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Drogas de diseño

1. Drogas de diseño María Angélica Rangel Quintero R1 Psiquiatría UNIVALLE

2. Designer Drugs - definición: «drogas de diseño» o «drogas de síntesis» son una serie de sustancias estimulantes psicoactivas de origen sintético, creadas a partir de la modificación de la estructura química de determinados productos naturales o de medicamentos, y que son sintetizadas en el laboratorio.1 El nombre depende del tiempo, el lugar y quién la manufacture. Ej : el Special K  Ketamina 1. Bobes J, Lorenzo P, Saiz PA, editores. Extasis (MDMA): un abordaje comprehensivo. En: Psiquiatría médica. Barcelona: Masson , S.A., 1998

3. Drogas de diseño-historia Club Drug  droga en una fiesta Los raves  mov techno en las discotecas de Inglaterra a fines de los 80s y principio de los 90s. USA-San Francisco.- Nueva York. Frankie Bones , disc- jokey  Storm raves Romper con las inhibiciones de sexo, raza o nivel social, entre otros. ideales: paz, amor, unidad y respeto.

4. Drogas de diseño-conceptos

5. Circuito de recompensa Aumentan nivel de Dopamina las drogas adictivas activan el Sistema mesolímbico dopaminergico : ATV  núcleo acumbens , amígdala, hipocampo, corteza prefrontal.

6. Drogas de diseño

7. éxtasis (MDMA) Derivados de la Metilendioximetanfetamina (MDMA) Rola, E, XTC, X Patentizada en 1913 por Merck  supresor del apetito Se popularizó en Gran Bretaña durante los 80s (música Acid House )

8. éxtasis (MDMA) El precio: $20 - $40 por píldora. * Fiestas, “raves” Efecto: inician 30 a 60 minutos. Duran 3-4hr Dosis:50 y 80 mg, intoxicaciones >100 mg, no dependientes de dosis Buddha (mas fuerte)y CK son variantes del éxtasis.

9. éxtasis (MDMA) Afinidad por transportador de Serotonina (SERT): ↑ Serotonina extracelular Similar a Anfetaminas: liberación de aminas revirtiendo la acción del transportador. EFECTOS NEUROPSIQUIÁTRICOS: trastornos psicóticos de tipo paranoide, crisis de ansiedad y ataques de pánico flashback. Algún caso de reacción catatónica y secuelas subagudas de tipo depresivo-ansioso Bango J, Fadon P, Mata F, Rubio G, Santo-Domingo J. Trastornos psiquiátricos y consumo de MDMA (éxtasis): revisión de casos. Actas Esp Psiquiatr 1998;26:260-3.

10. éxtasis (MDMA) EFECTOS CARDIOVASCULRES: ↑ PA , T° FR, midriasis, náuseas o vomito, deshidratación (s. serotoninergico ) Polidipsia: hiponatremia, convulsiones, rabdomiólisis , CID e insuficiencia renal aguda, muerte. Abstinencia: depresión (varias semanas)insomnio ansiedad, paranoia, agresión (crónicos) Genera tolerancia Schwab M, Seyringer E, Brauer RB, Hellinger A, Griese EU. Fatal MDMA intoxication . Lancet 1999;353:593-4.

11. éxtasis herbario COMPONENTES: cafeína y el ephedra o wu huang . El ephedra (que también es el elemento principal de la metanfetamina) una hierba que ha sido utilizada por los chinos por más de 2,000 años para tratar problemas respiratorios. Su componente activo es el ephedrine , que se usa farmacéuticamente para descongestionar y para el asma. Efectos cv similares al éxtasis.

12. Ketamina y Fenilciclidina (PCP) (“K,” Special K, Vitamina K) polvo de ángel sintetizada a principios de los 60. (alucinógeno)

13. Ketamina y Fenilciclidina (PCP) El Special K : la Ketamina líquida se cocina, hasta secarse, en un horno de estufa. El producto final es un polvo blanco(forma pura) que se inhala o se fuma. Tabletas o capsulas. * liquida: inyectada Precio: $20 y $40 por dosis. Pura : la botella $100 y $200. El K, se combina con otras drogas (éxtasis, cocaína y heroína) No causan dependencia ni adicción, si tolerancia.

