DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA DAN DETEKSI DINI KANKER SERVIK DENGAN METODE IVA ( inspeksi visual dengan asam asetat ) Oleh : dr.Nur rochim
PENDAHULUAN Penyakit kanker merupakan salah satu penyebab kematian utama disuluruh dunia . Pada tahun 2012, sekitar 8,2 juta kematian disebabkan oleh kanker . Kanker yang menyebabkan kematian terbesar no 1 adalah kanker payudara dan no 2 adalah kanker serviks
KANKER SERVIK
ORGAN REPRODUKSI WANITA
TAMPILAN LEHER RAHIM Anatomi Serviks Normal Kanker Serviks Normal NORMAL KANKER SERVIKS
PERJALANAN PENYAKIT KANKER SERVIKS Displasia Ringan Displasia Sedang Displasia Keras Karsinoma Insitu (=Stad 0) Kanker Serviks Lesi Pra Kanker Kanker Deteksi Dini ! ------------------- 3-17 tahun -------------------- HPV
Berganti-ganti Pasangan seksual Usia hub sex <20 tahun merokok Sistem imun Ibu & saudara perempuan Riwayat papsmear (+) Penyakit menular seksual Faktor Risiko : terkena kanker leher rahim
Rokok
4000 bahan kimia beracun, 69 penyebab kanker PADAT : √ NIKOTIN (ZAT ADIKTIF) √ TAR (kumpulan partikel pdt penyebab kanker) GAS : √ CO (mengikat sel darah merah mengganti O2) √ Gas-gas berbahaya lain Kandungan Asap Rokok
Paru-paru perokok…
Perbedaan Paru-paru Perokok vs Non-perokok Gambar Paru Perokok Gambar Paru Bukan Perokok
Bagaimana terjadinya kanker leher rahim ? ditularkan melalui hubungan seksual Penderita yang terinfeksi virus HPV tidak merasakan gejala Dalam beberapa tahun akan terjadi kelainan pada leher rahim yang disebut LESI PRA KANKER . Lesi pra kanker bila tidak ditemukan dan diobati dapat berubah menjadi kanker leher rahim
Penyebab kanker serviks HPV (Human Papilloma Virus) Sudah diketahui ada 120 type HPV 30 sampai dengan40 type HPV menyerang arean kelamin 99,7% Kanker Serviks disebabkan oleh HPV onkogenik yaitu type 6 dan 11 type ini yang beresiko rendah . karena tidak menyebabkan kanker hnya menimbulkan kutil kelamin HPV 16 &18 penyebab utama 70 % kanker serviks di dunia / type yang beresiko tinggi menyebabkan kanker .
“VIRUS HPV TERMASUK PENYAKIT MENULAR SEKSUAL” APA SAJA YANG TERMASUK PENYAKIT MENULAR SEKSUAL ???????
GONOREA
. S ifilis
CONDILOMA AKUMINATA ( Gambar 1 HPV)
HUMAN PAPILOMAVIRUS ( gambar 2)
Human papiloma virus ( gambar 3)
HIV AIDS
IVA
Papsmear IVA DETEKSI DINI
PAP SMEARS Pap smears adalah pengambilan sel dari serviks,diperiksa dengan microscop untuk mengetahui kelainan pada serviks
APA ITU IVA ???? ( Inspeksi Visual dengan Asam Asetat )
IVA Iva merupakan cara sederhana untuk mendekteksi kangker leher rahim sedini mungkin dengan cara melihat langsung ( dengan mata telanjang ) leher rahim setelah memulas leher rahim dengan larutan asam asetat 3 – 5 %
TUJUAN TES IVA Mengurangi morbiditas atau mortalitas dari penyakit dengan pengobatan dini terhadap kasus yang ditemukan , untuk mengetahui kelainan yang terjadi pada leher rahim
Syarat mengikuti test iva Sudah pernah melakukan hubungan seksual Tidak sedang datang bulan / haid Tidak sedang hamil 24 jam sebelumnya tidak melakukan hubungan seksual
IVA (Inspeksi Visual dengan Asam Asetat) Kriteria penilaian IVA Normal II. IVA positif : ditemukan bercak putih III. Kanker serviks
dilakukan Krioterapi IVA positip
IVA positip IVA POSITIP? IVA positip berarti ibu mempunyai kelainan / lesi prakanker . Ibu belum menderita kanker , tetapi bila tidak diobati akan berkembang menjadi kanker ??????
