Electroterapia

introduccion a la electroterapia

1. INTRODUCCION A LA ELECTROTERAPIA LIC.PAOLA E. PEÑA GUEVARA

2. ¿QUE ES LA ELECTROTERAPIA? Consiste en la aplicación de energía electromagnética al organismo, como agente terapéutico.

3. Tales de Mileto fue el primero en considerar que al ser frotado un ámbar produce poder de atracción. Luigi Galvani , estudio los efectos de la electricidad sobre los músculos disecados de ancas de ranas. Historia de la electroterapia

4. Las investigaciones en electropetarapia corren a cargo de Richer , que redescubre la propiedad de las descargas eléctricas en el tratamiento de los dolores agudos.

5. Que es la electricidad? No es otra cosas que la manifestación de los electrones (mas o menos concentrados) y que normalmente proceden de la ultima capa de los átomos que se aglutinan o desplazan unos a otros, Las magnitudes mas importantes que manifiesta la electricidad son: Polaridad Carga eléctrica Diferencia de potencial o tensión eléctrica Intensidad Resistencia Potencia Efecto electromagnético Capacitancia Inductancia Resistividad (impedancia) Efecto anodico ( o sombre de la carga)

6. Para que aparezca movimiento de electrones, tienen que existir zonas donde escaseen y zonas con exceso. Dado que la materia tiende a estar electricamente equilibrada, se produce un movimiento desde donde abundan hacia donde faltan. La zona con deficit se encuentra cargada positivamente (+) o anodo La zona con exceso se encuentra cargada negativamente (-) o catodo POLARIDAD

7. Es la cantidad de electricidad (numero de electrones) disponibles en un determinado momento en un conjunto delimitado de materia cuya unidad es el culombio CARGA ELECTRICA

8. Es la fuerza impulsora que induce a los electrones a desplazarse de un zona con exceso a otra con deficit . (fuerza electromotriz) su unidad es el voltio (v) DIFERENCIA DE POTENCIAL , TENSION ELECTRICA O VOLTAJE

9. Es la fuerza que trata de devolver el equilibrio electrico a los iones ( atomos desequilibrados electricamente ): A) si el desequilibrio es (+) (defeco de electrones), genera succion sobre otras cargas electricas proximas y de signo (-). B) si el desequilibrio es (-) (exceso de electrones) genera repulsion o intento de salto a otras cargas electricas proximas y de signo (+) FUERZA ELECTROMOTRIZ

10. ES LA CANTIDAD DE ELECTRONES QUEPASAN POR UN PUNTO, N UN SEGUNDO. SU UNIDAD ES EL AMPERIO (A) LA INTENSIDAD ES EL PARAETRO QUE HABITUALMENTE DENOMINAMOS COMO CORRIENTE ELECTRICA. INTENSIDAD

11. ES LA FUERZA DE FRENO QUE OPONE A LA MATERIA AL MOVIMIENTO DE ELECTRONES SU UNIDAD ES EL OHMIO RESISTENCIA

12. La ley de ohm establece las relaciones existentes entre los distintos parametros electricos mediante una ecuacion en la que os variables nos conducen ala incognita . LEY DE OHM

13. Es la velocidad con que se realiza un trabajo POTENCIA TRABAJO

14. El paso de una corriente eléctrica a partir de determinada intensidad, y si a su vez el conductor presenta bastante resistencia, genera calor en la materia que la conduce por transformacion de energía. Calor es la cantidad de energia termica generada por la agitacion molecular de la materia o provocada por el movimiento de cargas electricas a traves de ella. © calorias Temperatura es la concentracion o densidad de calorias en un volumen dado se mide en grados. CALOR y TEMPERATURA

15. Es la propiedad que presenta la energía eléctrica para genera un campo eléctrico alrededor del conductor por el que pasa una corriente eléctrica su unidad es el henrio (.H) ELECTROMAGNETISMO

16. Es la resistencia que opone la materia conductora a ser sometida al paso o cambio y variaciones de la corriente (intensidad) que circula por ella. INDUCTANCIA (AUTO-INDUCCION)

17. Es la propiedad que tienen las cargas electricas de: Atraerse si son de signo opuesto Repelerse si son del mismo signo. CAPACITANCIA

