Dimension vertical

clase de dimensión vertical
para sexto semestre y para los de quinto año
Universidad central de Ecuador
Facultad de odontología

1. Dimensión
vertical
Dr. Marcelo Cascante Calderón
Rehabilitación oral implantes

2. fundamento
La longitud repetitiva contraída de los
músculos elevadores determina la
dimensión vertical de la oclusión

3. objetivos
Conocer que es la dimensión vertical
Conocer cual es la importancia de la
dimensión vertical
Para que nos sirve ?

4. Dimensión vertical
Llamamos dimensión vertical a la
distancia entre dos puntos arbitrarios
que se encuentra uno en el maxilar
superior y otro en el maxilar inferior y
que al medirlos u observarlos
determinan las medidas faciales del
tercio inferior de la cara

5. Dimensión vertical
La dimensión
vertical es diferente
entre cada paciente
e inclusive en el
mismo paciente ella
puede ir cambiando.
Conforme se vayan
dando cambios
fisiologicos o
patologicos

6. Dimensión vertical
Bruxismo
Mala oclusión
Perdida de piezas
dentales
Enf. Periodontales
Tratamientos
dentales

7. Dimensión vertical
Relación céntrica
Funcionalidad
Fonética
Estética
Proporciones
faciales

8. Dimensión vertical
En reposo
Cuando el musculo no
esta ni hipertónico ,
ni hipotonico, sino
en ligera contracción
En oclusión
Cuando el musculo
entra en contracción
mas fuerte para
contactar los dientes
antagonistas entre si

9. Dimensión vertical en reposo
Posición muscular
Tonicidad muscular
NO ES
CONSTANTE
ATWOOD encontró
diferencias en un
mismo paciente y en
una misma sesión
de hasta 4 mm
«la posición de
reposo es todo
menos constante»

10. DVR
No es constante
stress Interferencias
oclusales
Incoordinación muscular
Posición mandibular
Contracción
muscular
Trismus
severus

11. DVR
Es difícil definir exactamente cual es la
medida exacta de la dvr en un paciente,
y por lo tanto los métodos hasta hoy
aplicados son basados en
experimentación empírica y se
necesitan mas estudios científicos
acerca del tema

12. Dimensión vertical
No se puede determinar la dimensión
vertical si el paciente esta cómodo
Calcular la distancia interoclusal no es
un método preciso
La posición de reposo mandibular es
muy variable
La DVO perdida no es causa de TTM

14. La DVO resulta entonces de la
intercepción de la fuerza de erupción de
los dientes por la contracción repetitiva
de los músculos elevadores

15. Esta dimensión A resulta de la longitud
constante de los músculos elevadores
durante la contracción repetida durante
su ciclo de fuerza

16. Entonces la DVO se refiere a posición
vertical de la mandíbula en relación con
el maxilar cuando los dientes
superiores e inferiores están
intercuspidados en la posición mas
cerrada

18. El segundo aspecto mas importante , es
que los dientes tiene una capacidad de
erupción que dura por toda la vida

19. La máxima intercuspidacion de los
molares determinan siempre la DVO
La posición de los cóndilos durante la
máxima intercuspidacion ha de ser
evaluada siempre
Si la DVO debe ser modificada debe ser
determinada en el punto de contacto
anterior

20. Si la DVO debe ser corregida , debe ser
bien tolerada por los pacientes
Los cambios en la verdadera DVO no
son permanentes
Los aumentos en la DVO están
contraindicados

21. Levantamiento de mordida
Es un abordaje invalido
Para aliviar un TTM
Para descargar las ATMs
Para devolver la dimensión vertical perdida
Para aliviar las arrugas faciales

22. Para aliviar los TTMs
Se pueden aliviar en cualquier
dimensión vertical
Si hay una verdadera posición en RC
los músculos se aliviaran .
Los complejos cóndilo disco al estar
alineados soluciona muchos problemas
dolorosos

23. Descargar las articulaciones
ATM
Es algo que no
puede ocurrir desde
el punto de vista
anatómico.

24. Restauración de la dimensión
vertical perdida
Los dientes
desgastados no
pierden nunca la
capacidad de
erupciòn
Apertura de la
mordida

25. Eliminar las arrugas faciales
Las arrugas no se
elimina por medio
de la corrección de
la oclusión
Es mejor un
procedimiento
medico o cirugía
plástica

26. Dimensión vertical
Estética
fonética

27. fonemas
El paso del aire a
través del espacio
entre los dientes, y
los tejidos duros .
Labios , músculos,

28. La dimensión vertical entonces no se
puede alterar o variar de manera
drástica, o anormal.
Hay pautas que hay que seguir para la
determinación de la dimensión vertical
Depende también de la posición muscular
y la alineación de los cóndilos con los
discos articulares

29. Cuando la dimensión vertical
debe ser cambiada ?

30. En una articulación
ATM deformada el
tipo y el grado de
adaptación deben
ser determinados
antes de abordar la
relación entre
oclusión y las Atms

31. objetivos
Conocer si las atms pueden no estar en
relación céntrica normal
Determinar como se realiza la RC
adaptada
Saber si los pacientes son capaces de
adaptarse a esta nueva posición

32. Una atm
desalineada , no
podría cumplir el
requisito de tener un
disco correctamente
alineado

33. Hay pacientes que presentan atms
completamente deformadas y sin
embargo no sufrir alteraciones o daños
en la oclusión, y no se sabia como eso
era posible hasta 1995.

34. Relación céntrica adaptada
Descarta los trastornos intracapsulares
estructurales como causa del dolor buco
facial
Establece pautas para el tratamiento
oclusal y protésico
Establece una terminología adecuada

35. Relación céntrica adaptada
Se conoce como relación céntrica
adaptada a la posición de los
cóndilos en la fosa articular pero sin
que los discos estén adecuadamente
alineados, y las superficies articulares
están deformadas

36. Céntrica adaptada

38. Las consecuencias
pueden ser negativas
o positivas
Daños a las atm y
dientes
Desgaste excesivo de
dientes y movilidad
Atms inestables
oclusiones inestables
Es importante
determinar el estado
de deformación de
atms

39. Desarreglos y céntrica adaptada
Desarreglo del polo
lateral del disco
Desarreglo
completo del disco
con un