14. Ketamina y Fenilciclidina (PCP) Anestesia general Antagonismo no competitivo del NMDA: sueños vividos y alucinaciones después de cx, pierde el sentido del tiempo e identidad PA, memoria, visión, despersonalización y experiencias cercanas a la muerte. Psicosis de larga duración. Efecto “ K- hole ”: 30 minutos y 2 horas. Depresión del sistema circulatorio y el respiratorio muerte

15. Gammahidroxibutirato ( Ghb , Éxtasis Líquido) Anestesia general en 1960 Desde 1990, en EU se ha estado abusando del (GHB) Vinculado a la agresión sexual EU: 1996 la “Ley sobre la Prevención y el Castigo de la Violación Inducida por Drogas” aumentó las penas.

16. Gammahidroxibutirato ( Ghb ) Metabolismo de GABA  Receptor GABA B (agonista débil) Neuronas GABA mas sensibles que las Dopaminergicas . Efectos eufóricos, alteraciones en la sensopercepcion , acercamiento social, amnesia. Sedativos, coma. y anabólicos (fisiculturismo). Vida media 30 min. Concentración plasmática máx 20-30 min post ingesta con 10-20 mg/kg.

17. LSD, Mescalina , Psilocibina Alucinógenos LSD , derivado de alcaloides del cornezuelo del centeno (hongo) Psilocibina  hongos de México y América central.

18. LSD, Mescalina , Psilocibina Mescalina , (México) Peyote Cactus ( Lophophora Williamsii ) 2kg 200gr polvo seco Lsd 1:100   psilocibina LSD 1:4.000   mescalina   Primeros efectos: 30 y 90´ Pueden durar hasta 12 hr   No producen dependencia ni adicción. Tolerancia rápida

19. LSD, Mescalina , Psilocibina Efectos impredecibles: Dpd de cantidad, estado de animo, estrés Psicosis: alucinaciones, delirios, percepción del tiempo, despersonalización Fluctuación de emociones Bad trip : pánico debido a sus alucinaciones Flashbacks: varios años después. Mareo, visión borrosa nausea, parestesias, midriasis No liberan Dopamina Aumentan liberación de Glutamato

20. LSD Primero sintetizada en 1938 Albert Hofmann 1943 : a partir de la ergotamina , buscaba un estimulante de la circulación y la respiración. "En un estado de ensueño, percibí una corriente ininterrumpida de imágenes fantásticas, formas extraordinarias y colores caleidoscópicos“A.H . 250  µg  de LSD Dietilamida de ácido lisérgico , gota, ácido. 5HT 2A: Gq  IP3  Calcio. Dosis: 20-30 mcg : neurotóxico y abortivo Líquido es aplicado en papel, en cubos de azúcar o en gelcaps

21. lsd http://www.pnas.org/content/113/17/4853.full

22. lsd Robin Carhart -Harris 20 voluntarios, 75 MCG LSD RM funcional, y magnetoencefalografía , MEG, que mide el flujo sanguíneo y la actividad eléctrica. Fx < compartimentalizada . Otras áreas que contribuyeron al procesamiento de imágenes. 'viendo con los ojos cerrados‘ ☺ Tto de adicciones y depresión. IMPERIAL COLLEGE LONDON BECKLEY FOUNDATION

23. Inhalantes Son sustancias volátiles que producen vapores químicos que pueden ser inhalados produciendo un efecto psicoactivo o un estado de alteración mental. Mecanismo de acción desconocido

24. Inhalantes

25. Oxido nitroso: NMDA Aditivos de combustible: GABA A Euforia, aislamiento de la realidad, pueden presentarse alucinaciones y delirios. Tos, cansancio, problemas respiratorios, incoordinación y pérdida de apetito. Nitrito de amilo “ poppers ”: vasodilatador y erección Uso crónico: lesiones en materia blanca en SNC, toxico en muchos órganos. Desarrollan tolerancia Inhalantes

26. Sales de baño ( Catinonas sintéticas) Mefedrona : similar a la catinona - Catha edulis ( khat )   metilendioxipirovalerona  (MDPV) Sintetizadas en 1920 Entre 2009 y 2010 ↑el abuso. Reino Unido, Europa ( Mefedrona ) , EU (MDPV).