18. Consiste en aplicar un impulso electrico al organismo con un electrodo, dentro de la materia organica e inmediatamente proximo al electrodo se crea una carga electrica de signo opuesto que dara lugar a una diferencia de potencial entre la electricidad aplicada y las cargas electricas del organismo. Esta diferencia de potencial entre el interior y el exterior es la que conduce el paso de los electrones desde el electrodo a los tejidos EFECTO ANODICO

19. ES LA REFERENCIA A UN CONJUNTO DE CUALIDADES QUE PRESENTA LA MATERIA CUANDO ES SOMETIDA A LA ENERGIA ELECTRICA, FUNDAMETALMENTE SI LAS CORRIENTES PRESENTAN VARIACIONES D EINTENCIDAD DE POLARIDAD, DE INTENSIDAD O DE VOLTAJE. IMPEDANCIA

20. Perturbacion en un medio, que se transmite en forma de movimiento ondulatorio. ONDA

21. Amplitud (A): valor maximo de desplazamiento desde el punto medio de la vibracion o desde la posicion de equilibrio. Longitud de onda (B): distancia minima que separa dos puntos con las mismas condiciones de movimiento. Periodo (T): tiempo minimo invertido en recorrer una longitud de onda. Una oscilacion completa que devuelve el sistema su estado original se denomina CICLO. Frecuencia (F): numero de longitdes de onda o ciclos que pasan por un punto en 1s. Velocidad de propagacion : velocidad con que se transmite el movimiento ondulatorio de unos puntos a otros.

22. Baja frecuencia 0-1.000hz Media frecuencia 1.000 – 10.000 hz Alta frecuenca 10.000 hz Corrientes mas utilizadas en electroterapia

23. Clasificación según la forma de onda Se dividen en 7 1.De flujo constante y mantenida la polaridad. Galvánica o corriente continua: 2. de flujo interrumpido y mantenida la polaridad. Interrumpidas galvánicas.

24. (A)FORMA Cuadrangular triangular sinusoidal , exponencial diente de sierra Tiratrón AMPLITUD Altura máxima del impulso SUBIDA Rápida Progresiva; lineal o exponencial MANTENIMIENTO Valor coincide con máxima amplitud del impulso CAIDA Rapida Progresiva: lineal, exponencial o parábola invertida

25. 3. De flujo constante e invertida la polaridad. Alternas 4.De flujo interrumpido e invirtiendo la polaridad Interrumpidas alternas

26. 5. Modulando la amplitud Interferenciales y otras de media frecuencia. 6. Modulando la frecuencia Barridos de frecuencias con interrumpidas galvánicas o modulaciones de media frecuencia (interferenciales)

27. 7. aplicación simultanea de 2 o mas corrientes Ejemplos de esta modalidad podemos encontrarlos en: Dianámicas con base galvánica. Mezcla aleatoria de formas de pulsos, tiempos de pulsos, frecuencias.( estocasticas ) Trenes que intercalan la frecuencia vibratoria Programas que pasan de una modalidad a otra

28. Aplicación de corrientes de baja y media frecuencia Efecto motor: -250 Hz Efecto sensitivo: -de 1000 hz Efecto calorico : por encima de los 500000 hz Elementos fundamentales para la aplicación de distintos tipos de corrientes: El aparato El paciente El sistema de aplicación (cables y electrodos)

29. El Aparato

30. El paciente

31. El sistema de aplicación (cables y electrodos)

32. Colocación de los electrodos Monopolar Bipolar Contralateral Electrodos = (-) Diferentes (pequeño) Longitudinal distal -_ proximal +

33. Protocolo para la aplicación de electroterapia 1º.— Marcarse mentalmente el OBJETIVO A CONSEGUIR 2º .— Establecer (mentalmente al menos) la MEJOR TÉCNICA posible para conseguirlo. 3º .— COLOCAR AL PACIENTE adecuadamente según la técnica decidida. 4º .— Cuidar y vigilar las posibles DERIVACIONES ELÉCTRICAS entre el paciente y tierra u otros aparatos eléctricos próximos. 5º.— DESCUBRIR LA ZONA evitando compresiones o estrangulamientos con las prendas replegadas. 6º .— EXPLICAR AL PACIENTE lo proyectado y advertirle de las sensaciones, evitando dolores o molestias. 7º .— Disponer y preparar los ELECTRODOS ADECUADOS. 8º .— Disponer o PROGRAMAR EL EQUIPO de acuerdo a lo proyectado. 9º.— Fijar y APLICAR LOS ELECTRODOS correctamente .

