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morgadoorland 0 views 21 slides Sep 29, 2025
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Electrocardiograma normal IPG: Orland Morgado La Victoria, 2025

Electrocardiografía clínica, C. Castellano, M.A Perez de Juan, F. Attie, segunda edición. ELECTROCARDIOGRAMA Es la representación grafica de la actividad eléctrica del corazón.

Electrocardiografía clínica, C. Castellano, M.A Perez de Juan, F. Attie, segunda edición. Papel milimetrado El papel milimetrado utilizado en electrocardiogramas tiene cuadros pequeños que miden 1 mm. Cada 5 cuadros pequeños hay una línea más gruesa que forma un cuadro grande de 5 mm. En términos de mediciones: Vertical: 10 mm de altura equivalen a 1 mV, lo que significa que cada milímetro de altura representa 0.1 mV y cada cuadro grande 0.5 mV. Horizontal: El papel se mueve a una velocidad de 25 mm/s, donde 1 mm horizontal equivale a 0.04 s y un cuadro grande equivale a 0.20 s. Calibración : Al inicio del registro, el electrocardiógrafo realiza una calibración enviando un impulso eléctrico de 1 mV, que se registra como un rectángulo de 10 mm de altura y 5 mm de ancho en el papel. Calidad del Papel: Es crucial que el papel de EKG tenga un corte limpio y preciso, sin polvo ni rebabas, para evitar atascos en la impresora y asegurar una impresión uniforme de las marcas de sensores y líneas de cuadrícula. Un papel de baja calidad puede afectar la precisión de la señal eléctrica y dificultar la lectura del ECG.

Electrocardiografía clínica, C. Castellano, M.A Perez de Juan, F. Attie, segunda edición. Onda P La onda P es la primera onda del ciclo cardíaco y representa la despolarización de las aurículas. Es una onda pequeña y redondeada . Indica que las aurículas se están contrayendo para empujar la sangre hacia los ventrículos. Su duración normal es menor de 0.10 segundos y su amplitud máxima es de 0.25 mV. En un ECG normal, la onda P es positiva en todas las derivaciones, excepto en aVR, donde es negativa.

Electrocardiografía clínica, C. Castellano, M.A Perez de Juan, F. Attie, segunda edición. Complejo qrs Es la parte más prominente del ECG y representa la despolarización de los ventrículos. Se compone de tres ondas: Q (negativa), R (positiva) y S (negativa ). Este complejo indica que los ventrículos se están contrayendo, lo que resulta en la expulsión de sangre hacia las arterias. La duración del complejo QRS oscila entre 0.06 y 0.10 segundos. Es crucial para evaluar la función ventricular y detectar posibles arritmias.

Electrocardiografía clínica, C. Castellano, M.A Perez de Juan, F. Attie, segunda edición. Onda t S igue al complejo QRS y representa la repolarización de los ventrículos. Es una onda más suave y redondeada que la onda P . Indica que los ventrículos están regresando a su estado de reposo después de la contracción. La onda T es importante para evaluar la recuperación eléctrica del corazón y puede ser alterada en diversas condiciones cardíacas.

Electrocardiografía clínica, C. Castellano, M.A Perez de Juan, F. Attie, segunda edición. Segmentos e intervalos S egmento ST: Se encuentra entre el complejo QRS y la onda T, y representa el tiempo en que los ventrículos están completamente despolarizados. Normalmente es isoeléctrico . Intervalo PR: Mide el tiempo desde el inicio de la onda P hasta el inicio del complejo QRS, reflejando el tiempo de conducción a través del nodo AV.

Electrocardiografía clínica, C. Castellano, M.A Perez de Juan, F. Attie, segunda edición. Onda u Es la onda que comienza con el segundo ruido cardíaco y después de que la onda T regresa a la línea de base o cerca de ella . Es una deflexión de baja amplitud y baja frecuencia que ocurre después del final de la onda T Suele ser monofásica y positiva y es más visible dentro de un rango de frecuencia cardíaca de 50 a 100 lpm.3

Electrocardiografía clínica, C. Castellano, M.A Perez de Juan, F. Attie, segunda edición. ACTIVIDAD ELECTRICA

Electrocardiografía clínica, C. Castellano, M.A Perez de Juan, F. Attie, segunda edición. Componentes de los electrocardiogramas

Electrocardiografía clínica, C. Castellano, M.A Perez de Juan, F. Attie, segunda edición. Componente del electrocardiograma

Activación normal de los atrios Electrocardiografía clínica, C. Castellano, M.A Perez de Juan, F. Attie, segunda edición. Despolarización de las aurículas Onda P Despolarización de la aurícula derecha. Zona adyacente al nodo atrioventricular. Atrio izquierdo Duración de la despolarización atrial 0.07 a 0.01 s

Una vez que se despolariza el atrio derecho, comienza al mismo tiempo la despolarización de la unión AV, y mas tarde se despolariza el atrio izquierdo. Electrocardiografía clínica, C. Castellano, M.A Perez de Juan, F. Attie, segunda edición. Activación normal de la unión atrioventricular Existe un retraso de conducción en 2/3 de la unión AV, por el fenómeno de conducción lenta. Segmento PR, cuya medida es 0.12-0.20 s

Electrocardiografía clínica, C. Castellano, M.A Perez de Juan, F. Attie, segunda edición. Representación en plano horizontal de la activación ventricular V1-V2, el vector septal apunta hacia el electrodo explorador, y da lugar a r, mientras que el vector 2, se aleja lo que da lugar a S. V5-V6 el vector septal se aleja y produce una primera depleción negativa, mientras que el vector de la pared libre se acerca dando lugar a una onda R.

Electrocardiografía clínica, C. Castellano, M.A Perez de Juan, F. Attie, segunda edición. Repolarización normal de los ventrículos El ST, debe ser isoeléctrico. La repolarización ventricular está representada por el segmento ST y la onda T. Punto J

1. Análisis del ritmo. Electrocardiografía clínica, C. Castellano, M.A Perez de Juan, F. Attie, segunda edición. Interpretación electrocardiográfica

RR irregular contar el número de complejos QRS que hay en 10s y multiplicar el número de complejos por 6 Contar el número de ondas R que hay en 30 cuadrados grandes y multiplicar el numero por 10. Electrocardiografía clínica, C. Castellano, M.A Perez de Juan, F. Attie, segunda edición. Cálculo de la frecuencia cardíaca

Se mide desde el comienzo de la onda P, hasta el comienzo de la onda Q o R del complejo QRS. Normal: 0.12-0.20 s o 120-200 ms Electrocardiografía clínica, C. Castellano, M.A Perez de Juan, F. Attie, segunda edición. Cálculo del intervalo PR

Representa toda la actividad eléctrica ventricular. Este se acorta cuando la FC es alta y se alarga cuando esta es baja, por ello debe corregirse: Electrocardiografía clínica, C. Castellano, M.A Perez de Juan, F. Attie, segunda edición. Cálculo del intervalo QT QTc normal: 0.44 s

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