Electrocardiograma. Conceptos básicos pptx

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1. Nidia Jazmin Aguirre Fernandez 10 ª B Urgencias Dr. Gregorio Soto ELECTRO- CARDIOGRAMA

2. Localización de los electrodos Indicaciones Ritmo Frecuencia Eje Ondas y Segmentos Isquemia Lesion Necrosis CONTENIDO

3. Localización de los electrodos DI: Electrodo (+) en el brazo izquierdo y (-) en el brazo derecho DII: Electrodo (-) en el brazo derecho y (+) en la pierna izquierda. DIII: Electrodo (-) en el brazo izquierdo y (+) en la pierna izquierda.

4. Localización de los electrodos aVR: Electrodo (-) en la unión del brazo izquierdo y la pierna izquierda y (+) en el brazo derecho. aVL: Electrodo (-) en la unión del brazo derecho y la pierna izquierda y (+) en el brazo izquierdo. aVF: Electrodo (-) en la unión del brazo izquierdo y el brazo derecho y (+) en la pierna izquierda.

5. Localización de los electrodos V1: Cuarto EID con línea paraesternal (LPE) derecha. V2: Cuarto EII con LPE izquierda. V3: Intermedio entre V2 y V4. V4: Quinto EII con línea medio clavicular. V5: Quinto EII con línea axilar anterior V6: Quinto EII con línea axilar media.

6. Como parte de la preparación previa a algún procedimiento quirúrgico Evaluar el estado cardiovascular después de un infarto Estudio básico para el diagnóstico de patologías cardiacas Trazo basal de la función del corazón durante un examen físico Valorar el funcionamiento de un marcapaso implantado Vigilar la eficacia de ciertos fármacos INDICACIONES

7. Sinusal No sinusal Nodo AV Haz de His RITMO

8. Cuenta regresiva Intervalo RR Cálculo de frecuencia ventricular media Frecuencia Cardíaca

9. Si las tres son positivas, el eje se encuentra situado en el cuadrante normal. Si existe un predominio de la negatividad en DI, el eje está desviado discretamente hacia la derecha. Si existe negatividad en DI y negatividad en DII, el eje se encuentra muy desviado hacia la derecha. Si hay negatividad en DIII y positividad en DI y DII, el eje está desviado discretamente hacia la izquierda. Si se encuentra que las derivaciones DII y DIII s on predominantemente negativas, el eje está muy desviado a la izquierda. Eje eléctrico

10. Onda P: 0.07 - 0.12 seg < 2.5 mm de voltaje Complejo QRS: < 0.10 seg Intervalo QT: H: 390 - 450 meg M: 390 - 460 mseg Ondas y Segmentos

11. Isquemia Afecta fundamentalmente la repolarización ventricular y su expresión electrocardiográfica más característica es la alteración de la onda T.

12. Lesión Cuando el tejido padece tal grado de daño es incapaz de recuperar todo su potencial transmembrana diastólico . La expresión electrocardiográfica característica de la injuria transmural es el supradesnivel ST.

13. Localización

14. Imagen especular El vector de lesión que provoca el supradesnivel ST en las derivaciones que “miran” la región afectada deberá provocar cambios recíprocos en las derivaciones del lado opuesto. Algunas veces la imagen especular no está presente.

15. Localización

16. Necrosis En las áreas de necrosis miocárdica no hay actividad eléctrica , el ECG registra a través de dicho “agujero” eléctrico la actividad del lado opuesto del corazón (las ondas Q)

17. Referencias bibliográficas Valladares Carvajal, F. J., Hernández de León, Pérez Alfonso, C., León Valdés, G., & Torres Acosta, C. (s. f.). Infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Guía de Práctica Clínica. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2221-24342022000300364 Rosas, E. A. (2017). Electrocardiografía clínica . Editorial El Manual Moderno. Zavala-Villeda, J. A. (2017). Descripción del electrocardiograma normal y lectura del electrocardiograma. Revista Mexicana de Anestesiología, 40, 210-213. https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2017/cmas171bj.pdf Lorenzo, R. (2013). El electrocardiograma en el infarto agudo de miocardio. http://www.scielo.edu.uy/pdf/ruc/v28n3/v28n3a16.pdf Dubin, D. (2000). Rapid interpretation of EKG’s: An Interactive Course. Cover Publishing Company.