34. 10 .— Subir la intensidad o potencia SUFICIENTE LENTAMENTE. 11 .— PALPAR, OBSERVAR, PREGUNTAR y COMPROBAR sobre la respuesta deseada y si se cumple el objetivo pretendido. 12º .— (Si es necesario) BUSCAR MEJORES RESPUESTAS variando los parámetros de la corriente o cambios en los electrodos. 13º .— EVITAR MOLESTIAS o DOLORES al paciente y posibles RIESGOS DE QUEMADURA. 14º .— Si la aplicación NO CUMPLE LOS OBJETIVOS, es fallida y NO se debe practicar. 15º .— Marcar TIEMPO DE LA SESIÓN. 16º .— ESTAR PENDIENTE DE LA EVOLUCIÓN a lo largo de la sesión y comentarle al paciente que avise si nota sensaciones extrañas o molestas. 17º .— DESCONECTAR LENTAMENTE e interrogar al paciente sobre la evolución de la sesión. 18º .— TENER EN CUENTA EVOLUCIÓN y DATOS aportados por la observación directa y comentarios del paciente. 19º .— TOMAR NOTAS de los cambios, incidencias y variaciones en la evolución o en los parámetros de la corriente. 20º .— RETIRAR EL TRATAMIENTO AL CONSEGUIR LOS OBJETIVOS marcados.

35. CORRIENTE GALVÁNICA O DIRECTA La corriente galvánica o directa se le denomina así ya que su dirección e intensidad es constante y su frecuencia es de valor cero. Es de tipo polar con polos muy bien definidos, su onda posee una sola fase. La galvanización es el proceso de aplicación de la corriente galvánica con fines terapéuticos. Posee tres fases: Fase de cierre de circuito- donde la intensidad aumenta de manera brusca. Fase estacionaria- donde la intensidad es constante. Fase de apertura de circuito- donde la intensidad desciende a cero.

36. “La capacidad de conducción de los tejidos se debe a los electrólitos que se encuentran en los tejidos orgánicos”. DISOCIACIÓN ELECTROLÍTICA Y DESPLAZAMIENTO DE LOS IONES. Los electrolitos se van a encontrar en los tejidos tisulares en forma de iones, que al introducir una tensión eléctrica según sea la carga se desplazan al polo positivo o polo negativo de la fuente de tensión. Los aniones cargados negativamente se desplazan del ánodo al cátodo y los cationes cargados positivamente se desplazan del ánodo al cátodo. A pesar de que los iones se desplazan al mismo tiempo en ambas direcciones, el tejido se comporta como un conductor normal por lo que el flujo eléctrico avanza en una sola dirección. “La materia viva se comporta como un conductor de segundo orden ya que presenta cambios químicos”

37. Para aplicar la corriente galvánica al organismo humano tenemos que realizarlo a través de la piel y con dos electrodos ánodo y cátodo. El ánodo de carga positiva, atrae iones con carga negativa. El cátodo de carga negativa, atrae iones con carga positiva. El flujo de cargas se realiza en el mismo sentido: la corriente va del cátodo al ánodo.

38. Efectos del galvanismo

39. Efectos polares Bajo el ánodo(+) Bajo el cátodo(-) Reacción ácida Reacción alcalina Oxidación Reducción PH bajo PH alto Quemadura tipo ácida Quemadura alcalina Coagulación Licuefacción Vasoconstricción Vasodilatación Baja actividad metabólica Alta actividad metabólica

40. RESPUESTAS ORGANICAS DEL GALVANISMO A) . EFECTOS DE RESPUESTA METABOLICA Todo el movimiento de iones, moléculas, electrones , aumentos o disminuciones de sustancias crea cambios en los gradientes de concentración que alteran los siguientes elementos del cuerpo: L a composición del liquido intercelular. L os niveles de polarización de la membrana. L a rapidez o lentitud de los intercambios metabólicos (el galvanismo afecta a toda sustancia que se encuentra en su camino ya sea hormonas,proteínas,disoluciones,etc). Aumento de la temperatura (sobre todo en el cátodo) lo que acentúa la vasodilatación, el intercambio de nutrición y aporte energético a los tejidos.

