Doenças Diarreicas Agudas- DDAS_SLIDE_02.pptx

Doenças Diarreicas Agudas

1.    Cuidados De Enfermagem Prestados A Crianças Dos 0-5 Com DOENÇAS DiarreiCaS AgudaS Atendidas No Centro Médico Da Samba No Iº Semestre De 2023     ORIENTADORA Drª. SOQUI MENDES AUTORES : JULIETA CANDIEIRO GONSALVES JOSÉ PRISCILA LINO DEPARTAMENTO DE SAÚDE CURSO DE ENFERMAGEM

2. Actualmente a diarreia é considerada uma das maiores causas de morbilidade e mortalidade nas crianças, sendo que cerca de cinco mil crianças morrem por dia como resultado de doenças diarreicas. Nas últimas três décadas, graças aos esforços realizados, os países em desenvolvimento conseguiram reduzir a taxa de mortalidade e foram vários os fatores que contribuíram para isso tais como, a distribuição e o uso generalizado de soluções de reidratação oral (Antunes, 2014 ). Nos países em desenvolvimento, estimativas apontam que cerca de dois milhões de crianças, menores de cinco anos, vão a óbito, devido à diarréia infecciosa aguda, representando ainda a segunda maior causa de morte (NIEHAUS et al., 2002 ). Nos países em desenvolvimento, a desnutrição, a escassez de água, bem como a inexistência de saneamento básico e a falta de educação para a saúde contribui para uma elevada incidência de diarreia (Thapar & Sanderson, 2004). Nestes países esta é considerada uma das maiores causas de morbilidade e mortalidade infantil (Bhutta & Hendricks, 1996; Guerrant , Hughes, Lima, & Crane , 1990). De acordo com OMS em “ 2003 cerca de 1,87 milhões de crianças, abaixo dos 5 anos, morreram de diarreia” (OMS, 2005). Introdução

3. JUSTIFICATIVA A escolha deste tema deve-se no caso de tratar de uma das patologias da actualidade , por ser a doença mais comum após a Malária e a terceira maior causa de mortalidade infantil, alcançado sobretudo menores de idades e propriamente as crianças dos 0 aos 5 anos. No plano pessoal suscitou interesse ao investigador esta temática, não só pelo descrito anteriormente, mas por ser uma patologia nos ensinos clínicos . PROBLEMA DE PESQUISA O quadro epidemiológico angolano é dominado pelas doenças transmissíveis, tais como, a malária, doenças diarreicas agudas, doenças respiratórias agudas, tuberculose, tripanossomiase (doença do sono), doenças imunopreveniveis , tais como, o sarampo e tétano entre outras. A malária continua a ser a principal causa de morte em Angola. (QUEZA, 2010). Em Angola as doenças diarreicas agudas foram em 2005 a segunda causa de morte do total das doenças notificadas.(QUEZA, 2010). E de acordo o Inquérito de Indicadores Múltiplos e de Saúde 2015-2016, em 2007 as doenças diarreicas se destacaram como a terceira causa de morte em Angola estando atrás das doenças respiratórias e da malária. Ao nos deparar com essa situação, levantamos a seguinte pergunta de partida : Quais são os cuidados de enfermagem prestados as crianças dos 0-5 anos com diarreia aguda atendidas no Centro Médico da Samba no Iº Semestre de 2022 ?   Formulação do Problema de Pesquisa

4. Objectivo Geral Conhecer os conhecimentos, atitudes e práticas dos profissionais de saúde sobre os cuidados prestados aos pacientes com Doenças Diarreicas Agudas.   Objectivos Específicos Caracterizar o perfil socio-demográfico dos profissionais segundo o gênero, idade, nível de escolaridade, e tempo de serviço. Identificar os conhecimentos dos profissionais de saúde sobre as doenças diarreicas agudas crianças de 0-5 anos de idade. Fundamentar os factores de risco das doenças diarreicas agudas. Apresentar o protocolo de tratamento usado pelo hospital em pacientes com doenças diarreicas agudas. Objectivos

5. Segundo a Organização Mundial de Gastroenterologia (WGO), diarreia aguda é a passagem de uma quantidade maior do que o normal de fezes amolecidas, além do aumento do número de evacuações, que durem menos de 14 dias. Pode ser interpretada como um aumento na quantidade de água e electrólitos nas fezes, levando à produção frequente de fezes malformadas. A Doença Diarreica Aguda (DDA): é uma síndrome cuja manifestação predominante é o aumento do número de evacuações, com fezes aquosas ou de pouca consistência, podendo também estar presente outros sinais e sintomas. A DDA geralmente é autolimitada, com duração de poucos dias, mas em alguns casos pode acarretar em desidratação e distúrbios eletrolíticos. (CARRERA, 2018) A Doença Diarreica Aguda é uma síndrome, causada por diferentes agentes etiológicos (bactérias, vírus e parasitos), cuja manifestação predominante é o aumento do número de evacuações, podendo ocorrer fezes aquosas ou de pouca consistência, em alguns casos, há presença de muco e sangue podendo ser acompanhada de náusea, vômito, febre e dor abdominal, no geral, é auto-limitada , com duração entre 2 a 14 dias.(GOIAS, 2011) CONCEITOS

