Distocia materna y fetal

Información dirigina a estudiantes de enfermería.

1. DISTOCIA MATERNA Y FETAL

2. EL TERMINO DISTOCIA SE EMPLEA PARA DESIGNAR UN PARTO DIFICIL O PROLONGADO, CAUSADO POR FACTORES MATERNOS O FETALES QUE INTERFIERE CON LA EVOLUCION FISIOLOGICA DEL MISMO. Distocia del griego dustokia mal parto . Parto anormal o difícil.

3. Según su origen se clasifican en: Maternas Por alteración de la contractilidad uterina. Por alteración de uno o varios de los componentes de los componentes de la contracción uterina, que condiciona que el trabajo de parto no progrese en forma adecuada. Las distocias de contracción pueden manifestarse clínicamente por la existencia de trabajos de parto de evolución lenta o muy precipitada Complicaciones obstétricas: Desprendimiento prematuro de placenta normo inserta Ruptura uterina Sufrimiento fetal CLASIFICACION

4. Por alteración de la pelvis ósea El mecanismo del trabajo de parto puede modificarse cuando existen alteraciones en los huesos de la pelvis materna que modifiquen las dimensiones del canal pélvico. Estas modificaciones pueden localizarse en uno o varios de los estrechos de la pelvis osea . Las causas mas frecuentes de estas distocias son por estreches pélvica, disminución del tamaño y deformaciones de la misma. Complicaciones: Dificultad de encajamiento fetal Asinclitismo si hay encajamiento Mayor frecuencia de RPM

5. Por anomalías de partes blandas del canal de parto Dificultad de parto ocasionada con alguna anomalía de las estructuras de las partes blandas de la pelvis o alguno de sus órganos vecinos al canal de parto. Puede originarse de diversas partes: Uterinas: tumores (miomas), defectos en la posición del útero (vientre péndulo). Ováricas: tumores ováricos que ocupen algún fondo de saco de la pelvis. Cervicales: alteración en su posición, cérvix rígido x cicatrices, edema cervical, pujo precoz, TDP prolongado, tumores o cáncer cervicouterino . Vaginales : defectos congénitos, operaciones plásticas, vaginitis. Perineales: presencia de cicatrices retractiles.

6. El tratamiento sea especifico para cada una de la situación y puede contemplar el parto vaginal, si se corrige la causa de distocia. Tratamiento:

7. 2 Fetales Las distocias fetales se derivan de la existencia de factores mecánicos que alteran la relación feto pélvica: actitud del feto, presentaciones o posiciones anormales, malformaciones. Se Clasifican en: Distocias en presentación cefálica por alteración en la variedad de posición. Alteraciones en la actitud de la cabeza fetal; presentación de frente y cara, asinclitismo . Distocias por presentación pélvica Distocias por situaciones anormales del producto en casos de situación transversa y oblicua. Distocia por actitud del cuerpo fetal: en presentación compuesta, procubito, o procidencia de miembros fetales.

8. Distocias en presentación cefálica: se dividen para su estudio en, D. por alteración en la variedad de posición: cuando la cabeza fetal se introduce en la pelvis materna en variedad occipito posterior y occipito transversa. D. por alteración en la actitud de la cabeza fetal. D. por asinclitismo.

9. El diagnostico se efectúa al encontrar a la palpación abdominal el dorso posterior del producto. Al tacto vaginal, la fontanela anterior del polo cefálico orienta hacia la parte anterior de la pelvis. Diagnostico

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