Embriogenesis

EMBRIOGENESIS

1. Embriog é nesis Luis Alejandro Peraza Aguirre

2. BLASTOCISTO 1 sola capa de ectodermo: pared de la vesícula blastodérmica . 4-5 días PF: blástula 58c: 5 masa celular interna y 53trofoblasto. Desprendimiento de la zona pelúcida : citocinas y hormonas producidas por blastocisto ->Receptividad endometrial.

3. BLASTOCISTO Previo a la implantación cambios regulados por producción ovárica de estradiol y progesterona: Transformación secretora del endometrio Engrosamiento (10-14mm ) Glándulas flexuosas y dilatadas Células epiteliales conaumento de glucógeno y lípidos Pinópodos , integrinas

4. IMPLANTACION Ocurre 6-7 días después de la fecundación : 1.Aposición : adosamiento inicial del blastocisto a la pared uterina . 2.Adhesión : aumento del contacto físico entre el blastocisto y el epitelio uterino . 3.Invasión : penetración o invasión del sincitiotrofoblasto y citotrofoblasto al interior del endometrio , el tercio interno del miometrio y la vascularización uterina.

5. T res modalidades de invasión Células del trofoblasto penetran en células del epitelio , atraviesan MB y penetran estroma Células de trofoblasto se introducen por debajo del epitelioy las sustituyen Células del trofoblasto se fusionan con células del epitelio

6. TROFOBLASTO Etapa de mórula: trofectodermo . Grupo de células que forman la capa externa delblastocisto.-Citotrofoblasto : células individuales,mononucleadas que dan origen alsincitiotrofoblasto.-Sincitiotrofoblasto : conjunto de células concitoplasma amorfo sin bordes establecidos, núcleosmúltiples y de tamaño y forma diversos.

7. Después de la implantación existe una supresión de expresión HLA propia del tejido fetal trofoblástico Los leucocitos del estroma endometrial secretan IL- 2, que impide el reconocimiento materno del embrión como un cuerpo extraño. Trofoblasto como el verdadero responsable de la adhesión embrionaria

8. PLACENTA: DESARROLLO Periodos: Prelacunar: hasta el 8º día Capa sólida detrofoblasto, con diferenciación en Citotrofoblasto y sinciciotrofoblasto desde el 6ºdía. Lacunar: del 8º al 13º día Capa trofoblástica en espacios llenos de sangre proveniente de vasos maternos  erosionados por el trofoblasto

9. Estadio vellositario a ) Vellosidades primarias constituidas  sólo por trofoblasto (13º-15º día  forma sinciciotrofoblasto ;  15º18º  día, además, por un eje  de   citotrofoblasto ) b) Vellosidades secundarias : con eje mesenquimático (18º-21º día);c) C) Vellosidades terciarias: con eje de mesénquima vascularizado (>21 día ) Del día 21 al 4o mes : Formación de cotiledones fetales.

10. Del día 21 al 4o  mes : Vellosidades orientadas a decidua capsular desaparecen y las de la deciduabasal proliferan. Se diferencian dos zonas : I )El corion liso II )El corion frondoso

11. Del día 21 al 4º mes: Hacia el tercer mes aparecen tabiques entre los cotiledones fetales,  que dividen de forma incompleta el espacio intervelloso. A partir del 4º mes la placenta  tiene ya  su estructura definitiva

12. PLACENTA Diámetro: 13-20 cm. Espesor:2-6 mm . Relación: peso placenta y peso delfeto : 1/5 a 1/6.

13. CARA MATERNA Tabiques rotos  surcos 10-12 polígonos:COTILEDONES

14. CARA FETAL Orientada hacia cavidad amniótica Superficie lisa, brillante y gris azulado . Cubierta por amnios

15. AMNIOS Origen : Ectodermo Recubre la cara interna del corion, la superficie fetal de la placenta y el cordón umbilical . Histológicamente : Capa interna: epitelio cúbico . Capa externa: conjuntiva . Produce: endotelina I Expresa : Factor de crecimiento estimulante de colonias de células pre B (PBEF ) Acuaporina 1 (AQP1 ) Puede incrementar la expresión de IL-6 e IL-8

16. CORION En contacto por fuera con la decidua refleja y parietal, y por dentro adherida al amnios . Origen: Corion liso Dos capas : 1) Interna=Tejido conjuntivo 2) Externa=Células del  citotrofoblasto .