6. 1.4.1. Sinais e Sintomas das Doenças Diarreicas Agudas Na abordagem do paciente com diarreia aguda, a anamnese e o exame físico são fundamentais. Não só pela contribuição para a suspeição quanto a determinados agentes etiológicos, mas também na orientação das próximas medidas diagnósticas a serem instituídas (Moraes & Castro, 2014). O primeiro passo para o diagnóstico é a realização de uma boa anamnese, para isso, algumas informações são fundamentais como a idade do paciente, a duração do episódio atual de diarréia , as características das fezes (aquosas ou sanguinolentas), a frequência e o volume das defecações, a associação da diarréia a vômitos, dor abdominal, febre (sua duração), tenesmo (tentativa dolorosa de evacuar), e câimbras. Em indivíduos adultos alguns sinais podem ser detectados como indícios de desidratação, entre os quais: frequência de pulso > 90 bpm , hipotensão ortostática, hipotensão supina, ausência de pulso palpável, língua seca, órbitas afundadas e o sinal de prega desaparece lentamente (World Gastroenterology Organization , 2008).

7. 1.1.2. Factores De Risco Das Doenças Diarreicas Agudas A diarreia aguda representa um importante problema de saúde pública em todo o mundo, é uma doença que atinge pessoas de todas as classes sociais e idades (OLIVEIRA, 2013). ARAÚJO (p.24, 2014) frisou que: Do ponto de vista sócio económico, o contexto sociocultural de um país bem como a sua capacidade económica tem grande impacto na ocorrência ou ausência de surtos de diarreia aguda, pois o seu surgimento está intimamente ligado a questões de higiene e condições sanitárias precárias. Para CESAR (2006): Alguns factores , influenciam na epidemiologia da doença, podendo ser dividos em factores do meio, do hospedeiro e os do agente. Dentre o primeiro grupo , os principais são as condições de saneamento, as condições sócio-econômicas e de higiene da família, desmame precoce, permanência em creches, hospitalizações frequentes. Com relação ao hospedeiro , a idade e o estado nutricional são os factores mais importantes, eles são responsáveis pela imaturidade ou comprometimento dos mecanismos de defesa do trato gastrintestinal, respectivamente. (CESAR, 2006). Os factores do agente são ligados ao mecanismo de ação e localização dos mesmos no tubo gastrintestinal. A maioria das gastroenterites predomina nos 5 primeiros anos de vida, mas podem ocorrer em qualquer idade, principalmente as shigueloses e as E. coli, responsáveis pela maioria dos casos de diarréia do viajante. O Rotavirus é pouco comum nos seis (6) primeiros meses, provavelmente por proteção conferida pela mãe. (CESAR, 2006).

8. Cuidados De Enfermagem Em Pacientes Com Ddas Na Faixa Etária Do 0 Aos 23 Meses. Os cuidados nestes pacientes baseiam-se em: Hidratar o paciente (Quantidade de líquidos ingeridos); Aleitamento materno (crianças); Mensurar o peso da criança; Verificar e anotar o Número de dias de diarreia; Verificar e anotar o Número de dejecções nas últimas 24h; Orientar aos pais e encarregados de Educação sobre as medidas de prevenção e como fazer o soro Caseiro.

9. Cuidados De Enfermagem Em Pacientes Com Ddas Na Faixa Etária Dos 24 Meses Aos 5 Anos. Os cuidados nestes pacientes baseiam-se em: Hidratar o paciente (Quantidade de líquidos ingeridos); Mensurar o peso da criança; Verificar e anotar o Número de dias de diarreia; Verificar e anotar o Número de dejecções nas últimas 24h; Avaliar a consistência das fezes, tipo e volume; Verificar a presença de sangue nas fezes ( hematoquesia ); Anotar o número de episódios de vómitos; Mensurar os sinais vitais (Temperatura, Frequência cardíaca, Frequência respiratória e Pressão arterial); Micções (normal ou menor que o normal); Verificar a Medicação já efectuada e cumprimento da Prescrição; Orientar aos pais e encarregados de Educação sobre a importância da lavagem das mãos e as medidas de prevenção e como fazer o soro Caseiro.

