emergência e trauma

MoacyrKleber1 345 views 37 slides Aug 02, 2023
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About This Presentation

trauma e emergência


Slide Content

Curso intensivo de
trauma
PROF DR: MOACYR KLEBER
ENFERMEIRO

Leigo, com o mínimo
de conhecimento,
capaz de prestar
atendimento à uma
vítima até a chegada
do assistência
especializada.
Pessoa capacitada para
identificar, avaliar e
intervir em problemas
que comprometam a
vida.
Cabe a ele prestar o
adequado socorro pré-
hospitalar e realizar o
transporte do paciente
sem agravar as lesões já
existentes.
Cuidados imediatos
Fora ou dentro do
ambiente hospitalar
Com o objetivo de
manter as funções vitais
e evitar o agravamento
da atual condição
Até a chegada de
assistência
especializada.
Conceitos básicos
PRIMEIROS
SOCORROS
PRESTADOR
DE SOCORRO
SOCORRISTA

Necessita de
encaminhamento
rápido ao hospital.
O tempo gasto entre o
momento em que a
vítima é encontrada e o
seu encaminhamento
deve ser o mais curto
possível.
Estado grave
Que necessita de
atendimento médico,
embora não seja
necessariamente uma
emergência.
Ex: contusões leves,
entorses, luxações.
Conceitos básicos
URGÊNCIA EMERGÊNCIA

OBJETIVO DOS PRIMEIROS SOCORROS
PRESERVAR
A VIDA
REDUZIR O
SOFRIMENTO
PREVENIR
COMPLICAÇÕES
POSSIBILITAR
TRANSPORTE
ADEQUADO

NÃO ESQUEÇA: SOCORRISTA NÃO É
SUPER HERÓI

SEGURANÇA INDIVIDUAL E EPI's

AVALIAÇÃO DOS 3 "S"
SITUATION
SCENE
SECURITY

SITUAÇÃO

ParamentaçãoSegurança do
socorrista
Posicionamento
da viatura
Sinalização Isolamento

Segurança da
vítima e curiosos
SEGURANÇA

"S"ENA

AVALIAÇÃO PRIMÁRIA
- LOCAL
FIOS ELÉTRICOS SOLTOS E
DESENCAPADOS;
TRÁFEGO DE VEÍCULOS;
RISCO DE DESMORONAMENTO,
EXPLOSÃO, QUEDA DE
OBJETOS,ETC
ASSUMIR O CONTROLE
DA SITUAÇÃO;
EVITAR O PÂNICO
AFASTAR OS CURIOSOS

AVALIAÇÃO PRIMÁRIA
- VÍTIMA
SERÁ FEITO UM RÁPIDO EXAME
DA VÍTIMA, OBEDECENDO A UMA
SEQUÊNCIA PADRONIZADA E
CORRIGINDO IMEDIATAMENTE
OS PROBLEMAS ENCONTRADOS.
XABCDE: MÉTODO MNEMÔNICO QUE
PADRONIZA O ATENDIMENTO INICIAL
AO PACIENTE POLITRAUMATIZADO E
DEFINE PRIORIDADES NA ABORDAGEM
AO TRAUMA

X
A B C D E

É realizado após a estabilização
dos sinais vitais da vítima.
Avaliação minuciosa, cefalocaudal
(a qual se inicia na cabeça e vai
até os pés), anteroposterior
identificando lesões e corrigindo-
as, se necessário.
Essa avaliação é feita durante o
transporte da vítima
É nesse momento que o
profissional de Enfermagem
aplica a SAE
AVALIAÇÃO
SECUNDÁRIA

HEMORRAGIA EXTERNA
HEMORRAGIA ARTERIAL HEMORRAGIA VENOSA HEMORRAGIAL CAPILAR

HEMORRAGIA INTERNA

Emergencias clinicas

síncope
SÍNCOPE É O TERMO MÉDICO USADO PARA DESIGNAR
AQUILO QUE CHAMAMOS COMUMENTE DE DESMAIO.

UM DESMAIO É CARACTERIZADO POR UMA PERDA
TEMPORÁRIA DE CONSCIÊNCIA, QUE TAMBÉM ESTÁ
ALIADO A UMA PERDA NA POSTURA. LOGO, QUANDO UM
PACIENTE SOFRE UM DESMAIO, ELE PODE ACABAR
CAINDO NO CHÃO E PERDENDO O CONTROLE DE SEU
CORPO, INCLUSIVE COM PERDA DOS REFLEXOS.

