Dolor

dolor fisioterapia

1. dolor

2. “ El dolor no es parte de la vida , se puede convertir en la vida misma ” Frida Kahlo

3. Que es Dolor?? una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a un daño real o potencial del tejido, o se describe en términos de dicho daño” International Association of the Study of Pain

4. Neurofisiologia del dolor estimulo periostio Liberacion de sust . Acetilcolina , tromboxanos sensibilidad nociceptor Liberacion NTR Activa 2da neurona bradicinina , sust.P , PG

5. ¿Dónde se procesa el dolor? Es el cerebro el 100% de las veces quien decide si duele o no Establece un valor emocional al dolor y planifica las estrategias motoras y de comportamiento (Price 2000) Áreas implicadas en la concepción afectivo emocional del dolor y en el movimiento Miedo y adaptación al miedo Movimiento y cognición Modulación periférica

6. clasificacion Segun duracion Segun su evolucion Segun patogenia Segun su origen segun su localizacion

7. Según duración: El dolor puede clasificarse como AGUDO o CRONICO DOLOR AGUDO: consecuencia de la activación de los sistemas nociceptivos por una noxa. Tiene función de protección biológica Los síntomas psicológicos son escasos y limitados a una ansiedad leve. Es un dolor de naturaleza nociceptiva y aparece por la estimulación química, mecánica o térmica de nociceptores

8. DOLOR CRONICO: no posee una función protectora, y más que un síntoma se considera como una enfermedad. persistente que puede autoperpetuarse por un tiempo prolongado después de una lesión, e incluso, en ausencia de ella. Suele ser refractario a los tratamientos y se asocia a importantes síntomas psicológicos .

9. DOLOR AGUDO DOLOR CRONICO Sintomas sistemicos Aumento PA, pulso . ansiedad Cambio de animo , apetito , transtorno del sueno tiempo Limitado en el tiempo 6 meses Se prolonga mas de 6 meses Otras variables No es afectado Intervienen varios factores medible Es probable medir y relacionar con la lesion Medicion dificil no guarda relacion con la afeccion

10. Segun su evolucion

11. En función de los mecanismos fisiopatológicos, el dolor puede diferenciarse en NOCICEPTIVO o NEUROPATICO: NOCICEPTIVO es la consecuencia de una lesión somática o visceral. NEUROPATICO es el resultado de una lesión y alteración de la transmisión de la información nociceptiva a nivel del sistema nervioso central o periférico . Un de sus características es la presencia de alodinia , que es la aparición de dolor frente a estímulos que habitualmente no son dolorosos . En condiciones fisiológicass existe un equilibrio entre dolor y lesión. Ante estímulos dolorosos muy intensos , prolongados o repetitivos , puede perderse este equilibrio , dando variaciones en la intensidad y duración de las respuestas nociceptivas .

12.   Orígenes del dolor CUTANEO SOMATICO VISCERAL REFERIDO originado en la piel, afecta a las estructuras somaticas superficiales y el tejido subcutáneo. se divide en: somático profundo, somático visceral, somático emocional o psicosomático. órganos internos, situados en el tórax o en el abdomen, como los del aparato respiratorio, digestivo, urogenital y endocrino. se produce en relación con la irritación de estructuras somáticas profundas o viscerales. El dolor se experimenta en un lugar distinto al área anatómica donde se origina el dolor.

13. Tipos de dolor Dolor mioaponeurotico : Dolor Articular: Dolor Radicular Dolor arterial, pleural, traqueal Dolor gastrointestinal Dolor en reposo: Dolor en Actividad: Dolor difuso: 1)Tensión muscular 2) espasmo muscular 3)traumatismo muscular 4)Insuficiencia muscular 5)puntos gatillo

14. Factores psicologicos del dolor

15. Evaluacion del dolor Frecuencia: regularmente, intervalos sin dolor... Duracion : segundos, minutos, horas, dias ... Localizacion : dónde se inicia, irradiacion , superficial, profundo ... Caracteristicas : opresivo , pulsátil , latigazos ... Repercusion : interrumpe actividad . Asociado : nauseas, vomitos , movimientos , tos , luz ... Factores desencadenantes : comidas , movimientos , luz , medicacion ... Factores agravantes : frio , calor , maniobras de Valsalva ... Factores que alivian: reposo, sueño, caminar, frio , calor ...

16. Patrones dolorosos   Vascular   Neurogenico   Musculoesqueletico   Emocionales Palpitante Pulsatil Como latido De cuchilada Punzante Como quemadura Calor intenso Pinchazo pellisco Angustioso Como una herida Pesado sordo Que da sensación de gravedad Penetrante Como castigo  

17. El patrón de un dolor asociado a una enfermedad sistémica suele ser progresivo. Si el enfermo no esta seguro del patrón de sus síntomas, o no a prestado atención a este componente se le puede pedir que anote en un cuaderno calendario para ayudar a su detección.

18. Multidimensionalidad del dolor

19. Exploración del paciente Identificación de banderas rojas. Banderas amarillas. Escalas de calidad de vida Test de discapacidad Escalas de depresión y ansiedad.

20. ¿ Examen físico del paciente Cuál es la calidad del movimiento activo. Determinación del mapa doloroso. Examen neurológico.

21. Con la bibliografía sugerida realiza un ENSAYO: EVALUACION FISIOTERAPEUTICA DEL PACIENTE CON DOLOR I ncorpora una reflexion sobre el rol del fisioterapeuta en la evaluacion del dolor crónico E xtension maxima 4 planas L etra arial o times new roman 12” Interlineado 1.5 Caratula Fecha presentación