Ecografia de rodilla

Ecografia de rodilla

1. ECOGRAFIA DE RODILLA Rodrigo , Bustos Sazo . Agosto 2016

2. ECOGRAFIA DE RODILLA: Indicaciones clinicas . Medicina Deportiva . Reumatologia Masas de tejidos blandos Valoracion de lesion aguda o cronica . Derrame articular. Ruptura,ligamentos,tendones , plica, cuerpos articulares.

3. REUMATOLOGIA Presencia de liquido en la articulación Condición de la bursa y tendones. Demostración directa de pannus sinoviales Valoración de la respuesta a la terapia.

4. Masas de rodilla: Confirmar y delimitar la masa. Confirmar la naturaleza, solida o quística. Detectar complicaciones postquirúrgicas.( Hematomas.Abcesos , seromas .)

5. ANATOMIA : REGION ANTERIOR

6. ANATOMIA : REGION EXTERNA

7. ANATOMIA : REGION INTERNA.

8. Posición supina con flexión en 20 a 30°. Con almohada debajo del hueco poplíteo. Tendón rotuliano y cuadricipital . Tendón cuadricipital

9. 1. Capa superficial. (Recto femoral) 2. Capa intermedia.(vasto externo y vasto medial) 3. Capa profunda. (Vasto intermedio) Tendón cuadricipital

10. Tendón cuadricipital

11. Receso suprapatelar *Receso sinovial suprapatelar . *Almohadilla grasa prefemoral

12. Receso parapatelar . *receso pararotuliano lateral. Punta de flecha. *flechas. Retinaculo rotuliano medial.

13. Tróclea femoral. Flexion completa de la rodilla, la V de la troclea femoral y el cartilago articular suprayacente . Se examina en planos axiales

14. Faceta y retinaculo patelar medial . Puntas de flecha, retinaculo rotuliano medial. * Cartilago articular faceta medial rodilla.

15. Tendón Rotuliano.

16. LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL Y TENDONES PATA DE GANSO

17. Banda iliotibial

18. LIGAMENTOS VALORACION DE: A- Lesiones agudas y crónicas de ligamentos . B- Ruptura de ligamentos.

19. LIGAMENTO COLATERAL EXTERNO

20. LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL

21. LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL

22. LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL

23. LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL

24. LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL

25. Triada de O`Donoghue  lesión compleja ya que se ven implicadas diferentes estructuras de la rodilla. En esta lesión se produce de manera conjunta: 1. Rotura del ligamento cruzado anterior. 2. Lesión del menisco medial. 3. Rotura del ligamento lateral interno.

26. una desaceleración brusca o parada súbita, seguida de un cambio de dirección con la pierna en carga (pie apoyado en el suelo). Este gesto es muy habitual en jugadores de fútbol o basket , cuando van corriendo y paran de golpe para cambiar de dirección dejando el pie "clavado" en el suelo. Triada de O`Donoghue : MECANISMO

27. Triada de O`Donoghue

28. Triada de O`Donoghue

29. Ecografía de rodilla: Meniscos La patología meniscal es una de las causas más frecuentes de gonalgia en el paciente, siendo la ecografía y la resonancia magnética las herramientas más usadas para el diagnóstico. Son estructuras en forma de media luna Están compuestos por fibrocartílagos Situados en la periferia de las carillas articulares de la tibia.

30. Ecografía de rodilla: Meniscos Hay un menisco externo, uno interno y ambos se componen por cuerno anterior, cuerpo y cuerno posterior.  Entre sus funciones tenemos estabilidad de la rodilla, lubricación y distribución del líquido sinovial y nutrición de cartílago. Son  avasculares  y cartilaginosos en sus 2/3 partes internas, y son  vasculares  y fibrosos en su tercera parte externa.

31. Ecografia de rodilla: Meniscos normales Estructuras triangulares hiperecogenicas cuya base no sobrepasa los bordes óseos articulares, rodeados de líneas hipoecoicas que corresponden al cartílago hialino.

32. Ecografía de rodilla :Hallazgos Patologicos . Mas frecuentes en meniscopatias son las rupturas y la degeneración , con sus complicaciones Ecográficamente la ruptura se evidencia como una imagen de que hace perder la estructura defecto anécoico o hipoécoico del menisco

33. Ecografía de rodilla :Hallazgos Patologicos .

34. Ecografía de rodilla :Hallazgos Patologicos .

35. Ecografía de rodilla :Hallazgos Patologicos .

36. Ecografía de rodilla :Hallazgos Patológicos.

37.  La Degeneración del menisco se evidencia como protrusión o “herniación” del menisco sobre la línea articular  La degeneración puede o no estar acompañada de ruptura Ecografía de rodilla :Hallazgos Patológicos.

38. Ecografía de rodilla :Hallazgos Patológicos.

39. CLASIFICACION DE LESIONES MENISCALES POR U.S. GRADO 1: Lesion hipoecoica focalizada , sin ruptura en relación con proceso inflamatorio. GRADO 2: Ruptura o lesión de continuidad que se comunica con la superficie, femoral, o tibial o la capsula.

40. Hallazgos secundarios en meniscopatias . Aumento del liquido sinovial.

41. Hallazgos secundarios en meniscopatias .

42. Quistes meniscales Son colecciones de material mucinoso . La mayor parte se asocian ruptura meniscal y degeneración mixoide. Pueden ser intrameniscales o parameniscales .  Son mas frecuentes en la región externa.

43. Quistes meniscales

44. LESIONES OSEAS: Osgood Schlatter Dolor al realizar actividad física. Entre 8 y 15 años. Tensión repetitiva sobre la TAT, genera necrosis avascular . Ecografia : Porcion distal tendon engrosada e hipoecoica . Fragmentos oseos intratendinosos

45. LESIONES OSEAS: Osgood Schlatter

46. Pacientes mayores de 50 años. Dolor al estar de pie o caminar mucho. Tumefaccion y calor Diagnostico: RX. Ecografia : medir pinzamiento, irregularidad osea cortical, y ver osteofitos. LESIONES OSEAS: Artrosis

47. LESIONES OSEAS: Artrosis

48. LESIONES OSEAS: Cartílago articular

49. LESIONES OSEAS:Cartilago articular

50. LESIONES OSEAS:Cartilago articular

51. LESIONES OSEAS:Cartilago articular

52. BURSITIS CAPSULA ARTICULAR: Receso suprapatelar . Comunica con dos bursas , la del semimembranoso y la bursal del popliteo Otras bursas Prepatelar Infrarotuliana superficial y profunda. Mecanismo: traumas directos o sobreuso. Artritis gotosoa , AR, infecciones. Clinica : Dolor, tumefaccion , inflamacion . Agudas: contusion directa, traumatismos. Cronicas : procesos de fricción repetitiva.

53. BURSITIS: ECOGRAFIA.

54. BURSITIS: ECOGRAFIA.

55. BURSITIS: ECOGRAFIA.

56. Espacio que se ocupa en casos de derrame articular. Compresion del paquete vasculo -nervioso. Origen : Bursa sinovial. Colección liquida en forma de C. Aspecto anecoico y homogeneo , delimitado por pared fina. Crónico: pared gruesa, tabiques, etc. Complicación: contenido isoecoico o hiperecoico , que determina complicación hemorragica o una proliferación sinovial. Romperse: Liberar contenido liquido. Edema difuso y celulitis inflamatoria. QUISTE DE BAKER

57. QUISTE DE BAKER

58. QUISTE DE BAKER

59. LESIONES TENDINOSAS . FWE

60. Tendón cuadricipital

61. Tendón Rotuliano.