GERALMENTE, A SÍNCOPE ACONTECE DE FORMA SÚBITA
E PODE APRESENTAR ALGUNS SINAIS DE SÍNCOPE
COMO A VISÃO QUE ESCURECE, NÁUSEAS, PALIDEZ,
CALOR, SUOR E A SENSAÇÃO DE TONTURA. O PACIENTE
COM SÍNCOPE MUITAS VEZES TEM TEMPO APENAS DE
SE SENTAR, ANTES QUE O DESMAIO ACONTEÇA
EFETIVAMENTE.

A RECUPERAÇÃO DA SÍNCOPE COSTUMA SER
ESPONTÂNEA E O PACIENTE VOLTA AO NORMAL,
DEPOIS DE PASSAR ALGUNS SEGUNDOS OU MINUTOS
DESMAIADO, SEM PRECISAR DE NENHUM AUXÍLIO
ADICIONAL.

Convulsão
A CONVULSÃO É UM DISTÚRBIO EM
QUE OCORRE CONTRAÇÃO
INVOLUNTÁRIA DOS MÚSCULOS DO
CORPO OU DE UMA PARTE DELE,
DEVIDO AO EXCESSO DE ATIVIDADE
ELÉTRICA EM ALGUMAS ÁREAS DO
CÉREBRO.

NA MAIOR PARTE DOS CASOS, A
CONVULSÃO TEM CURA E PODE
NUNCA MAIS VOLTAR A ACONTECER,
ESPECIALMENTE SE NÃO ESTIVER
RELACIONADA COM UM PROBLEMA
NEURONAL.

OVACE
OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR
CORPO ESTRANHO​
OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR
CORPO ESTRANHO (OVACE) :CONSISTE
NA OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS
CAUSADA POR ASPIRAÇÃO DE CORPO
ESTRANHO, GERALMENTE LOCALIZADO
NA LARINGE OU TRAQUEIA.​



OVACE
CLASSIFICAÇÃO DA OBSTRUÇÃO:​
OBSTRUÇÃO LEVE: CAPACIDADE DE
RESPONDER, TOSSIR E RESPIRAR
PRESERVADAS;​
OBSTRUÇÃO SEVERA: VÍTIMA CONSCIENTE
OU INCONSCIENTE, NÃO CONSEGUE
RESPIRAR OU APRESENTA RUÍDOS À
RESPIRAÇÃO E/OU TOSSE SILENCIOSA.​

A MANOBRA DE HEIMLICH É O MELHOR MÉTODO PRÉ-HOSPITALAR
DE DESOBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS SUPERIORES POR UM
CORPO ESTRANHO. ESTA MANOBRA FOI DESCRITA PELA
PRIMEIRA VEZ PELO MÉDICO HENRY HEIMLICH EM 1974 QUE
INDUZ UMA TOSSE ARTIFICIAL, QUE VAI EXPELIR O OBJETO DA
TRAQUEIA DA VÍTIMA.​
MANOBRA DE DESOBSTRUÇÃO DE VIAS
AÉREAS​

MANOBRA DE DESOBSTRUÇÃO DE VIAS
AÉREAS​
MANOBRA DE HEIMLICH NA
PEDIATRIA

Hipoglicemia
HIPOGLICEMIA É UM DISTÚRBIO PROVOCADO
PELA BAIXA CONCENTRAÇÃO DE GLICOSE
(AÇÚCAR) NO SANGUE, QUE PODE AFETAR
PESSOAS PORTADORAS DE DIABETES OU NÃO.

EXISTEM DOIS TIPOS DE HIPOGLICEMIA: A
HIPOGLICEMIA DE JEJUM E A HIPOGLICEMIA
PÓS-PRANDIAL OU REATIVA, COMO TAMBÉM
É CONHECIDA.

A DIFERENÇA ENTRE AS DUAS É SIMPLES: A
DE JEJUM OCORRE ANTES DAS REFEIÇÕES E
A PÓS-PRANDIAL OCORRE APÓS AS
REFEIÇÕES. ESTE SEGUNDO TIPO NÃO É TÃO
COMUM QUANTO O PRIMEIRO, MAS AINDA
ASSIM APARECE COM ALGUMA FREQUÊNCIA.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
OS SINAIS E SINTOMAS DA HIPOGLICEMIA
SÃO INESPECÍFICOS. PODEM SER
CARACTERIZADOS COMO SINTOMAS
NEUROGÊNICOS/AUTONÔMICOS
(TREMORES,
PALPITAÇÕES, SUDORESE, FOME,
PARESTESIA) E NEUROGLICOPÊNICOS
(ALTERAÇÃO DO
SENSÓRIO, DISTÚRBIOS DO
COMPORTAMENTO, ANORMALIDADES
PSICOMOTORAS,
CONVULSÃO E COMA)
Hipoglicemia

