Dysarthrie

Neuro Dr Monach

1. Dysarthrie

2. Définition - Trouble lié à un mauvais fonctionnement des groupes musculaires responsables de la production de la parole - Le trouble: permanent et uniforme - Le patient est conscient du caractère anormal de sa production Les troubles concernent la respiration, la résonance, l’articulation , le débit et la prosodie - Les dysarthries font partie des troubles non aphasiques de la parole.

3. Diagnostic différentiel - D ysphonies : perturbations de l’ émission des sons non articulés aussi bien que de la parole : elles retentissent sur la qualité́ de la voix et non sur la réalisation arthrique elle même - A narthrie pure de Pierre Marie : voire une suspension totale du langage contrastant avec une compréhension strictement normale, tant à l’oral qu’à l’ écrit , et une écriture normale permettant une communication normale

4. Classification des dysarthries   D ysarthrie spastique par atteinte bilatérale du premier neurone moteur. La spasticite ́ qui résulte de l’atteinte pyramidale est la composante essentielle, et donne donc son nom à ce type de dysarthrie   D ysarthrie flasque par atteinte de la voie finale commune qui comprend les nerfs pe ́ riphe ́ riques , la jonction neuromusculaire et les muscles effecteurs de la parole

5. - Dysarthrie hypokinétique par atteinte du système extrapyramidal avec la prédominance d’une akinésie comme dans la maladie de Parkinson. La voix est fréquemment qualifiée comme faible, rauque et/ou monotone et la parole comme trop lente avec articulation imprécise et démarrage difficile - D ysarthrie hyperkinétique par atteinte du système extrapyramidal, avec la prédominance de mouvements anormaux comme dans les chorées ou les dystonies

6. - D ysarthrie ataxique par lésion du cervelet ou des voies cérébelleuses: élocution saccadée, par télescopage de mots incontrôlés, avec arrêts brutaux et reprises très lentes - D ysarthrie mixte lors d’une atteinte disséminée du système nerveux comme dans la sclérose en plaques, la sclérose latérale amyotrophique, les traumatismes cra ̂niens ou les atrophies multisyste ́ matise ́es

7. - Deux catégories supplémentaires: + D ysarthrie par atteinte unilatérale du premier neurone moteur + D ysarthries d’ étiologie indéterminée

8. Classification des dysarthries selon Darley et coll. (1975)