41. TODOS LOS ANIONES Y CATIONES FORMAN PARTE DEL LIQUIDO INTRACELULAR Y EXTRACELULAR: El sodio (NA+) abunda preferentemente fuera de la célula. El potasio (K+) abunda preferentemente dentro de la célula. La membrana celular va a ser la encargada de crear el gradiente de polaridad celular. El calcio (Ca++ ) abunda en las proteínas de membrana y de manera libre. El magnesio(Mg++) abunda en fibras musculares y nerviosas. El cloro (Cl-) abunda en el liquido intersticial.

42. B) . EFECTOS DE RESPUESTA CIRCULATORIOS Y LINFÁTICOS Provoca mayor o menor intercambio de sustancias nutritivas reparadoras. El cátodo provoca una vasodilatación y licuefacción impidiendo la coagulación. El ánodo crea vasoconstricción y dificulta el movimiento de la linfa. EN EL CÁTODO EN EL ÁNODO Aumenta la cantidad de agua Aumenta la concentración de aniones(-) bicarbonato, CO2. Aumenta el nivel de polarización de la membrana. Disminuye el nivel de polarización de la membrana Se alcaliniza la zona. Se produce coagulación Disminuye el CO2 Frena la actividad metabólica.

43. C) . EFECTOS DE RESPUESTA SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO Sistema nervioso sensitivo Bajo el cátodo se acumulan iones(+) como sodio y calcio haciendo que aumente el umbral o nivel de polarización de membrana. Creando una respuesta rápida y eficaz ante los estímulos. Bajo el ánodo se acumulan iones(-) que disminuyen el nivel de polarización. Creando respuestas lentas y débiles. Sistema nervioso motor Las placas motoras o terminaciones nerviosas colocadas bajo los distintos electrodos causaran efectos semejantes a los sensitivos

44. aplicaciones Los efectos preferiblemente buscados con la aplicación de la corriente galvánica, son los cambios bioquímicos que se producen bajo los electrodos. Estos cambios actúan sobre las disoluciones orgánicas e influyen en el metabolismo hístico. A la hora de realizar la aplicación, el área objeto de tratamiento debe estar en contacto directo con, al menos, uno de los electrodos y es muy importante, explicar exhaustivamente, el tratamiento al paciente, transmitir confianza y aplicarlo de manera paulatina . Importante: Durante la aplicación de los electrodos, se debe procurar que estén suficientemente humedecidos, luego de estar fijos, para mejorar la conductividad de la corriente y evitar sensaciones desagradables. Según la técnica para la corriente galvánica se pueden colocar los electrodos de manera coplanar, y también pueden ser ubicados de manera transregional .

45. el paciente sentirá, en primer lugar, una sensación de pinchazos y picores en la zona de los electrodos. Poco a poco, la resistencia de la piel al paso de la corriente disminuye y el paciente, también de una manera gradual, tolera una mayor cantidad de electricidad. Al finalizar el tratamiento se aprecia un enrojecimiento marcado de la piel, localizado en la superficie recubierta por los electrodos, normalmente esta coloración puede persistir de 10 min a media hora. La hiperemia o eritema que se produce bajo el cátodo, por lo general, es más pronunciada y duradera que la que se produce bajo el ánodo.

46. Dosimetría y galvanización “ Cuando se aplica corriente galvánica, es muy importante tener en cuenta la dosis aplicada para evitar la concentración de corriente debajo del electrodo, con el consiguiente daño al tejido, que puede llegar a la quemadura ”. Recomendaciones: S ubir lentamente la intensidad o potencia hasta obtener la sensación del paso de la corriente por parte del paciente. tener en cuenta la sensibilidad individual del paciente. Durante toda la sesión, se debe observar y estar al tanto de cualquier molestia o sensación desagradable que pueda sentir el paciente y prevenir riesgos de quemadura. Luego de finalizado el tiempo de tratamiento, se debe bajar la intensidad o potencia, lentamente, y desconectar el circuito al paciente. El tiempo de aplicación es de 10 a 15 min, pero si la corriente es bien tolerada, se puede llevar hasta 30 min

47. S e puede conseguir un efecto global de relajación o de excitación en el paciente. GALVANIZACIÓN DESCENDENTE: Se ubica el electrodo (+) a nivel cefálico y el electrodo (–) a nivel caudal. se produce un efecto de relajación y sedación general. GALVANIZACIÓN ASCENDENTE: S e ubica el electrodo (+) a nivel caudal y electrodo (–) a nivel cefálico se produce un efecto de excitación general.