17. LÍQUIDO AMNIÓTICO Composición : 99.9% agua Circulación: Cada 2-3 hrs. se renueva todo el contenido de agua del liquido . Producción: Inicio de la gestación: células amnióticas La mayor parte de su producción deriva del Liquido intersticial maternopor difusión a través de la membrana  amniocoriónica de la  deciduaparietal . Cordón umbilical: producción y reabsorción (40 y 50 ml ). Feto: discretamente a través de la piel antes de que se queratinización(semana 12).

18. LÍQUIDO AMNIÓTICO Funciones: Crea el medio adecuado, Bactericida/Bacteriostático Importante para el desarrollo del pulmón fetal Evita adherencia o bridas entre amnios y feto Protege contra posible traumatismos  externos Ayuda a regular la temperatura fetal Permite los movimientos del feto Colabora con el desarrollo del aparato digestivo Puede tener función en el desencadenamiento

19. CORDÓN UMBILICAL Saco vitelino va disminuyendo de tamaño y su pedículo va creciendo . 3er mes: La cavidad A mniótica al crecer oblitera al celoma extraembrionario , el amnios toma contacto con la superficie interna del corion en la cara fetal de la placenta y con el tallo corporal (futuro cordón umbilical.)

20. CORDÓN UMBILICAL Origen : Elongación del tallo corporal . Al final de la gestación mide aproximadamente 50cm . Grosor: 1.5-2.5 cm . Aspecto nudoso . Revestido por amnios . Dos arterias y una vena . Gelatina de  Warthon .

21. FUNCIONES DE LA PLACENTA FUNCIÓN DE TRANSFERENCIA Principalmente: Zonas adelgazadas de la membrana vasculosincitial Mecanismos Difusión simple Difusión facilitada Transporte activo Pinocitosis Paso directo Lípidos, electrolitos, aminoácidos, IgG , agua, hidratos de carbono .

22. FUNCIONES DE LA PLACENTA   TRANSPORTE DE O2Y CO2 Ambos por difusión simple La cantidad de O2 que pasa depende de : Separación del O2 de la hemoglobina y salida de los hematíes maternos . Difusión a través del plasma materno . Paso a través de la membrana vellositaria . Difusión a través del plasma fetal . Incorporación a los hematíes fetales y asosiación a la hemoglobina fetal . Mayor concentración en la hemoglobina de los hematíes fetales (20-25ml/dl) que en los maternos (15.3 ml/dl ). Mayor afinidad de la hemoglobina fetal para captar el O2 que lahemoglobina materna.

23. FUNCIÓN SECRETORA  HORMONAS PROTEICAS Hormona gonadotropina corionica ( hGC ) Actividad biológica similar a la LH . En menor porcentaje por el riñon fetal. Antes de las 5semanas por el sincitio y  citrotrofoblasto Detectable en el plasma 7-9 días después del pico de LH . Depuración renal 30 % Funciones: manteminiento del cuerpo amarillo (progesterona). Estimula secreción de testosterona deltestículo fetal. Estimula tiroides materna

24. FUNCIÓN SECRETORA  Lactógeno placentario (HPL) o Somatotropina coriónica humana . Su producción se detecta en el sincitiotrofoblasto a los 12-18días y en sangre materna a las 5 semanas de gestación . Aumenta lipolisis . Aumenta la resistencia a la insulina ,. Disminuye la gluconeogénesis  aumentando los aminoácidos . Estimula la proliferación del epitelio mamario

25. FUNCIÓN SECRETORA Hormona liberadora de Corticotropina ( CRH) Y HormonaAdrenocorticotropa ( ACTH ) CRH: amnios, corion y decidua . Receptores CRH: placenta, suprarrenales, ganglios, linfocitos, tubodigestivo , gónadas y miometrio . Funciones ACRH : Estimula el eje hipófiso -suprarrenal del feto y favorece su maduración . Potente vasodilatador mediado por el ON

26. FUNCIÓN SECRETORA Inhibina y activina Activina estimula la producción de  prostaglandinas »→Parto Otras hormonas: ACTH, Relaxina : similar a la insulina y factor de crecimiento similar a la insulina. Actua en el miometrio para promover su relajación y su inmovilidad en etapas tempranas . PTH- rP : prot relac con la h. paratiroidea: activa R del trofoblastopara promover transporte de calcio para el crecimiento y osificación de huesos fetales . hGH -V: variante de la h. crecimiento, posible mediador deresistencia a la ins .