Gambar 1 Kanker Serviks
Gambar 2
Bila IVA NEGATIF pemeriksaan IVA ulang 5 tahun kemudian . Bila IVA POSITIF dan telah mendapatkan pengobatan krioterapi Kontrol pasca tindakan 2 minggu Pemeriksa ulang IVA 3 bulan
PENCEGAHAN KANKER SERVIKS DENGAN VAKSIN HPV
Vaksin HPV Tersedia Vaksin Bivalent (HPV 16, 18) Vaksin Quadrivalent (HPV 6, 11, 16, 18) Vaksin HPV tipe 16 & 18 berpotensi mencegah lebih 70% kasus kanker serviks . 2,3
ANATOMI PAYUDARA WANITA PAYUDARA TERDIRI DARI JARINGAN LEMAK YANG MENYEBAR DENGAN JARINGAN IKAT ADA JUGA BAGIAN YANG TIDAK MENONJOL SEPERTI LOBUS SALURAN KELENJAR LIMFE 44
Tidak semua masalah yang ditemui pada payudara adalah kanker . Ada pula penyakit tidak mematikan yang dapat menyerang payudara perempuan yaitu 1. fibrosis 2.fibroadenoma mammae 3.peradangan payudara atau mastitis. 4.kista payudara
1.fibrosis Fibrosis adalah pertumbuhan jaringan berlebih yang membentuk benjolan kecil pada payudara . Umumnya , benjolan terasa kenyal , padat , dan keras ketika disentuh
2.Fibromadenoma mammae Fibroadenoma adalah salah satu jenis tumor jinak paling umum pada payudara yang mudah bergeser saat disentuh
Kista payudara Kista payudara adalah sebuah penyakit ketika di dalam payudara terdapat kantung berisi cairan . Kista membentuk benjolan bulat atau oval, menyerupai balon yang berisi air
4.Mastitis Mastitis merupakan kondisi jaringan di dalam buah dada ibu menyusui mengalami infeksi yang disebabkan oleh bakteri
Kanker payudara Tumor adalah benjolan abnormal yang terdapat pada payudara. Tumor terbagi atas tumor jinak dan tumor ganas, Tumor ganas inilah yang disebut kanker payudara.
Gambar 1 Payudara normal Kanker Payudara
Gambar 2
Gambar 3
Haruskah menunggu seperti ini ?
Usia lebih dari 40 tahun Haid pertama kurang dari usia 12 tahun Berhenti haid (menopause) pada usia lebih dari 50 tahun Tidak menyusui Tidak mempunyai anak Kehamilan pertama pada usia lebih dari 35 tahun Riwayat tumor jinak sebelumnya Riwayat keluarga FAKTOR RISIKO
Pencegahan Primer Aktivitas fisik teratur (30 menit setiap hari ) Konsumi buah dan sayur 5 porsi sehari Mengurangi makanan berlemak dan goreng-gorengan Memberikan ASI Tidak mengkonsumsi alkohol Mengganti kontrasepsi oral dengan non hormonal setelah 2 tahun
Pencegahan sekunder ( deteksi dini ) dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan sendiri yang kita kenal dengan SADARI ( PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI) pemeriksaan MAMMOGRAFI pemeriksaan USG PAYUDARA bila diketahui ada benjolan pada mammografi dilakukan BIOPSI.
SADARI (PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI)
Breast Self Exam MENDETEKSI KEBANYAKAN KELAINAN PADA PAYUDARA DILAKUKAN SEKALI SEBULAN DIAKHIR MASA HAID AWALI DI DEPAN CERMIN
Inspect for: PERHATIKAN PERUBAHAN KULIT KEMERAHAN PADA KULIT BENJOLAN PENGERASAN PADA PUTING SIMETRI
Raise Arms Up PAYUDARA HARUS TERTARIK DENGAN TINGGI YANG SAMA PERHATIKAN ADANYA CEKUNGAN DAN TARIKAN PADA KULIT
Feel for Lumps ANGKAT LENGAN RABA DENGAN TANGAN SEBELAH. RASAKAN ADANYA BUTIRAN .
PEMERIKSAAN KLINIS PAYUDARA OLEH TENAGA KESEHATAN 1. INSPEKSI (DILIHAT – DIAMATI) 2. PALPASI (PERABAAN)
PEMERIKSAAN KLINIS PAYUDARA OLEH TENAGA KESEHATAN 3. PEMERIKSAAN KELENJAR GETAH BENING
PEMERIKSAAN LANJUTAN ULTRASONOGRAFI MAMOGRAFI
67 Pecegahan Tersier: P engobatan - Pengobatan yang kaurat - Tindakan operasi - Terapi radi asi - Kemoterapi - Terapi hormonal - Paliatif - Rehabilitasi