Enfermedades oncologicas

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
ENFERMERIA
ADULTO II

1. ENFERMEDADES ONCOLOGICAS

2. DEFINICIÒN DE CÀNCER El cáncer se origina por el crecimiento celular incontrolado en alguna parte del cuerpo. La trasformación de las células normales en células cancerosas surge como consecuencia del daño del DNA, dando lugar a células incapaces de controlar su crecimiento y división. Esta división celular incontrolada puede formar masas o tumores visibles en los órganos donde se originan, y que denominamos tumor primario. Además las células cancerosas tienen la capacidad de invadir órganos vecinos a su lugar de origen y la de diseminarse por la sangre o la linfa a zonas distantes y crecer en ellas, originando tumores secundarios que conocemos como metástasis.

3. TIPO DE CÁNCER: Determinado por el estudio que el patólogo realiza de las muestras del tumor provenientes de la cirugía o de una biopsia. El tipo de cáncer viene determinado por el órgano donde se origina, el tipo de celular del que deriva, así como del aspecto de las células tumorales. Atendiendo al origen de las células cancerosas existen 5 tipos principales de cáncer:

4. CARCINOMAS D erivados de las células que recubren la superficie interna o externa de los órganos. Es el tipo más numeroso. Se incluyen en los carcinomas: adenocarcinomas (derivados de células de origen glandular), carcinomas epidermoides (células no glandulares).

5. SARCOMAS Derivados del tejido conectivo: huesos, tendones, cartílago, vasos, grasa y músculo.

6. LINFOMAS O riginados en los ganglios linfáticos, lugar de maduración del sistema inmune.

7. LEUCEMIAS O riginadas en las células de la médula ósea que producen las células sanguíneas.

8. MIELOMA Se presenta en las células plasmáticas de la médula ósea.

9. TIPOS DE ENFERMEDADES ONCOLÓGICAS LOS CÁNCERES DE MAYOR INCIDENCIA ENTRE LA POBLACIÓN DE AMBOS SEXOS DE NUESTRO PAÍS Y EN CUYO TRATAMIENTO INTERVIENE EL ONCÓLOGO MÉDICO SON: 

10. CANCER DE MAMA E l cáncer de mama aparece cuando las células del epitelio glandular se reproducen de forma incontrolada y muy rápidamente. Estas células cancerosas pueden viajar a través de la sangre y los vasos linfáticos y llegar a otras partes del cuerpo, donde pueden adherirse a los órganos y formar la metástasis. La manifestación más frecuente que ayuda a detectar el cáncer es la aparición de un bultito que generalmente no causa dolor.

11. CANCER DE PULMÓN El cáncer de pulmón se produce cuando hay un crecimiento exagerado de células malignas en este órgano. Si no se diagnostica a tiempo se puede producir la metástasis del tiempo, en estos casos las células cancerosas se desplazan hacia otros órganos del cuerpo. Estas manifestaciones son: Cansancio. Pérdida de apetito. Tos seca o con flemas. Tos con sangre en el esputo. Dificultad para respirar (disnea). Dolor. En algunos casos, los pacientes no presentan síntomas  y el cáncer se suele detectar mediante una radiografía.

12. CANCER DE VEJIGA El cáncer de vejiga se produce cuando se desarrollan células malignas que recubren el revestimiento de este órgano. La orina pasa de los riñones a la vejiga a través de los uréteres que tienen forma de tubo. Los síntomas del cáncer de vejiga pueden ser idénticos a los de la infección de la vejiga (cistitis) y ambos problemas pueden aparecer juntos. Aparición de sangre en la orina (hematuria) sin dolor asociado en la micción. En estos casos la orina presenta un color rojo brillante o rojizo).   Sufrir dolor o escozor al orinar.   Necesidad de orinar de forma más frecuente.   Tener la sensación de querer orinar sin poder hacerlo o tener ganas justo después de acabar de hacerlo.