27. Vendidas en gasolineras, tiendas pequeñas e internet: “Ola purpura, zoom, nube nueve”. Son ilegales en 41 estados. En NY se prohibió su venta y distribución en mayo 2011. Julio 2012: Obama firmo propuesta sobre política federal para prohibir No es detectada por perros, ni en uroanálisis Camuflada con repelentes de insectos y fertilizantes Sales de baño ( Catinonas sintéticas)

28. MDPV: Ø de la recaptación de la NE y la D Aumentan Dopamina, Serotonina, NE. Efectos: similares a la anfetamina y la cocaína ↑FC, PA, nauseas, midriasis, alucinaciones, paranoia, ataques de pánico, agresividad, deshidraacion , canibalismo, suicidio, rabdomiolisis , insuficiencia renal, hepática. Poderoso potencial adictivo, generan tolerancia Consumo: ingestión, inhalación, fumar, inyección Sales de baño ( Catinonas sintéticas)

29. Desmorfina Significa ‘cocodrilo’ clorocodide (precursor)

30. Composición: Codeína, etanol, gasolina, fosforo rojo, yodo, acido hidroclórico, diluyente de pintura. Altamente adictiva Efectos opioides: sedación y analgesia Rápida tolerancia Desmorfina ( krokodil )

31. droga alternativa a la heroína 2010 Rusia  producción clandestina (codeína) 100.000 personas en Rusia, 20.000 Ucrania. 8-10 veces mas potente que morfina. Rápida acción, corta duración  90 min y 2 horas Depresión respiratoria. Desmorfina ( krokodil )

32. Toxicidad: debido al yodo y fosforo, y otras sustancias. “droga comedora de carne” Gangrena, flebitis, trombosis, neumonía, osteomielitis, meningitis, septicemia, falla hepática, renal, cerebral. Desmorfina ( krokodil )

33. Desmorfina ( krokodil ) piel, vasos sanguíneos, huesos, músculos (amputación de extremidades en consumidores crónicos) causado por la acumulación de la droga.

34. “Cocaína Rosada” (2C-B) 1974 Alexander Shulgin 1994: ilegal en USA 1985: se volvió popular por la prohibición del Éxtasis. No proviene de la hoja de coca sino de un alcaloide( lab )

35. El antioqueño Alejandro Montoya "Alejo Tusibí ", de 34 años y desde hace cinco años imposible de detectar por parte de las autoridades de Antinarcóticos en Colombia y la DEA en Estados Unidos Droga de elección en las discotecas en Colombia. Uso recreacional: “afrodisiaco” Fabricado por farmacéutica Drittewelle . “ Nexus ”. “Cocaína Rosada” (2C-B)

36. 2C-B  o  4-bromo-2,5-dimetoxifeniletilamina   Agonista parcial de 5 HT2A Aumenta dopamina Efectos similares a Anfetaminas, no tan intensos como LSD Dosis: entre 5 - 24mg Inician entre 1 y 2 hr min post ingesta, duración 4- 12 horas.(dosis-persona) “Cocaína Rosada” (2C-B)

37. “Cocaína Rosada” (2C-B) Efectos progresivos: Inicia: inquietud pasajera, aumento de la energía. Midriasis, alucinaciones, risas inmotivadas, miedo, incoordinación, ansiedad, confusión. Nauseas, diarrea, cefalea, taquicardia, hipertensión, hipertermia No detectada por pruebas Cuesta 15 veces más

38. GRACIAS