48. indicaciones

49. precauciones Al aplicar la galvanización se deben tener las precauciones siguientes: Prever las probables derivaciones eléctricas paciente-tierra o a otros equipos eléctricos próximos. -Tener en cuenta la presencia de trastornos sensitivos y circulatorios. - Nunca aplicar electrodos en áreas donde existan cicatrices importantes. -Aumentar la intensidad y disminuirla muy lentamente. -Nunca retirar los electrodos sin apagar el equipo o confirmar que ya no pasa corriente. -No utilizar electrodos metálicos . P-ara evitar el riesgo de quemaduras con la corriente galvánica, se debe tener en cuenta los siguientes elementos: El tipo de corriente y su componente galvánico debe ser bien calculado, Evaluar bien el estado de la piel , Utilizar electrodos en buen estado y no unos deteriorados . -Debe existir una correcta fijación de electrodos.

50. contraindicaciones En presencia de implantes metálicos en el área de tratamiento o el área que está expuesta al contacto directo con los electrodos. En pacientes en estado de embarazo. E n pacientes con marcapasos . Lesiones cutáneas Hipersensibilidad cutánea, quemaduras. Sobre tumores. Región craneal en epilépticos.

51. IONTOFORESIS

52. E s la capacidad de introducir iones fisiológicamente activos a través de la epidermis y mucosas facilitados por una corriente o carga eléctrica. Se basa en introducir iones de sustancias activas a través de la piel, gracias a la aplicación de corriente continua de baja intensidad a los tejidos, mediante la colocación de electrodos, se consigue que ciertos medicamentos atraviesen la piel y realicen su efecto en el interior del organismo, evitando su paso por el tubo digestivo y sin necesidad de administrarlos por vía inyectable ¿ QUÉ ES?

53. FUNDAMENTOS En la Iontoforesis los iones activos atravesarán la piel a través de los orificios de las glándulas sudoríparas, sebáceas y folículos pilosos donde la impedancia de estas zonas es menor. La penetración se estima entre 1 y 5 mm, logrando una mayor profundidad en el organismo gracias a la circulación capilar y el transporte de membrana. E l depósito de estos iones bajo la piel parece que altera su pH y ejerce una estimulación química alrededor de los receptores y las terminaciones nerviosas libres, provocando sobre el sistema vegetativo una acción terapéutica.

54. El medicamento se colocará según su polaridad bajo el electrodo del mismo signo al que denominaremos electrodo activo. Al otro electrodo, que cerrará el circuito, se le denomina electrodo masa o indiferente. No obstante, existen fármacos anfóteros en los cueles el medicamento se colocará bajo ambos electrodos. ELECTRODOS

55. Antiseptico trombolitico Descontracturante de tejidos Relajante muscular Antiinflamatorio local Vasodilatador Vasoconstrictor Neutrofico local Cicatricial Analgesia (zonas localizadas) INDICACIONES

56. CONTRAINDICACIONES lesiones cutáneas, eczema zonas de hipoestesia infecciones cutáneas, úlceras o erosiones cutáneas, isquemia, área cardíaca, tumores y marcapasos o dispositivos anticonceptivos intrauterinos con parte metálica piezas dentarias metálicas Embarazo

57. DOLOR LTF. PAOLA ESTEFANIA PEÑA GUEVARA

58. ¿QUE ES EL DOLOR? Es definido como una experiencia sensorial y/o emocional desagradable, que la persona asocia a daño real o potencial de algún tejido .