13. El cáncer de piel es una enfermedad producida por el desarrollo de células cancerosas en las capas exteriores de la piel. Existen dos tipos: el tipo no melanoma y el melanoma. El cáncer de tipo no melanoma es el más frecuente y se denomina no melanoma porque se forma a partir de otras células de la piel que no son los melanocitos . Dentro de este tipo se encuentran todos los cánceres de piel menos el melanoma maligno que es menos frecuente y más maligno y que se explica más adelante. No se ha esclarecido aún la causa de su aumento. Se puede reconocer por un cambio en el aspecto de la piel, como una herida que no sana o una pequeña protuberancia. También puede aparecer una mancha roja, áspera o escamosa. CANCER DE PIEL

14. Se trata de un tumor maligno que se desarrolla en la glándula prostática. Consiste en un crecimiento descontrolado de las células prostáticas. Esto hace, entre otras cosas, que la próstata, por su situación, presione sobre la vejiga y la uretra impidiendo la salida normal de la orina. La mayoría de los tumores cancerosos prostáticos crecen muy lentamente, aunque algunos lo hacen de forma rápida, incluso pueden propagarse. Estos síntomas también pueden ser causados por otros problemas de la próstata: Micción frecuente. Flujo miccional débil o interrumpido, o necesidad de hacer fuerza para vaciar la vejiga. Sangre en la orina. Urgencia de orinar frecuentemente por la noche. Sangre en el líquido seminal. Nueva aparición de disfunción eréctil. Dolor o ardor al orinar, que es mucho menos frecuente. Molestias al estar sentado, causadas por un aumento del tamaño de la próstata. CANCER DE PRÓSTATA

15. Si el cáncer se ha diseminado fuera de la glándula prostática, un hombre puede experimentar lo siguiente Dolor en la espalda, las caderas, los muslos, los hombros u otros huesos. Hinchazón o edema en las piernas o los pies. Pérdida de peso sin razón aparente. Fatiga. Cambio en los hábitos intestinales

16. CANCER DE COLON S e origina cuando células sanas del revestimiento interno del colon o del recto cambian y crecen sin control, y forman una masa denominada tumor. Un tumor puede ser canceroso o benigno. Un tumor canceroso es maligno, lo que significa que puede crecer y diseminarse a otras partes del cuerpo. Un tumor benigno significa que el tumor puede crecer pero no se diseminará. SÍNTOMAS O SIGNOS. Cambio en los hábitos intestinales Diarrea, estreñimiento o sensación de que los intestinos no se vacían totalmente Sangre muy oscura o roja intensa en la materia fecal Materia fecal menos gruesa o más líquida de lo normal Molestias en el abdomen, incluidos dolores frecuentes por gases, hinchazón, sensación de saciedad y cólicos Pérdida de peso sin razón aparente Cansancio o fatiga constantes  Anemia por deficiencia de hierro sin razón aparente, es decir, baja cantidad de glóbulos rojos  

17. Por el momento se desconoce la causa exacta que provoca el cáncer bucal, aunque los expertos ya han identificado varios factores de riesgo que podrían influir decisivamente en su desarrollo. El tabaco es el principal de ellos. El humo procedente del tabaco, pero también de puros y pipas, irrita las membranas mucosas de la boca, mientras que el tabaco de mascar puede causar irritación debido al contacto directo con estos tejidos. CANCER DE BOCA Y ESÓFAGO

18. El cáncer primario de hígado es cáncer que se forma en los tejidos del hígado. El cáncer secundario del hígado es cáncer que se disemina al hígado desde otra parte del cuerpo. El cáncer de hígado se desarrolla muchos años después de adquirir la infección viral. Aunque estas infecciones pueden transcurrir sin dar síntomas, los análisis de sangre pueden detectar la presencia del virus en la sangre. CANCER DE HÍGADO

19.   L os síntomas que refiere el paciente al médico suelen ser vagos e inespecíficos y coincidir con síntomas de otras patologías como la úlcera gástrica. Las manifestaciones más frecuentes son pérdida de peso y de apetito, dolor abdominal, cambios del ritmo intestinal o hemorragias que pueden llegar a provocar anemia. CANCER DE ESTÓMAGO

