Diagnostico de salud 3

dx

1. MPS.MCE.MADE.BLANCA ESTELA MENDOZA GARCIA Diagnóstico de salud

2. Concepto de Diagnóstico de Salud Juicio de valor en torno al proceso salud- enfermedad en relación a las necesidades, sentidas, expresadas y normativas. Base de la Planeación de los Servicios de Salud.

3. Conceptos en Sistemas de Salud Atención Primaria a la Salud: Estrategia para hacer accesibles los servicios y la educación sanitaria a la población mediante la participación comunitaria y la autogestión. OMS 1978. Modelo de atención: Forma en la que se otorga la atención a la población. SSA. Modelo de Atención a Población Abierta. MASPA. IMSS. Modelo de medicina familiar. MMF

4. Modelos en Salud Pública Tiene n qu e ve r co n e l concept o d e causa: MODELO BIOLOGICISTA MODELO EPIDEMIOLÓGICO MODELO SOCIAL Y ECONÓMICO

5. Funciones de la Salud Pública F r en k 1995 asegurados de salud Funciones Grupos sociales Con capacidad de pago Pobres Con Seguro Social Con Seguro Privado No Modulación Financiamiento Articulación Prestación I n s ti t u t o s de Seguridad Social Sector privado Secretaría

6. Funciones de la Salud Pública F r en k 1995 asegurados de salud Funciones Grupos sociales Con capacidad de pago Pobres Con Seguro Social Con Seguro Privado No Modulación Financiamiento Articulación Prestación I n s ti t u t o s de Seguridad Social Sector privado Secretaría

7. Principios que rigen salud OBJETIVIDAD INTEGRALIDAD HETEROGENEIDAD SISTEMATICIDAD al Dx de INTERDISCIPLINARIEDAD PARTICIPACION SOCIAL UTILIDAD PROGRAMATICA

8. Objetiv o de l diagnóstic o d e salud Conocer la situación del proceso salud enfermedad como fenómeno de grupo de una población en relación a: Daños a la salud. Servicios de salud. Factores condicionantes y riesgos.

9. Concepto de Salud-Enfermedad NORMALIDAD ENFERMEDAD SALUD MUERTE VIDA EXTINCIÓN SOBREVIVENCIA

10. Ciclo económico de enfermedad la salud Atención Horwi c z 1955 Deficiencias servicios Mala alimentación Insatisfacción de necesidades Bajo ingreso Deficiente educación Aumento $ en curativa Ineficiencia Mala higiene Disminución $ En atención preventiva Discapacidad Pobreza Enfermedad

11. Límites de especies tolerancia de las fisiológico OPTIMA Organismos Organismos Organismos Organismos ABUNDANC I A San Martín 1972 Límite inferior Intole r ancia Zona de estrés fisiológico Organismos ausentes raros Límite superior Zona de Intole r ancia ZONA estrés raros ausentes POBLACIONAL

12. Proces o d e l a atenció n a l a salud PRESCRIPTIVA ATENCION PRIMARIA A LA SALUD EDUCACION SANITARIA Y PARTICIPACION SOCIAL ATENCION CURATIVA NIVELES DE ATENCION MEDICINA Y ACCIONES PREVENTIVAS RESULTADOS EPIDEMIOLOGICA INVESTIGACION CLINICA Y EPIDEMIOLOGICA

13. CRITERIOS DE CAUSALIDAD Bradford Hill (1965 - 71) Lllienfield (1980) Temporalidad Consistencia Fuerza de la Asociación Gradiente Biológico Especificidad del efecto Plausibilidad 1. 2. 3. 4. 5. 6.

14. CAUSA Y EFECTO Tiempo Causa Efecto

15. Concepto de Riesgos riesgo Peligro potencial Evento en Exposición salud Población sana

16. Enfoque de los diagnósticos en salud DIAGNOSTICO SITUACIONAL: BÁSICAMENTE ORIENTADO A MEDIR LA EFICIENCIA Y ANALIZAR LA PRODUCTIVIDAD RECURSOS PARA LA SALUD. DE LOS DIAGNOSTICO DE SALUD: RELACION DE LOS RECURSOS PARA LA SALUD Y LOS DAÑOS. DIAGNOSTICO DE NE C ESIDADES: RELACION EXISTENTE ENTRE LOS DAÑOS A LA SALUD, LOS SERVICIOS Y LOS FACTORES PREDISPONENTES O CONDICIONANTES.