59. Tipos de dolor Según la evolución Dolor Agudo Dolor Crónico Según el origen Dolor Somático Dolor Visceral Según el mecanismo de producción Dolor Nociceptivo Dolor Neuropático

60. DOLOR AGUDO vs CRONICO Dolor agudo Dolor crónico A δ C Mielinizadas Amielinicas Conducción rápida Conducción lenta Estímulos térmicos y mecánicos Estímulos térmicos, mecánicos y químicos

61. Diferencias entre dolor Visceral y Parietal VISCERAL SOMATICO Conducción : Fibras C Conducción : Fibras A Lenta Rápida Mal localizado Bien localizado Receptores activados por el estímulo están en una víscera Receptores están en la piel, músculos o articulaciones

62. Fases de la Nocicepción Transducción. Transmisión. Modulación. Percepción .

63. Caracter í sticas de las Neuronas Nociceptivas de Primer Orden A  conducción del dolor rápida, difusa, preparando a centros superiores para sensación y activación sistemas inhibidores. Utiliza el Glutamato . C conduc ción del dolor lento “crónico”. Utiliza la sustancia P .

64. Sinapsis en Laminas de Rexed Las fibras Ad llegan a las laminas I y V Las fibras C llegan a las laminas I (ventral), II, III (dorsal)

65. Vía Espinal a la Región Central (Camino a la Neurona de Tercer Orden) Las segundas neuronas dan origen a tres Haces Ascendentes contralaterales que conforman la Vía Espinotalámica El neoespinotalámico El paleoespinotalámico. El espinoreticulotalámico Vía Dolor Rápido Vía Dolor Lento

66. EVALUACION DEL DOLOR 2.- ESCALA DE VALORES NUMÉRICOS SIN DOLOR  1     2     3      4      5      6      7      8      9     10  PEOR DOLOR POSIBLE SIN DOLOR  1     2     3      4      5      6      7      8      9     100mm  PEOR DOLOR POSIBLE 3 .- ESCALAS ANALOGICA VISUAL (EVA) 10cm SIN  DOLOR________________________________PEOR DOLOR POSIBLE 4.- ESCALA LUMINOSA ANALÓGICA   1 .- ESCALAS DESCRIPTIVAS SIMPLES 0 NO DOLOR 1 LEVE    2 MODERADO     3 INTENSO    4 INSOPORTABLE      0 ALIVIO COMLETO 1 SATISFACTORIO 2 SUFICIENTE 3 INSUFICIENTE 4 NO ALIVIO

67. 5.- ESCALA FRUTAL ANALÓGICA (EFA): 6.- ESCALA FACIAL DE DOLOR: SIN DOLOR                                                                                                PEOR DOLOR VARIANTE: ESCALA FACIAL DE DOLOR: Pain 41: 144. 1990

68. TENS: nerviosa eléctrica transcutánea

69. Resultado de la aplicación de impulsos eléctricos, los cuales actúan en los nervios a través de la piel .

70. TEORÍA GATE CONTROL (T. COMPUERTAS) El dolor crónico se transmite desde la zona lesionada hacia el cerebro a través de fibras nerviosas lentas del tipo C, esta información se manda a través del nervio hasta la médula espinal y de la médula asciende al cerebro, que procesa la información, haciéndonos conscientes del problema. El dolor agudo al tratarse de un proceso nuevo, intenso, se transmite por fibras tipo A, que son de transmisión rápida, que tratan de avisar al cerebro a toda prisa que hay una lesión y que hay que prestarle atención.

71. Según la teoría si nosotros incidimos, con estímulos externos, en este caso los estímulos eléctricos del TENS, si saturamos de estimulación eléctrica rápida, esta zona de la médula, ocurrirá que llegan muchos impulsos eléctricos rápidos y pocos impulsos dolorosos lentos.

72. Indicaciones Dolor musculo - esquelético Dolores postraumáticos Dolores fantasma y en muñones

73. Colocación de los electrodos

74. Contraindicaciones Personas neuróticas, psicóticos e histéricos Presencia de marcapasos. Enfermedad cardíaca o arritmias. Epilepsia, sin consultar los cuidados y consejos necesarios con el médico.  No emplear sobre piel lesionada.  No aplicar sobre piel anestesiada.  No utilizar sobre el abdomen durante el embarazo.

75. Ventajas Pequeños y manejables Uso fácil Puede ser portátil Modular la anchura de pulso, amplitud y frecuencia Baratos.