10. II - Metodologia AMOSTRA 21 Profissionais Foi realizado um estudo retrospectivo a partir dos métodos qualitativo, quantitativo e estatistico. Unidade de estudo Centro Médico Da Samba. Critérios Profissionais com disponibilidade para fazer parte do inquérito; Profissionais que cuidam de pacientes com Doenças Diarreicas Agudas; Tempo de serviço superior a um ano; Instrumento de recolha e processamento de dados Através de questionários, pesquisas bibliográficas e processos das pacientes. Os dados colectados foram introduzidos em ambiente do Sistema Operativo Windows 8, Pacote Office 2010, Os resultados serão apresentados em textos e tabelas nos programas Excell e PowerPoint 2013, para os respectivos slides Variáveis de estudo Dependente: Doenças diarreicas agudas, cuidados prestados; Independente: sexo , peso, idade, tempo de serviço; Desenho de estudo

11. Tabela n° 01 – Distribuição da amostra segundo a Faixa Etária dos profissionais. Faixa Etária Frequência (%) 20 - 29 1 4,8% 30 - 39 6 28,6% 40 - 49 10 47,6% 50 - 59 3 14,3% 60 1 4,8% Total 21 100% A Tabela n° 01, aborda segundo a Faixa Etária dos profissionais a maior parte dos profissionais estão na faixa etária dos 40 – 49 com uma frequência de 10 que correspondem a 47,6% da amostra seguidos pelos profissionais dos 30 – 39 Anos com uma frequência de 06 que correspondem a 28,6% da amostra, e realçar que 01 dos profisionais está acima dos 60 Anos o que correspondem a 4,8% da amostra.   III- Apresentação Análise E Discussão Dos Resultados

12. Tabela n° 02 – Distribuição da amostra segundo o Nível Académico. Nível Académico Frequência (%) Licenciado 8 38,1% Tec. Médio 11 52,4% Tec. Base 2 9,6% Total 21 100% A tabela acima demonstra que segundo o Nível Académico a maior parte dos profissionais são técnicos médios com uma frequência de 11 que correspondem a 52,4% da amostra seguidos pelos Licenciados com uma frequência de 08 que correspondem a 38,1% da amostra, e realçar que 02 dos profisionais são Técnicos de Base o que correspondem a 9,6% da amostra.

13. Tabela n° 03 – Distribuição da amostra segundo o Gênero . Género Frequência (%) Masculino 11 52,4% Femenino 10 47,6% Total 21 100% Ao analisarmos a amostra segundo o Género dos profissionais, verificamos que a maior frequência foi para o género masculino, com uma frequência de 11 o que corresponde a 52,4% da amostra ao passo que o Femenino teve uma frequência de 10 o que corresponde a 47,6%.  

14. Tabela n° 04 – Distribuição da amostra segundo o Tempo de Serviço. Tempo de Serviço Frequência (%) >10 6 28,6% 10 - 19 7 33,3% 20 - 29 7 33,3% 30 - 39 40 - 49 1 4,8% Total 21 100%

15. Tabela n° 05 – Distribuição da amostra segundo os factores associados as doenças diarreicas Factores Frequência (%) Agentes Patogénicos 21 100% Alimentação e uso de formúlas precoce Consumo de Alimentos e Águas Contaminados Higiene Precária e Falta De Saneamento Básico   Total 21 100%

16. Tabela n° 06 – Distribuição da amostra segundo a forma de actuação dos profissionais. Formas de Actuação Aréas   Frequência (%) Multidisciplinar Pediatria 6 21   100% DDAS 5 Banco de Urgência 7 Materno - Infantil 3 Individual ------- -- 0% Total     21 100% Ao analisarmos a forma de actuação dos profissionais, verificamos que a maior frequência foi para actuação multidisciplinar com uma frequência de 21 o que corresponde a 100% da amostra.

17. Tabela n° 07 – Distribuição da amostra segundo os cuidados de enfermagem prestados as crianças Descrição   Frequência (%) Sinais vitais 21 100% Hidratação Oral Medidas anti-termicas Hidratação Intra Venosa Amamentação Rever o cumprimento da prescrição médica Lavagem das mãos Educação para Saúde Total 21 100% A hidratação é importantíssima e deve ser oral na grande maioria dos casos, ficando a parenteral reservada a casos especiais em que a hidratação oral não seja tolerada ou exista urgência absoluta na reposição de água e eletrólitos (criança em pré -choque ou choque).(Fernandes et al, 2014)

18.   Tabela n° 08 – Distribuição da amostra segundo o encaminhamento para o tratamento em Ambulatório Encaminhamento Para Ambulatório   Frequência (%) Hidratação Oral (Soro Caseiro, sopas e sucos) 11 52,4% Hidratação Oral, Alimentação com Cereais, Amamentação 4 19% Hidratação Oral, Medidas de Higiene 3 14,3% Educação para saúde, Hidratação Oral, Cumprimento da Medicação, Saneamento Básico. 3 14,3% Total 21 100% Ao analisarmos a distribuição da amostra segundo o encaminhamento para o tratamento em ambulatório, verificamos que a maior frequência foi para Hidratação Oral (Soro Caseiro), com uma frequência de 11 o que corresponde a 52,4%, ao passo que Hidratação Oral + Alimentação com Cereais+ Amamentação , teve uma frequència de 04 o que corresponde a 19% da amostra .

19. MUITO OBRIGADO Á TODOS!!!!!!!!!!!!!!!