Embrologia de nariz

1. EMBROLOGIA DE NARIZ Roberto Carlos Inzunza Amezcua

2. La nariz es uno de los primeros órganos que se desarrollan en el embrión humano. Surgen del prosencefalo

3. 4ta semana- Engrosamientos ovales bilaterales del endodermo superficial: placodas nasales

4. Inicialmente son Convexas Posteriormente se estiran para producir una depresión plana en cada una de ellas

5. Hay una proliferación del mesenquima de los márgenes de las placodas lo que produce elevaciones en forma de herradura: - prominencias nasales medial y lateral

6. A consecuencia las placodas nasales se encuentran en unas depresiones, las fosas nasales Estas fosas constituyen los primordios de las narinas anteriores (orificios nasales) y las cavidades nasales

7. La proliferación del mesenquima en las prominencias maxilares hace que se alarguen y acerquen medialmente entre si con las prominencias nasales

8. La migración medial de las prominencias maxilares acerca a las prominencias nasales mediales hacia el plano medio

9. Cada prominencia nasal lateral esta separada de la maxilar por una hendidura conocida como el surco nasolagrimal

10. DESARROLLO DE CAVIDADES NASALES A la 5ta semana la proliferación del mesenquima circundante forma las prominencias nasales mediales y laterales, produciendo un aumento de la profundidad de las fosas y la formación de sacos nasales primitivos.

11. Al principio los sacos nasales están separados de la cavidad oral por la membrana buconasal que se rompe a finales de la 6ta semana y a principos de la 7ma pone en contacto a las cavidades nasal y oral.

12. Las regiones de continuidad entre las cavidades nasal y bucal son las coanas primitivas, que se encuentran detrás el paladar primario.

13. 7ma semana El epitelio ectodérmico del techo de cada cavidad nasal se especializa para formar el epitelio olfatorio Algunas células epiteliales se diferencian y dan lugar a células receptoras olfatorias Los axones de dichas células constituyen los nervios olfatorios, que crecen hacia los bulbos olfatorios cerebrales

14. A la 8va semana se desarrollan los cornetes superior, medio e inferior, como elevaciones de las paredes laterales de las cavidades nasales que proveen a la nariz de una mayor superficie mucosa para la entrada y calentamiento de aire

15. GRACIAS

16. Anatomía de nariz Órgano complejo que constituye la porción superior de la vía aérea

17. Parte mas prominente de la cara y forma parte del esqueleto del cráneo La pirámide nasal es un triangulo de base inferior y vértice superior que esta formada por hueso solo en su tercio superior.

18. Porción ósea externa.- Integrada por los huesos propios nasales, que se articulan con el frontal por arriba y con las ramas ascendentes del maxilar superior a los lados.

19. Tercio medio.- se encuentran los cartílagos laterales superiores; en la porción mas baja los inferiores que forman el ala y punta de la nariz.

20. Capa mas externa después de la piel.- constituida por músculos transverso, dilatador del ala, piramidal, y mirtiforme.

21. Septum nasal.- se encuentra hacia el interior de la nariz como división central y se extiende desde la columnela hasta el esfenoides. Septum membranoso.- esta formado por piel desde la columnela hasta la porción anterior del cartílago cuadrangular.

22. La porción cartilaginosa del septum se integra por el cartílago cuadrangular. Relaciones: Hacia delante con el septum membranoso Hacia atrás el vomer y la lamina perpendicular del etmoides; Hacia arriba con los cartílagos laterales superiores; Hacia abajo con los huesos palatinos.

23. Porcion osea se constituye: Vomer Lamina perpendicular del etmoides En conjunto forman la pared medial de las coanas.

24. Irrigación de las fosas nasales Una de las ramas mas importantes de la carótida externa. ramas hacia los cornetes y al septum. ramas de la carótida externa e interna. ubicada en pared maxilar interna posterior del seno maxilar arteria esfenopalatina localizada atrás de la cola del cornete inferior Integradas por Da origen a

25. La carótida interna origina la rama oftálmica, que tiene dos ramas terminales La unión de estas ramas con las ramas septales de la esfenopalatina etmoidales posterior y anterior irrigan porción superior de fosas nasales. plexo de Kiesselbach- gran importancia clínica

26. Red venosa Presenta multiples anastomosis Red esfenopalatina plexos pterigoideos Red etmoidal circulacion subdural Red vestibular venas angular y facial

27. Linfáticos de la región mas anterior de fosas nasales drenan a ganglios preauriculares. Region sup del tabique Receso etmoidesfenooidal ganglios retrofaríngeos Parte esfenoidal del techo nasal

28. inervacion 3 tipos Sensitiva general N. trigémino a través de ramas olf . Autónoma Simpático y parasimpático Sensorial olfatoria vía se prolonga hasta el bulbo olf

29. En la pared lateral nasal se encuentran los cornetes nasales, a saber: superior, medio e inferior. Por debajo de estos se localizan los meatos, denominados de igual manera.

30. Desembocadura del conducto lacrimonasal En el meato medio se encuentra el complejo osteomeatal- de adelante hacia atrás drenan las cedillas etmoidales anteriores y el seno frontal meato inferior a la altura del tercio anterior con el medio apófisis unciforme.- es una saliente ósea que tiene forma de ángulo hacia el septum y que protege al ostium de drenaje del seno maxilar Localizado Compuesto por También

31. El espacio entre apófisis unciforme y bula etmoidal se conoce con el nombre de hiato semilunar.

32. Espacio tridimensional entre las estructuras mencionadas y la lamina papiracea se le denomina infundíbulo etmoidal.

33. Senos esfenoidales y etmoidales posteriores el meato y cornete superior Drenan hacia Porcion superior de pared lateral nasal

34. Bibliografía Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. Dr. German Fajardo Dolci, Segunda edición. Pág.. 11, 12 y 13 Anatomía humana con orientación clínica. Keith L. Moore. Quinta Edición