76. Corrientes diadinámicas

77. Creadas por el odontólogo francés Bernard . Concepto: “ Corrientes  combinadas  (Básicamente galvánica combinada con corrientes alternantes o de impulso variable, de frecuencia baja y sinusoidales ). “

78. Características: Representan corrientes alternas de una o dos fases rectificadas. Con forma sinusoidal. Con una duración de los trenes de impulso de 10 ms. Con una frecuencia baja (50 ó 100 Hz )

79. Clasificación de las corrientes diadinámicas : Difásica fija (DF) : Corriente sinusoida l, rectificada con frecuencia de 100 Hz , 10 ms de duración de impulso, sin pausas entre cada impulso. Monofásica fija (MF) : Corriente sinusoidal , rectificada monofásica con frecuencia de 50 Hz , 10 ms de duración de impulso, y 10 ms de duración de pausa.   Cortos periodos (CP) : Combinación de la forma de corriente MF y DF , las cuales se alternan sin pausa después de 1 s de flujo.   Largos periodos (LP) : Combinación de una forma de corriente MF de flujo constante y alterno , que se van desplazando entre sí.   Ritmo sincopado (RS) : Forma de corriente MF con un tiempo de flujo de 1 s cada vez, interrumpido por iguales pausas.

80. Efectos fisiológicos: Analgésico. Amplificación del umbral del dolor. Excito - motor.

81. Monofásica Fija MF La corriente alterna rectificada de media onda: Frecuencia de 50 Hz . Duración de la fase es igual a la duración del intervalo de fase ( 10 ms ) Sensación al paso de la corriente: vibración intensa, penetrante La excitación motriz se obtiene a intensidad relativamente baja por lo que tiene un efecto estimulante sobre el tejido muscular

82. Efectos fisiológicos: Analgesia, Eritema, Tonificante. Estimula directamente la circulación, lo que puede tener un efecto beneficioso en áreas poco vascularizadas . Indicaciones: Dolores no espasmódicos. Acción tonificante sobre el tejido conjuntivo y los músculos.

83. Difásica Fija DF Frecuencia de 100 Hz Impulsos se sigue unos a otros sin interrupciones . Es prácticamente una corriente continua pulsante Prurito débil o sensación de hormigueo Fibrilaciones rápidas y pequeñas vibraciones que desaparecen al poco tiempo si la intensidad de la corriente no se aumenta Efectos Fisiológicos : Fuerte efecto analgésico y espasmolítico de corta duración afecta al sistema nervioso autónomo

84. Modulado en Cortos Periodos CP   Alternancia de formas de corriente MF y DF a intervalos de 1 segundo Clara percepción de la variación de la frecuencia; vibración constante al paso de la MF, hormigueo al paso de DF Estimulante fuerte, especialmente cuando se requiere mejorar circulación sanguínea Reabsorción de edemas . Analgésico, dolores crónicos. Estimulación agresiva para el tejido patológico.

85. Efectos Fisiológicos Estimulante fuerte, especialmente cuando se requiere mejorar circulación sanguínea Reabsorción de edemas . Analgésico, dolores crónicos. Estimulación agresiva para el tejido patológico. reabsorción edema en estados postraumáticos,

86. Modulado en Largos Periodos LP Las formas MF y DF 10 segundos en MF y 10 segundos en DF (en 6 segundos cada periodo según ENRAF )

87. Sensación al paso de la corriente Se percibe con claridad el cambio lento de sensaciones descritas en MF y DF

88. Efectos fisiológicos : Fuerte efecto analgésico y espasmolítico duradero especial para dolores agudo. Indicación : Similar a corrientes CP

89. Ritmo sincopado RS Fases de 1 segundo con corriente MF seguidas de pausas de 1 segundo Sensación al paso de corriente : paso de ondas de muy alta intensidad Efectos Fisiológicos : analgesia, estimulación de la musculatura esquelética normalmente inervada. 

90. Polaridad El estímulo más fuerte es en el electrodo negativo Inversión de la polaridad Cuando el dolor es difuso

91. Realización del tratamiento: El electrodo activo siempre es el cátodo (negativo), por lo que será el que colocaremos en la zona a tratar, el positivo se colocará a corta distancia. El tiempo total en una región es de 4 – 6 minutos de aplicación no debe superar los 15 minutos.

