Electrocardiograma

Presentación para el autoaprendizaje fácil de un electrocardiograma (EKG).

1. Introducción a la lectura de Electrocardiogramas Estudiante LMC: Juan Sergio Pedraza de León

2. El electrocardiograma (EKG) es un registro utilísimo de la función del corazón (actividad eléctrica). Electrocardiograma

3. Actividad eléctrica celular y dipolo Membrana de la célula en reposo Potencial de acción generado por: 1. Canales rápidos de sodio 2. Canales lentos de calcio (Ca/Na) Potencial de reposo generado por: 1. Cierre de canales de Ca/Na 2. Incremento de la permeabilidad al K

4. reposo despolarización - + - + - + - + - + dipolo La propagación del dipolo a lo largo de la célula es susceptible de ser registrada mediante un electrodo .

5. Registro de la actividad eléctrica celular

6. Registro de la actividad eléctrica celular

7. Registro de la actividad eléctrica celular

8. Registro de la actividad eléctrica celular Cuando el registro tiene una parte positiva y otra negativa: Difásico . Cuando ambas partes son de la misma magnitud: Isodifásico .

9. Factores que influyen en el registro Ubicación del electrodo. Distancia del electrodo. Tamaño de la célula. Activación simultanea de más de una célula.

10. Actividad eléctrica cardiaca

11. Actividad eléctrica auricular El nódulo S A inicia el impulso eléctrico, que se extiende como onda y estimula ambas aurículas. Este impulso eléctrico recorre la aurícula derecha y produce la onda P del EKG.

12. Actividad eléctrica ventricular

13. Actividad eléctrica ventricular Q R S

14. Actividad eléctrica ventricular R S

15. Actividad eléctrica ventricular La onda T representa la repolarización de los ventrículos para que se les pueda volver a estimular.

16. Nomenclatura de las ondas ventriculares Onda Q: Se denomina así a toda onda negativa que procede de una onda positiva. Onda R: Corresponde a la primera onda positiva. Onda S: Es toda onda negativa que sigue de una positiva. Onda P: Representa la despolarización y contracción de ambas aurículas. Onda T: Representa la repolarización ventricular.

17. Onda R´: Corresponde a una segunda onda positiva. Onda S´: Corresponde a una segunda onda negativa. Nomenclatura de las ondas ventriculares Complejo QS: Se da este nombre a un complejo totalmente negativo. Mayúsculas: Se usan cuando las ondas son de gran amplitud. Minúsculas: Se utilizan cuando las ondas son de pequeña amplitud.

18. Derivaciones precordiales y su registro

19. Registros obtenidos por las derivaciones precordiales Registro desde la V1 y V2: Se genera complejo rS , característico de precordiales derechas. Registro desde la V3 y V4: Se genera complejo R S, característico de precordiales V3 y V4. Registro desde la V3 y V4: Se genera complejo qRs , característico de precordiales izquierdas V5 y V6.

20. Derivaciones precordiales y su registro

21. El EKG se registra sobre papel cuadriculado El papel de registro se desplaza a una velocidad de 25 milímetros por cada segundo. El QRS normal tiene una duración menor de 12 milisegundos. es decir, menos de 3 líneas verticales.

22. Derivaciones de miembros

23. Derivaciones de miembros Para obtener las derivaciones de los miembros, se ponen electrodos en los brazos derecho e izquierdo y en la pierna izquierda, formando un triangulo ( El triángulo de Einthoven ).

24. Derivaciones de miembros Derivación aVR : en condiciones normales . detecta sólo potenciales negativos ya que "mira" hacia el interior del corazón. Derivación aVL : registrara fenómenos opuestos a los de aVF . Derivación aVF : registrara potenciales positivos . pero el complejo puede variar de morfología dependiendo de la posición del corazón sobre su eje vertical .

25. Derivaciones de miembros Derivación I: Es horizontal, el electrodo del brazo izquierdo es positivo y el del brazo derecho negativo. Derivación III: El electrodo del brazo izquierdo es negativo y el de la pierna izquierda es positivo. También se pone un electrodo en la pierna derecha, pero es para tener un trazo mas estable.

26. Derivaciones de miembros

27. Bibliografías: Electrocardiografía practica, lesión, trazado e interpretación, Dr. Dale Dubin , Tercera Edición, McGraw-Hill INTERAMERICANA. Autoaprendizaje de la electrocardiografía, Dr . Eduardo Fasce Henry, segunda edición.

28. Por su Atención Muchas Gracias!!