Endolimax nana

1. Endolimax nana

2. Es un parasito comensal y vive a expensas del hombre. Generalmente no causa daño aunque se notifican casos clínicos de diarreas crónicas o enterocolitis asociadas a su presencia. Es una ameba enana, midiendo menos de 10  μ m

3. Morfología Trofozoíto Producto del desenquistamiento Fina amiba de 6 a 15  μ m de diámetro Ectoplasma con capa delgada En preparaciones emite seudópodos cortos Núcleo pequeño con un endosoma grande Contiene vacuolas alimentarias.

4. Quiste Ovoide elipsoidal Miden entre 6 y 12  μ m de diámetro Citoplasma granular. Generalmente contienen 4 núcleos Color caoba intenso.

5. Transmisión Se produce con la ingesta de alimentos contaminados con quistes de amebas, contacto directo con fómites o manos contaminadas. Es más frecuente en países con bajos recursos sanitarios.

6. Ciclo biológico Cuando el hombre ingiere los quistes, estos se transforman en trofozoítos en el colon, donde invaden la mucosa intestinal y provocan la enfermedad. Los trofozoítos, a lo largo de su paso por el intestino grueso, se transforman nuevamente en quistes que son eliminados en la deposición junto con trofozoítos. Eventualmente migran por el sistema porta al hígado y de ahí a otras localizaciones sistémicas.

7. Diagnóstico Se realiza mediante demostración de trofozoítos mediante un examen directo. Técnica de concentración de flotación o sedimentación. Utilizar colorantes como hematoxilina férrica ya que facilitan el diagnóstico y diferenciación.

8. Tratamiento Debe realizarse con metronidazol durante 10 días y posteriormente un amebicida intraluminal (paramomicina 500 mg/8horas durante 14 días) para destruir las formas quísticas. Prevención Adecuado control sanitario del agua para beber o para la preparación de alimentos para evitar contaminación de amebas.