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Enfermedad renal crónica

1. ENFERMEDAD RENAL CRONICA HOSPITAL GENERAL DE HUIXTLA MIP: ROBERTO LÓPEZ FIGUEROA

2. RIÑON Forma de frijol (posterior al abdomen superior) Col. vertebral ÷ 12va torácica y 3ra lumbar (derecho ↓) Mide 10-12 cm L x 5-6 cm A x 2,5 cm Profundidad Pesa 113 y 170 g Borde medial  hilio Grossman, S., & Porth , C. M. (2014). Port Fisiopatología: Alteraciones de la salud. Barcelona: Wolters Kluwer .

3. RIÑON Estructura multilobular ( 8 – 18 lóbulos )> Nefronas Corteza externa (contiene Glomérulo , túbulos contorneados de la nefrona y vasos sanguíneos ) La médula interna  Las pirámides renales ápice se encuentran las papilas renales (conducto colector) Columna Lóbulo renal Pelvis renal  extremos superior del uréter (calices ) Protección y sostén tejido adiposo, vasos sanguíneos y fascia. ¿Unidad funcional del riñón? Grossman, S., & Porth, C. M. (2014). Port Fisiopatología: Alteraciones de la salud. Barcelona: Wolters Kluwer.

4. SUMINISTRO SANGUÍNEO RENAL Grossman, S., & Porth , C. M. (2014). Port Fisiopatología: Alteraciones de la salud. Barcelona: Wolters Kluwer . ¿ nutrir  riñón ?

5. CONTENIDO 01 04 02 05 03 06 DEFINICIÓN PATOGENIA EPIDEMIOLOGÍA CLINICA DIAGNOSTICO TRATAMIENTO

6. DEFINICIÓN DE ERC 01

7. DEFINICIÓN La Enfermedad Renal Crónica se define como una disminución de la función renal demostrada por la tasa de filtrado glomerular (GFR) de menos de 60 mL /min en 1.73m2 o daño renal de al menos 3 meses Terminal si TFG <15 (G5) DM  53% HTA35% Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad. Guía de Renal Crónica Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México, CENETEC; 2019

8. PATOGENIA 02

9. Patients treated . Longo, D. L., Fauci , A. S. (Eds.). (2012). Harrison principios de medicina interna (18ª ed.). México: McGraw-Hill . PATOGENIA

10. EPIDEMIOLOGÍA 03

11. PREVALENCIA ERC MÉXICO 1,409 PACIENTES / MILLON DE HABITANTES (14%) 90% REQUIRIO DE DIÁLISIS. ERC ES UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE HOSPITALIZACIÓN Y ATENCIÓN EN URGENCIAS 467 CASOS / MILLON DE HABITANTES SIENDO EL MAYOR REPORTADO EN 48 PAÍSES EU, JAPÓN, CHILE Y BRASIL. INCIDENCIA ERC Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad. Guía de Renal Crónica Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México, CENETEC; 2019

12. ENFERMEDAD RENAL CRONICA SISTEMA DE SALUD MUJERES JOVENES CARGA IMPORTANTE DEBIDO: MUERTES PREMATURAS POR LA ENFERMEDAD INCREMENTO DE AÑOS VIVIDOS ASOCIADO A DISCAPACIDAD 2DA CAUSA DE PÉRDIDA EN SALUD EN MUJERES JOVENES UNA DETECCIÓN TARDIA MANEJO INADECUADO DE LA DIABETES E HIPERTENSIÓN PUNTO A DESTACAR DIALISIS UNIVERSAL  40% DEL PRESUPUESTO NACIONAL DESTINADO A SALUD CAUSA Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad. Guía de Renal Crónica Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México, CENETEC; 2019

13. CRECIMIENTO NOTABLE EN PAÍSES EN VÍAS DE DESARROLLO PREDICCIÓN CRECIMIENTO DE 99 MILL A 286 MILL ERC CAUSÓ 13,132 DEFUNCIONES  10a causa de mortalidad y 9no en mujeres LOS PACIENTES CON ERC SE ATIENDEN EN ETAPAS AVANZADAS PREPARACÍON FÍSICA Y PSICOLÓGICA PARA INICIAR EN FORMA OPTIMA TERAPIA DE REEMPLAZO DE FUNC RENAL DIÁLISIS PERITONEAL, HEMODIALISIS, TRANSPLANTE REAL. A NIVEL MUNDIAL DIABETES MELLITUS ATENCIÓN MEDICA INEGI (2017) ESTRATEGIAS PREVENTIVAS Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad. Guía de Renal Crónica Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México, CENETEC; 2019

14. CLÍNICA 04

15. CLÍNICA Mal sabor de boca Fetor urémico Nauseas/vomito Somnolencia Insomnio HAS Hipertrofia ventricular izquierda Insuficiencia cardiaca ANEMIA TRANSTORNOS DE LA COAGULACIÓN DIGESTIVO NEUROLÓGICO PIEL Coloración cetrina (amarillo/verde) Prurito Escarcha urémica (puntos blancos) Óseo minerales (Ca-P) Metabólicas ( DM) Hormonales P>; D<; Ca < ; PTH > CARDIOVASCULARES HEMATOLÓGICAS ENDOCRINAS Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad. Guía de Renal Crónica Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México, CENETEC; 2019

16. ALGORITMO DE TAMIZAJE Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad. Guía de Renal Crónica Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México, CENETEC; 2019

17. ALGORITMO DE TAMIZAJE Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad. Guía de Renal Crónica Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México, CENETEC; 2019

18. ALGORITMO DE TAMIZAJE Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad. Guía de Renal Crónica Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México, CENETEC; 2019

19. DIAGNOSTICO 05

20. DIAGNOSTICO USG RENAL MEDICIÓN DE PROTEINURIA Y COCIENTE ALBUMINA-CREATININA ESTIMAR TASA DE FILTRADO GLOMERULAR CON FORMULA Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad. Guía de Renal Crónica Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México, CENETEC; 2019

21. CLASIFICACIÓN MDR  MAYOR PRECISIÓN EN ADULTOS CON DM (>60) COCKCROFT GAULT MAYOR PREDICTOR DE MORTALIDAD CKD-EPI MAYOR PRECISIÓN JOVENES (18-39) TERMINAL Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad. Guía de Renal Crónica Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México, CENETEC; 2019

22. TRATAMIENTO 05

23. COMORBILIDAD NEFROPROTECCIÓN PROTEINURIA (ALBUMINURIA) TRATAMIENTO Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad. Guía de Renal Crónica Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México, CENETEC; 2019

24. BIBLIOGRAFIA Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad. Guía de Renal Crónica Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México, CENETEC; 2019 Longo, D. L., Fauci , A. S. (Eds.). (2012). Harrison principios de medicina interna (18ª ed.). México: McGraw-Hill Grossman, S., & Porth , C. M. (2014). Port Fisiopatología: Alteraciones de la salud. Barcelona: Wolters Kluwer . García- Maset , R., Bover , J., De la Morena, J. S., Diezhandino , M. G., Del Hoyo, J. C., Martín, J. E. S., Rubio, L. F., Ortiz, J. G., García-Donaire, J. A., García- Matarín , L., Garcia , S. G., Pérez, M. I. G., Moreno, J. H., Ramos, P. M., Bermúdez, R. M., Torres, M. M., De Pablos-Velasco, P., Pérez-Maraver, M., Fernández, C. S., . . . Górriz , J. L. (2022). Documento de información y consenso para la detección y manejo de la enfermedad renal crónica. Nefrología, 42(3), 233-264. https://doi.org/10.1016/j.nefro.2021.07.010