Disdiadococinesia

Disdiadococinesia. Sistema Nervioso

1. DISDIADOCOCINESIA Romano Velazco Jorge Antonio

2. Es la incapacidad de realizar movimientos alternados, regulares y rápidos. Si se le pide al paciente que prone y supine rápidamente los antebrazos se comprueba que del lado de la lesión cerebelosa los movimientos son lentos, en sacudidas e incompletos

3. FISIOPATOLOGIA La coordinación del movimiento se realiza por la acción del cerebelo sobre la información que obtiene de los husos musculares (acerca de grado de estiramiento y cambio de tensión de los músculos), aparato vestibular (posición y aceleración en el espacio) y corteza (información propioceptiva consciente o inconsciente)

4. Actuando sobre esta base, el cerebelo controla ritmo, arco, dirección y fuerza de los movimientos voluntarios, y por medio de sus conexiones vestibulares estrechas vigila y mantiene la posición erecta del cuerpo en el espacio.

5. Si se pierde el control cerebeloso , entonces son imposibles los movimientos musculares rápidos y coordinados, y es posible que no se pueda lograr la postura erecta . Se produce porque se contraen al mismo tiempo los músculos agonistas y antagonistas, al realizar el movimiento.

6. ETIOLOGIA Síndrome cerebeloso Síndrome del hemisferio del cerebelo Ataxia cerebelosa Lesión hemisférica cerebelosa Síndrome del vermis Hipoplasias congénitas Traumatismos Infecciones Tumores Esclerosis múltiple Alcoholismo Trombosis de las arterias cerebelosas Intoxicación con metales pesados

7. Vasculares Insuficiencia vertebro-basilar Infartos Hemorragias Trombosis Tumorales Meduloblastoma (vermis del cerebelo) Astrocitoma quìstico (hemisferios cerebelosos ) Hemangioblastoma (hemisferios cerebelosos Neurinoma del acústico (ángulo ponto- cerebeloso ) Metástasis Paraneoplasico (Ca. de pulmón)

8. Traumáticas Contusión Laceración Hematomas Toxicas Alcohol Drogas Hidantoinatos Infecciosas Cerebelitis virosicas Cerebelitis supuradas Absceso Tuberculomas

9. Degenerativas Enfermedad de Friedrich Enfermedad de Pierre-Marie Esclerosis múltiple Malformaciones Arnold Chiari Dandy Walker Malformaciones vasculares

10. BIBLIOGRAF I A Horacio Jinich. Sintomas y signos cardinales de las enfermedades. Manual moderno, 5ª edición, 2009 Marañon G. Balcells A. Diccionario clinico de sintomas y sindromes. Manual de diagnostico etiologico, 1ª edicion, 2007 NOBACK Charles, Robert J. Demarest , EL SISTEMA NERVIOSO, INTRODUCCION Y REPASO, Editorial interamericana, MC Graw Hill., 1992 AFIFI, Adel K, NEUROANATOMIA FUNCIONAL, Texto y Atlas., Editorial Mc Graw Hill, Segunda edición. SNELL S. Richard, NEUROANATOMIA CLINICA, Editorial Panamericana, Cuarta Edición.