Drogas que atuam no sistema nervoso central

Drogas que atuam no sistema nervoso central

1. PROF. ENF. LORENA A. VIEIRA DROGAS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL

2. Antipiréticos e Antiinflamatórios Analgésicos: drogas utilizadas para aliviar ou abolir a dor, geralmente de origem sintética. Antipiréticos : medicamentos que agem no SNC, reduzindo a hipertermia , além de possuir atividade analgésica. Antiinflamatórios: drogas que reduzem quadros inflamatórios podem ser analgésicas ou não.

3. Opióides ou hipnoanalgésicos ou narcóticos: Derivados do ópio causam analgesia e sonolência e podem levar à dependência química. Por esse motivo, são controlados e devem ser guardados em armários com chaves. Atuam em dores profundas, sendo que seus efeitos se devem principalmente à morfina. Por exemplo: morfina ( Dimorf ®), codeína + paracetamol ( Tylex ®), meperidina ( Dolantina ®, Demerol ®).

4. DERIVADOS DO ÁCIDO SALICÍLICO Diminuem a hipertermia e aliviam dores de baixa a média intensidade. Os efeitos colaterias relacionam-se à ação gastrintestinal (náuseas e epigastralgia ). Por exemplo: ácido acetilsalicílico (AAS®, Aspirina®, Endosprin ®).

5. Derivados do para-aminofenol O representante desta categoria é o paracetamol . Tem boa ação antipirética e analgésica e baixa ação anti­inflamatória. Os efeitos colaterais são pouco significativos em doses terapêuticas, mas não se descartam reações cutâneas alérgicas. Por exemplo: paracetamol ( Tylenol ®, Parador®).

6. Derivados da pirazolona : O representante é a dipirona , cuja ação predominante é analgésica e antipirética. O uso intravenoso pode provocar hipotensão arterial em alguns clientes. Por exemplo: dipirona ( Novalgina ®).

7. Derivados dos ácidos arilalcanóicos : Caracterizam-se por sua ação analgésica, antipirética e antiinflamatória. O efeito colateral mais frequente é a epigastralgia . Por exemplo: diclofenaco ( Voltaren ®, Biofenac ®, Cataflan ®).

8. Cuidados de enfermagem 1. Administrar o ácido salicílico nos horários das refeições para minimizar irritações gástricas. 2. Na administração dos opióides , estar atento a sonolência, náuseas, vômitos, alterações de humor (variando de torpor a intensa euforia); sinais de depressão respiratória; miose , pois pode indicar toxicidade do medicamento; hipotensão ortostática, pois a morfina e análogos causam vasodilatação periférica; manifestações crônicas (dependência física e psicológica).

9. ANSIOLÍTICOS OU TRANQUILIZANTES

10. ANSIOLÍTICOS OU TRANQUILIZANTES São drogas que auxiliam na redução da ansiedade, além de ter efeitos sedativos, miorrelaxantes e anticonvulsivantes. São representados pelo grupo de drogas chamado de benzodiazepínicos. Podem ser utilizados na indução anestésica, porém são capazes de causar depressão respiratória.

11. As principais drogas ansiolíticas/ tranquilizantes são: Bromazepan ( Lexotan ®, Somalium ®) Via oral; Clonazepan ( Rivotril ®) via oral; Clordiazepóxido ( Psicosedin ®) via oral, injetável; Diazepam ( Diempax ®, Valium ®) via oral, injetável; Flunitrazepan ( Rohypinol ®) via oral; Lorazepan ( Lorax ®) via oral; Midazolan ( Dormonid @) via oral, injetável.

12. CUIDADOS DE ENFERMAGEM 1. Observar a utilização em cliente com miastenia gravis , devido à ação miorrelaxante . 2. Atentar para sinais de dependência química. 3. Pelo fato de essas drogas causarem depressão do SNC, não é recomendável exercer atividades que exigem concentração , como dirigir veículos, operar máquinas etc. 4. O diazepam injetável é incompatível com as soluções aquosas, ocorrendo precipitação . 5. Monitorar os sinais vitais e comunicar alterações respiratórias.

13. HIPNÓTICOS

14. HIPNÓTICOS São medicamentos indutores do sono ou de sedação quando utilizados em doses menores. Doses altas causam inconsciência e insensibilidade (anestesia geral). Os principais hipnóticos, listados a seguir, derivam do ácido barbitúrico: fenobarbital ( Gardenal ®); tiopental ou tiobarbitúricos ( Tionembutal ®).

15. CUIDADOS DE ENFERMAGEM 1. Monitorar os sinais vitais. 2. Medicamentos anestésicos são administrados pelo anestesista. Os tiobarbitúricos na administração endovenosa podem provocar tosse e laringoespasmo .

16. NEUROLÉPTICOS OU ANTIPSICÓTICOS    

17. NEUROLÉPTICOS OU ANTIPSICÓTICOS São drogas que induzem o sono, diminuem a atividade psíquica e motora. Os principais medicamentos neurolépticos são: clorpromazina ( Amplictil @); levomepromazina ( Neozine @); haloperidol ( Haldol @).

18. CUIDADOS DE ENFERMAGEM 1. Monitorar sinais vitais porque essas drogas provocam hipotermia, hipotensão e taquicardia. 2. Observar sinais relacionados a efeitos indesejáveis, sialorréia , obstipação , rebaixamento do nível de consciência.

19. ANTIDEPRESSIVOS

20. ANTIDEPRESSIVOS São medicamentos utilizados para tratar doenças depressivas, diminuindo o risco de suicídio. Os efeitos colaterais são secura na boca, tremor, insônia ou sonolência, inquie­tação, tontura, manifestações cardíacas, convulsões . Os principais medicamentos antidepressivos são: amitriptilina , ( Tryptanol @, Limbitrol @); imipramina ( Tofranil @); fluoxetina ( Prozac @); clomipranina ( Anafranil @).

21. Cuidados de enfermagem Orientar quanto ao controle médico periódico para avaliação do tratamento. Orientar sobre a não-ingestão de álcool, pela interferência na ação do antidepressivo . Estimular ingestão hídrica, para evitar obstipação , e fornecer alimentos laxativos, como fibras, mamão, ameixa etc. Evitar atividades que exijam concentração, em caso de sonolência.

22. ANTICONVULSIVANTES

23. ANTICONVULSIVANTES São drogas indicadas para a prevenção e o tratamento imediato de crises convulsivas. Os principais medicamentos são: Carbamazepina ( Tegretol ®); Clornazepan ( Rivotril ®); Diazepam ( Diempax ®, Valium ®); Fenitoína ( Hidantal ®); Fenobarbital ( Gardenal ®).

24. CUIDADOS DE ENFERMAGEM 1. Administrar o medicamento de acordo com a prescrição médica. 2. Administrar próximo às refeições. 3. Orientar a não-interrupção da medicação sem acompanhamento médico. 4. Observar efeitos tóxicos como confusão mental, sonolência, irritabilidade, agressividade, distúrbios de marcha, andar vacilante, vertigem, incoordenação motora, astenia, letargia, distúrbios visuais, erupções cutâneas, anorexia, náuseas. 5. A fenitoína é incompatível com SG, NPP,bicarbonato de sódio. É compatível com SF 0,9%. É contra-indicada por via IM, devido a lesões teciduais. A aplicação EV deve ser feita lentamente devido à sensação de queimação no vaso e flebite. 6. O diazepam deve ser administrado bem lentamente, pois causa hipotensão arterial, depressão respiratória, depressão do sis­tema nervoso central. Não deve ser diluído devido à precipitação.

25. Obrigada pela atenção! Bons estudos!!!