Disbarismo por Sumersion.pptx

Disbarismo

1. Disbarismo por sumersión UMF 35 R1 MF Gamero Cano Miguel Arturo

2. Definición 2 Snyder B, & Neuman T (2013). Disbarismo y complicaciones del buceo . Tintinalli J.E., & Stapczynski J, & Ma O, & Cline D.M., & Meckler G.D., & Cydulka R.K.(Eds.), Tintinalli . Medicina de urgencias , 7e. McGraw Hill. Disbarismo : Todo fenómeno fisiopatológico que puede sufrir el organismo, producto de los efectos de los cambios que sufren los gases en el cuerpo, al ser sometidos a variaciones de la presión barométrica , con exclusión de los fenómenos relacionados con la Hipoxia de Altura

3. Ley de los gases 3 Snyder B, & Neuman T (2013). Disbarismo y complicaciones del buceo . Tintinalli J.E., & Stapczynski J, & Ma O, & Cline D.M., & Meckler G.D., & Cydulka R.K.(Eds.), Tintinalli . Medicina de urgencias , 7e. McGraw Hill. Ley de Boyle Ley de Dalton

4. Barotrauma del Descenso 4

5. 5 Fisiopatología El espacio aéreo en todas las regiones se reduce, Ej : el oído interno hace que el tejido de la membrana timpánica sea el más afectado por este fenómeno, si no tienen éxito las medidas activas como “destaparse los oídos” con la maniobra de Valsalva y otras Barotitis O compresión del oído interno Compresión del oído externo Snyder B, & Neuman T (2013). Disbarismo y complicaciones del buceo . Tintinalli J.E., & Stapczynski J, & Ma O, & Cline D.M., & Meckler G.D., & Cydulka R.K.(Eds.), Tintinalli . Medicina de urgencias , 7e. McGraw Hill.

6. 6 Las condiciones clínicas resultantes del barotrauma del descenso son: Barotrauma de Descenso Snyder B, & Neuman T (2013). Disbarismo y complicaciones del buceo . Tintinalli J.E., & Stapczynski J, & Ma O, & Cline D.M., & Meckler G.D., & Cydulka R.K.(Eds.), Tintinalli . Medicina de urgencias , 7e. McGraw Hill. (en caso de ruptura timpánica) (Por obstrucción de senos paranasales) (Por obstrucción de tuba faringotimpánica )

7. 7 Se produce cuando no se agrega aire al visor durante el descenso, lo que causa que la cara y los ojos sean forzados al interior del visor que se colapsa Compresión facial, dental y del traje de buzo Snyder B, & Neuman T (2013). Disbarismo y complicaciones del buceo . Tintinalli J.E., & Stapczynski J, & Ma O, & Cline D.M., & Meckler G.D., & Cydulka R.K.(Eds.), Tintinalli . Medicina de urgencias , 7e. McGraw Hill.

8. Barotrauma del Ascenso 8

9. 9 Barotrauma de Descenso Los trastornos clínicos del barotrauma de ascenso son: Snyder B, & Neuman T (2013). Disbarismo y complicaciones del buceo . Tintinalli J.E., & Stapczynski J, & Ma O, & Cline D.M., & Meckler G.D., & Cydulka R.K.(Eds.), Tintinalli . Medicina de urgencias , 7e. McGraw Hill. (Por ascenso con glotis cerrada o procesos que cursen con atrapamiento de aire)

10. 10 Durante el ascenso, las propiedades físicas del gas en los órganos con aire son contrarias a la del descenso El aire en expansión dentro del oído interno abre la trompa de Eustaquio En caso de que el aire quede atrapado de manera temporal en la cavidad del oído medio, la diferencia de presión puede causar impulsos vestibulares desiguales al encéfalo (Vértigo) Casi siempre es transitorio VÉRTIGO ALTERNOBÁRICO Snyder B, & Neuman T (2013). Disbarismo y complicaciones del buceo . Tintinalli J.E., & Stapczynski J, & Ma O, & Cline D.M., & Meckler G.D., & Cydulka R.K.(Eds.), Tintinalli . Medicina de urgencias , 7e. McGraw Hill.

11. Barotrauma pulmonar. Nótese el aire en el mediastino en esta radiografía (flecha). También hay aire en los tejidos blandos del cuello 11 La lesión pulmonar por insuflación excesiva puede causar neumotórax . Si el aire entra a la circulación venosa pulmonar, se produce embolización del mismo al sistema arterial con afectación encefálica ( embolia cerebral por gas arterial) Snyder B, & Neuman T (2013). Disbarismo y complicaciones del buceo . Tintinalli J.E., & Stapczynski J, & Ma O, & Cline D.M., & Meckler G.D., & Cydulka R.K.(Eds.), Tintinalli . Medicina de urgencias , 7e. McGraw Hill.

