oDesnutrición Crónica (marasmo).
Tiempo de duraciónTiempo de duración

20. Tiempo de duraciónTiempo de duración
•Clasificación de Waterloo:
INDICADOR SOMATOMETRICO
Peso/talla= Peso real x 100
Peso ideal para talla
= % de peso - 100
= % de déficit de peso

21. Cuadro ClínicoCuadro Clínico

22. MarasmoMarasmo
•Predomina en lactantes de 6 a
18 meses de edad.
•Por ingesta disminuida:
oCalorías, proteínas, vitaminas y
nutrientes inorgánicos.
•Pérdida de la turgencia de la
piel
•Incapacidad para ganar peso
•Emaciación
•Atrofia muscular
•Hipotermia

24. KwashorkorKwashorkor
•En etapa preescolar.
•Se debe de forma general a
una dieta proteica
insuficiente.
•Primero datos inespecíficos
oCrecimiento inadecuado,
pérdida de tejido muscular,
aumento de infecciones, edema,
pelo quebradizo.
•Visceromegalia
•Dermatitis
•Hipoalbuminemia

26. Dermatitis pelagroideDermatitis pelagroide

27. Diferencias entre marasmo Diferencias entre marasmo
y kwashiorkory kwashiorkor
Signos
Retardo crecimiento
Pérdida de peso
Atrofia muscular
Trastornos digestivos
Alteraciones psíquicas
Alteraciones cabello
Hipoproteinemia
Dermatosis pelagrosa
Edema
Esteatosis hepática
Marasmo
+++
+++
+++
++
+
+
+
0
0
0
Kwashiorkor
+
+
+
+
+++
+++
+++
+++
+++
++ a +++

28. DiagnósticoDiagnóstico
•Es eminentemente clínico identificando los siguientes
signos:

29. •Tomar en cuenta los indicadores antropométricos:
oEdad/Peso
oPeso/talla
oTalla/edad

30. SIGNOS MAL PRONOSTICOSIGNOS MAL PRONOSTICO

31. Fases del TratamientoFases del Tratamiento
•Fase 1:
oRehidratación
•Fase 2:
oRecuperación de nutrientes tisulares, rápido y seguro.
Gradual
•Fase 3:
oConsolidar la recuperación nutricional (hasta que no hayan
signos de edema, lesiones, etc)
DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA

32. TratamientoTratamiento
•Desnutrición leve:
oSe remplazan las perdidas nutricionales y se corrige cualquier
desequilibrio hidroelectrolítico.
•Desnutrición Moderada:
o250 a 300 calorías x kg de peso en alimentos de bajo volumen
pero de alto valor calórico-protéico.
oTratar infecciones subyacentes.

33. •Desnutrición Grave
oSe busca remplazar el déficit nutricional de forma gradual de
forma oral o parenteral.
oAdministrar alimentos en pocos volúmenes sin contenido graso
de gran valor energético a base de carbohidratos y proteínas.
oTratar ávidamente cualquier infección concomitante.
oRestablecer perdidas electrolíticas.
TratamientoTratamiento

34. •Ocurre como consecuencia de reintroducción de la
nutrición (oral, enteral o parenteral) en pacientes
malnutridos.
•Se presentan
oTrastornos en el balance hídrico,
oAnomalías electrolíticas,
oAlteraciones en el metabolismo hidrocarbonado
oDéficits vitamínicos.
•Lo que produce aparición de complicaciones
neurológicas, respiratorias, cardíacas, neuromusculares
y hematológicas, que son de riesgo vital.
Síndrome de Síndrome de
RealimentaciónRealimentación

35. SR - FisiopatologíaSR - Fisiopatología