CHOQUE NEUROGÊNICOCHOQUE CARDIOGÊNICOCHOQUE HIPOVOLÊMICOCHOQUE SÉPTICO
TIPOS DE CHOQUE
CHOQUE ANAFILÁTICO

CHOQUE SÉPTICO
ESTE TIPO DE CHOQUE, TAMBÉM
CONHECIDO COMO SEPTICEMIA, SURGE
QUANDO UMA INFECÇÃO, QUE ESTAVA
LOCALIZADA EM APENAS UM LOCAL,
CONSEGUE CHEGAR ATÉ O SANGUE E SE
ESPALHA POR TODO O CORPO,
AFETANDO VÁRIOS ÓRGÃOS.
GERALMENTE, O CHOQUE SÉPTICO É
MAIS FREQUENTE EM PESSOAS COM O
SISTEMA IMUNE ENFRAQUECIDO, COMO
CRIANÇAS, IDOSOS OU PACIENTES COM
LÚPUS OU HIV, POR EXEMPLO.

CHOQUE ANAFILÁTICO
O CHOQUE ANAFILÁTICO ACONTECE EM
PESSOAS QUE TÊM UMA ALERGIA
MUITO GRAVE A ALGUMA SUBSTÂNCIA,
COMO ACONTECE EM ALGUNS CASOS
DE ALERGIA A NOZES, PICADAS DE
ABELHA OU PÊLO DE CACHORRO, POR
EXEMPLO. ESTE TIPO DE CHOQUE
PROVOCA UMA RESPOSTA EXAGERADA
DO SISTEMA IMUNE, GERANDO
INFLAMAÇÃO DO SISTEMA
RESPIRATÓRIO.

O CHOQUE HIPOVOLÊMICO SURGE
QUANDO NÃO EXISTE SANGUE
SUFICIENTE PARA LEVAR O
OXIGÊNIO ATÉ AOS ÓRGÃOS MAIS
IMPORTANTES COMO O CORAÇÃO E
CÉREBRO. NORMALMENTE, ESTE
TIPO DE CHOQUE APARECE APÓS UM
ACIDENTE QUANDO EXISTE UMA
HEMORRAGIA GRAVE, QUE TANTO
PODE SER EXTERNA COMO INTERNA.
CHOQUE HIPOVOLÊMICO

CHOQUE CARDIOGÊNICO
ESTE TIPO DE CHOQUE ACONTECE
QUANDO O CORAÇÃO DEIXA DE SER
CAPAZ DE BOMBEAR O SANGUE
PELO CORPO E, POR ISSO, É MAIS
FREQUENTE APÓS UM CASO DE
INFARTO, INTOXICAÇÃO POR
MEDICAMENTOS OU INFECÇÃO
GENERALIZADA. NO ENTANTO,
PESSOAS COM ARRITMIAS,
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA OU
DOENÇA CORONÁRIA TAMBÉM TÊM
UM RISCO ELEVADO DE SOFRER UM
EPISÓDIO DE CHOQUE
CARDIOGÊNICO.

CHOQUE NEUROGÊNICO
O CHOQUE NEUROGÊNICO APARECE
QUANDO EXISTE UMA PERDA
REPENTINA DOS SINAIS NERVOSOS
DO SISTEMA NERVOSO, DEIXANDO
DE ENERVAR OS MÚSCULOS DO
CORPO E OS VASOS SANGUÍNEOS.
NORMALMENTE, ESTE TIPO DE
CHOQUE É SINAL DE PROBLEMAS
GRAVES NO CÉREBRO OU NA
MEDULA ESPINHAL.

PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA

RECONHECER PEDIR AJUDA
RCP DEA
4 PASSOS
QUE
SALVA
VIDAS

Causas de PCR
H
H
H H
H
Hipovolemia

Hipoxia Hipo/hipercalemia Hipotermia
H+/acidose
5 H

Causas de PCR
T T T
T
T
TEP
IAM Pneumotórax
hipertensivo TAMPONAMENTO
CARDÍACO
INTOXICAÇÃO
5 T

FV TV
ASPE Asitolia

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