17. Principios de las Necesidades Las necesidades son actuales. La satisfacción es prospectiva. Tienen relación con el contexto y la idiosincrasia. A la satisfacción de una necesidad se genera otra inmediatamente y de mayor complejidad. La insatisfacción de la necesidad es causa de frustración social o individual. Las necesidades son subjetivas en lo individual y objetivas en lo colectivo.

18. Necesidades Pe r cepción Subjetiva e n lo individual y Objeti v a en colec t ivo lo Situación IDEAL Situación ACTUAL Diferencia que existe entre una situación actual y una ideal perc i bida por el suje t o y que requiere ser satisfecha con diferente nivel de urgencia.

19. Diseño del Diagnóstico de Salud Estudio de tipo observacional y descriptivo, transversal que maneja tres niveles de variables 3. SERVICIOS DE SALUD 2. RIESGOS 1. DAÑOS

20. Tipos de diagnósticos Administrativo Estratégico Ideológico Mario Testa (1986)

21. DIAGNÓSTICO ADMINISTRATIVO Enfoque: Satisfacer necesidades sentidas. Propósito: Evaluar eficiencia de los recursos para la salud. Uso de la epidemiología: Para causas inmediatas a la enfermedad. de evaluación: Insumos, Proceso y resultados. de análisis: Daños, Servicios de salud, factores Variables Variables condicionantes.

22. DIAGNÓSTICO ESTRATÉGICO Enfoque: cambio Identificar necesidades de Propósito: Establecer diferencias estratos Uso de la epidemiología: Identificar y medir riesgos de evaluación: Calidad. de análisis: Proceso Salud enfermedad, Respuesta Variables Variables Social Organizada y Marginación.

23. DIAGNÓSTICO IDEOLÓGICO Enfoque: Identificar procesos sociales. Propósito: Buscar estabilidad social Uso de la epidemiología: Sustentar afirmaciones cualitativas. de evaluación: Igualdad, equidad. de análisis: Problemática social Reproducción social, desigualdad. Variables Variables de salud,

24. FUENTES DE INFORMACIÓN PARA EL DIAGNÓSTICO DE SALUD PRIMARIAS: Encuesta a familias, guías de observación directa, entrevista a autoridades, grupos focales, etc. SECUNDARIAS: Anuarios, registro civil, Censo de población, Encuestas Nacionales, Informes IMSS ( sui, etc.)

25. INDICADORE S DE L PROCESO SALUD ENFERMEDAD Morbilidad : Causas de demanda por familia Causas por grupos de enfermedad y por grupos de edad Comportamiento de la demanda por grupos de enfermedad y grupos de edad Mortalidad: General Por grupos de edad Nivel nutricional Menores de 5 años y otros grupos de población Invalidez Mi em bro d e la familia tiene limitación Causa de la limitación Grado de in v alid e z

26. INDICADORES DE FACTORES CONDICIONANTES DEMOGRAFICOS: Estructura poblacional Estado civil Escolaridad Migraci ó n Tasas de Natalidad Tasas de Mortalidad SOCIALES: Religión Orga n izaci ó n Social Etnias ECONOMICOS Ocupación Bie n es Ingreso familiar AMB I ENTE FISICO: Condiciones geográficas Condiciones de la vivienda a ) T e n e n c ia b ) Ma ter i a l d e Cons t r u c ción c ) Agu a potable d) No. de cuartos e) Drenaje sanitario f)Co m bustibl e cocina FACTORES CULTURALES a)Escuelas, niveles b)Centros recreativo

27. Variables para el desempeño de lo s servicio s d e salud ESTR UC T U R A PROCESO RESULTADOS DISPONIBIL I DAD ACCESIBILIDAD USO UTILIZACION PRODUCTIVIDAD RENDI M IEN TO CALIDAD COBERTURA EFICIENCIA EFECTIVIDAD

28. Plan de procesamiento de datos Primera fase: y análisis Análisis descriptivo de estudio. Segunda fase: para caracterizar a la población Análisis de las necesidades de salud Tercer fase: Análisis de riesgos y priorización de necesidades.