echelle de gasgow.ppt

le SCORE DE GLASGOW varie de 3 (coma le plus profond) à 15 (conscience normale).

1. L’ECHELLE DE
GLASGOW
Enseignant: M. ZEROUALI
Hamid
EPM/ISPITS Meknès

2. •Elleaétécréeen1975,dansuninstitut
neurologiquedeGlasgowenEcosse.C’estune
deséchellesdecomalaplusutiliséeàtravers
lemonde.Sonbutestdévaluerlecomaetde
quantifierl’étatdeconscience.

3. •Cette échelle numérique
-permet de suivre l’évolution par comparaison
aux résultats obtenus précédemment
-fournit des informations sur le pronostic

4. •L’échelledeGlasgowpermetdoncd’apprécier
laprofondeurd’uncomaparl’étudedela
variabilitéde3CRITERESCLINIQUEStrès
précisquisont:
-L’ouverturedesyeux(E)cotéesur4
-Lameilleureréponseverbale(V)cotéesur5
-Lameilleureréponsemotrice(M)cotéesur6

5. COTATION
OUVERTURE DES YEUX (E) spontanée (ouverture
spontanée des yeux)4
OUVERTURE DES YEUX (E) Bruit (au bruit ou à la
parole) 3
OUVERTURE DES YEUX (E) Douleur (provoquée
par un stimulus nociceptif) 2
OUVERTURE DES YEUX (E) Absente1

6. RÉPONSE VERBALE (V) Normale (conscient, sait
qui il est, où il est) 5
RÉPONSE VERBALE (V) Confus (conversation
possible mais confusion, désorientation) 4
RÉPONSE VERBALE (V) Inappropriée (
conversation impossible) 3
RÉPONSE VERBALE (V) Incompréhensible (mots
incompréhensibles, gémissements, grognements) 2
RÉPONSE VERBALE (V) Aucune 1

7. RÉPONSE MOTRICE (M) Commande (exécute un ordre verbal) 6
RÉPONSE MOTRICE (M) Adaptée (mouvement de flexion, localise le stimulus
douloureux et le fait disparaître) 5
RÉPONSE MOTRICE (M) Orientée (mouvement de flexion, se dirige seulement
vers le stimulus douloureux) 4
RÉPONSE MOTRICE (M) Flexion réflexe (flexion stéréotypée, sans finalité
apparente, indépendante du lieu et de l’intensité de la stimulation douloureuse) 3
RÉPONSE MOTRICE (M) Extension (rotation interne et hyper extension) 2
RÉPONSE MOTRICE (M) Aucune 1

8. SCORE DE GLASGOW
•Unefoisquel’onaappréciéces3critères
cliniques,ilsuffitd’additionnerleursrésultats
respectifs.LeurcotationdéfinitleSCOREDE
GLASGOW quivariede3(comaleplus
profond)à15(consciencenormale).
•Letotaldespointspermetdesituerla
profondeurducoma,selonuneéchelleà4
niveaux.

9. GLASGOW de 3 à 6
-Coma avec dommage cérébral très sévère
-Score à 3 coma très profond, voir état de mort cérébrale
GLASGOW de 7 à 8
-Coma avec dommage cérébral sévère
-Score 8 coma grave ? Intubation
GLASGOW de 9 à 11
-Etat d’éveil avec dommage cérébral modéré
GLASGOW de 12 à 15
-Etat d’éveil avec dommage cérébral léger
-Score de 15 individu normal