Doenças orificiais

Anatomia e fisiologia do canal anal, fissuras, fístulas e doença hemorroidária

1. Doenças Orificiais Bruno Belarmino de Queiroz Montes Claros - MG 18 de setembro de 2018

2. ANATOMIA

3. Canal anal

4. Relações anatômicas no homem

5. Relações anatômicas na mulher

6. Esfíncter externo do ânus

7. Estrutura

8. Irrigação

9. Drenagem venosa

10. Drenagem linfática

11. Inervação

12. FISIOLOGIA

13. Fisiologia do canal anal Funções: Regulação da defecação; Manutenção da continência. Controle da defecação: Atividades sensoriais e musculares do ânus; Complacência , tônus e evacuabilidade do reto; Atividades musculares do assoalho pélvico; Consistência , volume e momento dos movimentos fecais colônicos .

14. Fisiologia do canal anal Pressão de repouso; Pressão de compressão; Diferença pressórica; Ângulo anorretal; Sensação anorretal.

15. Avaliação diagnóstica do ânus Sangramento; Dor; Corrimentos; Modificações nos hábitos intestinais; Tendência hemorrágica; Manifestações durante viagens e contatos sexuais; Exame físico.

16. PATOLOGIAS

17. FISSURAS ANAIS

18. Definição Úlcera linear na metade inferior do canal anal Comissura posterior na linha média Localização Linha média an terior da comissura Outras localizações Associação com doença de Crohn, Hidrosadenite supurativa e DST.

19. Apresentação e diagnóstico Disponível em: <http://drmarcelomarciano.com.br/Artigos/Fissura.asp>. Acesso em: 15 set. 2018.

20. Patogênese Passagem de fezes volumosas e duras; Dieta inapropriada; Operação anal prévia; Trabalho de parto laborioso; Abuso de laxantes; Pressão esfincteriana elevada no estado de repouso; Fluxo sanguíneo anal reduzido.

21. Tratamento Objetivo: Relaxamento do esfíncter interno sem incontinência. Escolha do procedimento.

22. Tratamento Conservador Banhos tépidos de assento e farelo Hidrocortisona Agentes produtores de aumento de volume fecal Lidocaína Hábitos dietéticos e de evacuação Fissuras agudas Fissuras crônicas Nitroglicerina Dinitrato de isossorbida Toxina botulínica

23. Tratamento Cirúrgico: Esfincterotomia interna lateral parcial; Avanço de retalho anorretal.

24. Tratamento Disponível em: < Sabiston : Tratado de cirurgia. 19 ed.>

25. Tratamento Disponível em: <https://www.colono.com.br/doenças-e-tratamentos/fissura-anal/>. Acesso em: 15 set. 2018.

26. DOENÇA HEMORROIDÁRIA

27. Definição Vasos dilatados na região anal; Sangramentos; Dor ou desconforto anal; Prurido; Prolapsos; Soiling .

28. Patogênese Esforço evacuatório; Aumento da pressão abdominal; Baixa ingesta de fibras; Hereditariedade; Longos períodos sentados no banheiro.

29. Apresentação Hemorroidas internas Disponível em: <http://drmarcelomarciano.com.br/Artigos/DoencaHemorroidaria.asp>. Acesso em: 15 set. 2018.

30. Apresentação Hemorroidas internas

31. Apresentação Hemorroidas externas Disponível em: <http://drmarcelomarciano.com.br/Artigos/DoencaHemorroidaria.asp>. Acesso em: 15 set. 2018.

32. Complicações Trombose hemorroidária externa Disponível em: <http://drmarcelomarciano.com.br/Artigos/DoencaHemorroidaria.asp>. Acesso em: 15 set. 2018.

33. Complicações Pseudoestrangulamento hemorroidário Disponível em: <http://drmarcelomarciano.com.br/Artigos/DoencaHemorroidaria.asp>. Acesso em: 15 set. 2018.

34. Tratamento Conservador: Reeducação alimentar; Emolientes; Medidas gerais de higiene; Anestésicos tópicos, adstringentes e corticoides; Venotônicos .

35. Tratamento Intervencionista: Ligadura elástica hemorroidária; Escleroterapia; Fotocoagulação infravermelha; Crioterapia .

36. Tratamento Escleroterapia Disponível em: <http://home.ufam.edu.br/dcc1/modulos/II/2tratamento.htm>. Acesso em: 15 set. 2018.

37. Tratamento Ligadura elástica hemorroidária Disponível em: <http://drmarcelomarciano.com.br/Artigos/DoencaHemorroidaria.asp>. Acesso em: 15 set. 2018.

38. Tratamento Cirúrgico: Hemorroidectomia fechada Disponível em: <http://drmarcelomarciano.com.br/Artigos/DoencaHemorroidaria.asp>. Acesso em: 15 set. 2018.

39. Tratamento Grampeamento Disponível em: <http://drmarcelomarciano.com.br/Artigos/DoencaHemorroidaria.asp>. Acesso em: 15 set. 2018.

40. FÍSTULAS

41. Definição Trajeto infeccioso persistente; Une um orifício externo geralmente perianal ao orifício interno do reto; Secreção purulenta pelo orifício externo; Episódios de inflamação mais severa.

42. Classificação Fístulas anorretais: Interesfincterianas ; Transesfincterianas ; Supraesfincterianas ; Extraesfincterianas .

43. Tipos anatômicos Disponível em: < Sabiston : Tratado de cirurgia. 19 ed.>

44. Diagnóstico Exame proctológico; Fístulas complexas: Ressonância Nuclear Magnética de Pelve; Ultrassonografia transanal .

45. Tratamento Fistulotomia primária ou simples Disponível em: <http://drmarcelomarciano.com.br/Artigos/DoencaHemorroidaria.asp>. Acesso em: 15 set. 2018.

46. Tratamento Cauterização a laser Disponível em: <http://drmarcelomarciano.com.br/Artigos/DoencaHemorroidaria.asp>. Acesso em: 15 set. 2018.

47. Tratamento Inserção de cola de fibrina Disponível em: <http://drmarcelomarciano.com.br/Artigos/DoencaHemorroidaria.asp>. Acesso em: 15 set. 2018.

48. Tratamento Colocação de sedenho Disponível em: <http://drmarcelomarciano.com.br/Artigos/DoencaHemorroidaria.asp>. Acesso em: 15 set. 2018.

49. Referências SABISTON. Tratado de cirurgia: A base biológica da prática cirúrgica moderna. 19.ed. Saunders : Elsevier . NETTER, Frank H. Netter’s Atlas of Surgical Anatomyfor CPT Coding . Amerian Medical Association : Elsevier , 2015. NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.