12. 12 Ocurre cuando ingresa aire al lado izquierdo del sistema vascular. También puede ser una complicación de ciertos procedimientos médicos (cateterización vascular central y revascularización cardiaca) EMBOLIA GASEOSA ARTERIAL Snyder B, & Neuman T (2013). Disbarismo y complicaciones del buceo . Tintinalli J.E., & Stapczynski J, & Ma O, & Cline D.M., & Meckler G.D., & Cydulka R.K.(Eds.), Tintinalli . Medicina de urgencias , 7e. McGraw Hill.

13. 13 Efecto mas grave en encéfalo y según la parte afectada Puede haber apnea inmediata y paro cardiaco por la presencia del aire en todas las grandes arterias y venas del lecho vascular central Aparición casi siempre durante el ascenso o justo después Perdida de consciencia, convulsiones, ceguera, desorientación o hemiplejia Posible mejoría por entrada de gas a la circulación venosa cerebral tras un pico de hipertensión Manifestaciones Clínicas Snyder B, & Neuman T (2013). Disbarismo y complicaciones del buceo . Tintinalli J.E., & Stapczynski J, & Ma O, & Cline D.M., & Meckler G.D., & Cydulka R.K.(Eds.), Tintinalli . Medicina de urgencias , 7e. McGraw Hill.

14. ENFERMEDAD POR DESCOMPRESIÓN (DCS) Principalmente en buzos que respiran aire comprimido , personas que trabajan en cajas subacuáticas, pilotos de grandes alturas o astronautas 14 Snyder B, & Neuman T (2013). Disbarismo y complicaciones del buceo . Tintinalli J.E., & Stapczynski J, & Ma O, & Cline D.M., & Meckler G.D., & Cydulka R.K.(Eds.), Tintinalli . Medicina de urgencias , 7e. McGraw Hill.

15. 15 Fisiopatología Ocasionada por efectos obstructivos e inflamatorios de las burbujas de gas inerte en los tejidos y el sistema vascular, formadas cuando un cuerpo saturado con gas inerte experimenta una disminución de la presión ambiental que causa la liberación del gas Las burbujas pueden ocasionar isquemia de manera directa Las interfaces aire-sangre y aire-endotelio inician procesos inflamatorios y trombóticos; activan al endotelio, lo que induce la adhesión y activación de neutrófilos; y cambian la permeabilidad del endotelio, lo que genera un tercer espacio con líquido . Snyder B, & Neuman T (2013). Disbarismo y complicaciones del buceo . Tintinalli J.E., & Stapczynski J, & Ma O, & Cline D.M., & Meckler G.D., & Cydulka R.K.(Eds.), Tintinalli . Medicina de urgencias , 7e. McGraw Hill.

16. 16 (Por formación de burbujas en el plexo venoso de baja presión, impidiendo el drenaje venoso de la médula espinal; ocasiona falta de salida del nitrógeno formando burbujas autóctonas en la misma) (Por distensión por las burbujas en los ligamentos o fascias) Mejoría con compresión (Incontinencia, disfunción sexual) Snyder B, & Neuman T (2013). Disbarismo y complicaciones del buceo . Tintinalli J.E., & Stapczynski J, & Ma O, & Cline D.M., & Meckler G.D., & Cydulka R.K.(Eds.), Tintinalli . Medicina de urgencias , 7e. McGraw Hill.

17. 17 Enfermedad descompresiva (DCS/CAGE): a. Administrar oxígeno al 100% y líquidos IV b. Si se sospecha CAGE, se coloca al paciente en posición de decúbito supino; se coloca en posición de decúbito lateral izquierdo si ocurre vomito. c. Se programa con rapidez el tratamiento de recompresión ( oxígeno hiperbárico) . d. La lidocaína (CAGE) 1 mg/kg en bolo seguido de una infusión continua a una velocidad de 1 mg/min puede proporcionar neuro protección (flujo sanguíneo cerebral) Tratamiento D isminuye el tamaño de las burbujas Snyder B, & Neuman T (2013). Disbarismo y complicaciones del buceo . Tintinalli J.E., & Stapczynski J, & Ma O, & Cline D.M., & Meckler G.D., & Cydulka R.K.(Eds.), Tintinalli . Medicina de urgencias , 7e. McGraw Hill.

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