92. Indicaciones: DF :    disfunciones neurovegetativas, problemas espasmódicos de la circulación y dolores de origen simpático.  MF: Acción tonificante sobre los músculos, localización de procesos inflamatorios y degenerativos en las zonas de los segmentos de columna vertebral, así como también en los puntos gatillos. CP  y LP:  Efecto analgésico y reabsorción de edemas postraumáticos, neuralgias, ciática, problemas atónicos de circulación y síndrome de pos trombosis.

93. Media frecuencia

94. Dan de 1,000 a 500,000 Hz. En la practica se caracteriza por usar ondas alternas sinusoides entre 2000 Hz y 10,000 Hz como portadora. Únicamente con estimuladores de corriente alterna. Corrientes interferenciales Corriente Rusa Microcorrientes

95. Se le denomina interferencial debido a que se usan 2 canales que se cruzan, se interfieren, modulándose en el tejido. Estos canales tienen un desfase en su frecuencia, esto es, en un canal manejan 5000Hz y en el otro canal frecuencias dentro del rango de 5000 a 5200Hz. A este desfases se le denomina frecuencia de tratamiento que es el resultante entre ambas frecuencias

96. 1.-La premodulada o conocida como bipolar Es eficiente cuando se da tratamiento a un segmento 2.-La cuadripolar tiene una excelente acción en áreas extensas No mayor de 20cm

97. 1 .-Sinusoidal: habitual y característica de las interferenciales clásicas. 2.-Cuadrangular:usada para el fortalecimiento muscular formando trenes de corrientes de Kotz . 3.-Triangular:usadas para el tratamiento de las denervaciones periféricas . Tipos de forma de modulación

98. Cuando se habla de alta frecuencia nos referimos a la aplicación de energía electromagnética, formada por corrientes alternas de 0,5 hasta 2.450 Mhz . Alta Frecuencia

99. Las ondas electromagnéticas en electroterapia se emplean debido a que al penetrar los tejidos generan calor a causa de la ley de Joule.

100. Modalidades: Onda Corta. Fc.:27.12 Mhz. Longitud de onda: 11 mts .

101. Modalidades: Microondas. Fc.: 2450 Mhz. Longitud de onda: 12 cmts.

102. Alta Frecuencia La forma de aplicación de esta energía electromagnética puede ser continua o pulsada.

103. Efectos Fisiológicos: Técnica Continua. Hipertermia . Vasodilatación. Hiperemia. Respuesta del mecanismo de autorregulación térmica.

104. Efectos Fisiológicos: Técnica Continua. Licuación y renovación del liquido intersticial. Alcalinización del ambiente biológico de la zona. Mejora el nivel de polarización celular. Eliminación de residuos metabólicos. Activación del sistema vegetativo. Aumento de la temperatura general. Activa el sistema inmunológico.

105. Efectos Fisiológicos: Técnica Pulsada. No hay efectos térmicos. Mejora el nivel de polarización celular. Mejora la reproducción celular. Activa la bomba sodio-potasio. Recompone las proteínas y sus cadenas. Actúa sobre las fascias.

106. Efectos Terapéuticos: Generales Analgésico y sedante. Antiedematoso y antiinflamatorio. Relajante muscular. Regenerador de tejidos. Defensa contra las infecciones.

107. Técnicas de Aplicación:

108. Técnicas de Aplicación:

109. Dosificación Onda Corta y Microondas Según la Sensación del Paciente Calor muy suave, levemente perceptible. Calor suave, agradable Calor fuerte, bien tolerado Calor muy fuerte, casi al borde de la intolerancia

110. Indicaciones: Procesos post traumáticos. Post operatorios. Procesos inflamatorios. Procesos degenerativos. Algias de columna. Síndromes miofascial y fibromialgico.

111. Contraindicaciones: Procesos traumáticos. Procesos inflamatorios agudos. Durante la menstruación. Durante el embarazo. Procesos tumorales.

112. Contraindicaciones: Osteosíntesis y prótesis metálicas. Procesos infecciosos y abscesos purulentos. Fiebre. Marcapasos. Tromboflebitis. Hemofilia.

113. Contraindicaciones: Denervaciones. Sistema nervioso central. Tuberculosis. Tratamiento con anticoagulantes. Ganglios linfáticos infartados. Oídos y ojos.

114. Precauciones: Alteraciones de la sensibilidad. En el adulto mayor y niños. Controlar la intensidad. Electrodos directos en piel. Denervaciones parciales.