Embarazo ectopico medicinba ginecoobstetricia.pptx

embarazo ectopico, tema de ginecoobstetricia

1. LITIASIS RENAL ROTE DE UROLOGIA INTERNO: ELIO BRANDON PACHECO CALVIMONTES

2. INTRODUCCION TAMBIEN LLAMADA LITIASIS DEL TRACTO URINARIO, ES LA AGREGACION DE CRISTALES EN LA ORINA, EN LA MAYORIA DE LAS VECES COMPUESTOS DE OXALATO DE CALCIO LOS LITOS SON RESPONSABLES DEL COLICO RENAL, QUE ES LA PRESENTACION MAS COMUN EN LA UROLITIASIS

3. EPIDEMIOLOGIA

4. ETIOLOGIA

5. FACTORES DE RIESGO ANTECEDENTES FAMILIARES VOLUMEN URINARIO REDUCIDO ACIDOSIS RENAL TUBULAR DISTAL DISMINUCION PH URINARIO HIPERPARATIROIDISMO(HIPERCALCIURIA) ENFERMEDAD DE LA GOTA(LITOS AC. URICO) FUROSEMIDA(ELEVA EL CA URINARIO) SX METABOLICO, DIABETES, HAS, OBESIDAD

6. CUADRO CLINICO EL DOLOR ES EL SINTOMA MAS COMUN TIPICAMENTE ALTERNA EN SEVERIDAD Y ES PAROXISISTICO DURA DE 20 A 60 MINUTOS LA PRESENTACION CLASICA DE UN COLICO RENAL POR UN CALCULO OBSTRUCTIVO ES: DOLOR DE APARICION SUBITA DOLOR SEVERO Y AGUDO LOCALIZADO EN FLANCO DOLRO QUE IRRADIA A PARTE INFERIOR DEL ABDOMEN, INGLE O GENITALES FRECUENTEMENTE SE ACOMPAÑA DE NAUSEAS Y VOMITOS

7. DIAGNOSTICO ESTUDIOS DE IMAGEN RX SIMPLE ABDOMEN: Se aprecian cálculos de estriuvita y calcio ECO: Permite visualizar litiasis, radiotrasnparentes , evaluando el grado de hidronefrosisi , en niños y embarazadas GOLD STANDARD: TOMOGRAFIA HELICOIDAL NO CONTRASTADA(UROTAC) SE DEBE REALIZAR UNA EVALUACION METABOLICA INICAL A LOS APCEINTES QUE SE PRESENTAN POR PRIMERA VEZ A URGENCIAS CON COLICO RENOURETERAL LA EVALUCION VE: EXAMEN GENERAL DE ORINA CON O SIN CULTIVO(SEDIMIENTOS, CRSITALES, PIURIA) ELECTROLITOS SERICOS(NA, K, CL, HCO3) CALCIO SERICO CREATININA

8. TRATAMIENTO

9. HOSPITALIZACION COLICO RENAL DE URGENCIA QUE AMERITA HOSPITALIZACION OBSTRUCCION GRAVE(LITIASIS +10mm) FIEBRE ELEVADA DOLOR INCONTROLABLE RIÑON UNICO MUJER GESTANTE

10. TRATAMIENTO QUIRUGICO PRIMERA ELECCION: URETERORRENOSCOPIA FLEXIBLE (EN FALLA ANTERIOR), Y EN CALCULOS EN PORCION MEDIA DEL URETER SI HAY RIESGO DE LITIASIS RESIDUAL SE DEBE UTILZAR TUBO DE DRENAJE LITOTRIPSIA PERCUTANEA: EN LITOS MAORES A 2CM SI EXISTEN FRAGMENTOS INACCESIBLES, FALLA AL TX POR LITOTRIPSIA EXTRACORPORIA CIRUGIA ABIERTA: CALCULOS DE GRAN TAMAÑO Y FALLA AL TRATMIENTO ANTERIORES

11. GRACIAS