20. Se trata de uno de los tipos de tumores más difíciles de diagnosticar, debido a que los síntomas suelen aparecer cuando la enfermedad ya está en una fase demasiado avanzada. Además, la localización de esta glándula impide que los tumores más pequeños sean detectados durante las revisiones rutinarias. Algunos factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de páncreas incluyen: Fumar Sufrir de diabetes por mucho tiempo Pancreatitis crónica Algunos trastornos hereditarios CANCER DE PÁNCREAS

21. A medida que el cáncer crece, los síntomas pueden incluir: Color amarillo en la piel y los ojos, oscurecimiento de la orina, comezón y heces del color de la arcilla, que son signos de ictericia causada por la obstrucción de los conductos biliares. Dolor en la parte superior del abdomen o de la espalda Inflamación dolorosa de un brazo o una pierna debido a un coágulo sanguíneo. Sensación de ardor en el estómago u otras molestias gastrointestinales Distensión estomacal Heces flotantes con olor particularmente fétido y color inusual, debido a que el cuerpo no digiere bien las grasas Debilidad Pérdida del apetito Náuseas y vómitos Escalofríos Fiebre Pérdida de peso sin razón aparente .

22. CUIDADOS DE REHABILITACIÓN

23. Rehabilitación Proceso de duración limitada y con un objetivo definido, de orden medico. Salud general Estado físico Fatiga Estado emocional Función social Dolor A T E N C I O N

24. FASES DE LA REHABILITACION 1 Evaluación y planteamiento del tratamiento Necesidades del paciente Educación Síntomas Dolor. Ansiedad Insomnio Impacto Disrupción de las rutinas diarias.

25. 2 Entrenamiento primario Necesidades del paciente Dolor. Fatiga. Deambulación Síntomas Impacto Educación, cuidado tempranos Rutinas diarias. Vitalidad(función psicológica-social

26. 3 Recuperación post.tratamiento Necesidades del paciente Educación. Soporte Cuidados crónicos. Estilo de vida saludable Trabajo. Familia. Síntomas Dolor. Ansiedad. Depresión. Movilidad. Edema. Fatiga. Neuropatía. insomnio Impacto

27. 4 Recurrencia Necesidades del paciente Todas las anteriores. Enfermedades metastasica Síntomas Rutinas diarias. Trabajo Impacto Educación. Soporte.

28. 5 Final de vida Necesidades del paciente Educación. Soporte. Dolor. Astenia. Depresión. Síntomas Dependencia Impacto

29. EJERCICIO Aeróbicos Resistencia Flexibilidad

30. TERAPIAS DE EJERCICIO Edad Sitio primario del tumor Estadio del cáncer IMC Antecedentes deportivos Condición física Presencia de metástasis Enfermedades concomitantes Personal de apoyo

31. Ayudas técnicas Silla de ruedas Las ortesis Férulas Bastones Silla de ruedas Prótesis

32. ONCOLOGIA Especialidad que estudia los tumores benignos y malignos. Se ocupa de la prevención, diagnostico, tratamiento y seguimiento de los pacientes con cáncer.

33. CUIDADOS PALIATIVOS Los tratamientos paliativos a menudo incluyen medicamentos, cambios nutricionales, técnicas de relajación, apoyo espiritual, apoyo emocional y otras terapias. También puede recibir tratamientos paliativos similares a los utilizados para eliminar el cáncer, como quimioterapia, cirugía o radioterapia. Por ejemplo, cuando la radioterapia ayuda a controlar el dolor, se considera un tratamiento paliativo. Los cuidados paliativos son las atenciones, cuidados, tratamientos médicos y farmacológicos que se brindan a los enfermos en fase avanzada o enfermedad terminal.

34. Tratar los síntomas, que incluyen dolor, náuseas, falta de aire, insomnio y otros problemas físicos provocados por el cáncer o su tratamiento. OBJETIVOS DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS Atender las necesidades o preocupaciones espirituales del paciente. Mejorar la calidad de vida y lograr que el enfermo ya no sienta dolor.

35. Brindar apoyo psicológico, social y espiritual. Considerar la muerte como algo normal Brindar apoyo a la familia durante la enfermedad y el duelo .

36. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ASPECTO PSICOLOGICO

37. BASES BIOLOGICAS DEL CANCER ONCOLOGICO El desarrollo de los tratamientos oncológicos ha evolucionado desde los citotóxicos clásicos hasta las terapias dirigidas sobre una diana molecular concreta del tumor. La medicina personalizada en oncología se basa en la posibilidad de administrar a los pacientes el tratamiento más adecuado basándose en las características de cada tumor y la genética de cada persona.

38. TRATAMIENTO: Extirpación completa del tumor primario con márgenes suficientes y linfadenectomía adecuada. En recidivas locales indicadas siempre que exista la posibilidad de radicalidad, dado que aumenta la supervivencia. En pacientes metastáticos seleccionados puede aumentar la supervivencia y ayudar al control de síntomas y a la mejor respuesta a tratamientos complementarios posteriores. Objetivo principal es la reducción del volumen tumoral para conseguir mayor respuesta a los tratamientos complementarios. Realizada con el único objetivo de evitar complicaciones y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

39. RADIOTERAPIA NEOADYUVANTE PALIATIVA ADYUVANTE RADICAL O CON INTENCION CURATIVA Permite la posibilidad de curación con preservación de órgano y función. Tras cirugía curativa para erradicar restos tumorales subclínicos, disminuyendo el riesgo de recaída e incrementando supervivencia global. Previo a tratamiento quirúrgico definitivo para mejorar la radicalidad quirúrgica y/o cirugía conservadora con preservación de órgano. Desaparición o mejoría de los síntomas provocados por complicación local de la enfermedad.

40. QUIMIOTERAPIAS

41. BASES INMUNOLOGICAS

42. La capacidad natural del sistema inmunitario para detectar y destruir células anormales podría prevenir la formación de muchos tipos de cáncer. INMUNOTERAPIA

43. I N M U N O T E R A P I A Las inmunoterapias son tratamientos que restauran o intensifican la capacidad del sistema inmunitario para combatir el cáncer . En apenas pocos años , el rápido avance de las disciplina de inmunología del cáncer ha producido vario métodos nuevos para tratar el cáncer que aumentan la potencia de las respuestas .

44. MODULADORES QUE REGULAN LA RESPUESTA INMUNIITARIA Un tipo de inmunoterapia consiste en bloquear la actividad de ciertas proteínas que limitan la potencia de las respuestas inmunitarias . En las células cancerosas , estas proteínas reguladores pueden ser anormales y es posible que ayuden al tumor a evadir la respuesta inmunitaria . Bloquear una de estas proteínas reguladoras podría que el sistema inmunitario quede habilitado de nuevo para destruir las células cancerosas .

45. TERAPIA DE CÉLULAS INMUNITARIAS La transferencia celular adoptiva (ACT) es un tipo de inmunoterapia experimental . Uno de los métodos de ACT consiste en extraer las células T citotóxicas que han invadido el tumor del paciente , conocidas como linfocitos infiltrados en el tumor . En otros de los métodos de ACT , al que comúnmente se denomina terapia CAR , se extraen las células T de la sangre del paciente y se modifican a nivel genético para expresar proteínas hibridas llamadas receptores de antígeno hídrido ( CAR ) antes de expandirlas y administrárselas al paciente . Las proteínas CAR facilitan la unión de las células a unas proteínas específicas en la superficie de las células cancerosas , lo cual activa a las células T para atacarlas .

46. VACUNAS DE TRATAMIENTO CONTRA EL CÁNCER Generalmente , estas vacunas se producen a partir de las células tumorales del propio paciente o de sustancias que se extraen de las células del tumor. Están diseñadas con el fin de tratar cánceres ya existentes mediante el fortalecimiento de las defensas naturales del organismo para combatir el cáncer .

47. Las vacunas para el tratamiento pueden actuar de varias maneras :

48. SUSTANCIAS MODIFICDAS DE LA RESPUESTA INMUNITARIA Existen aún otro tipo de inmunoterapia que usa sustancias modificadoras de la respuesta inmunitaria , tales como las citosinas , los anticuerpos y los factores de crecimiento , a fin de intensificar la respuesta inmunitaria del organismo para combatir el cáncer . Las citosinas son proteínas de señalización producidas por los glóbulos blancos de la sangre y ayudan a regular las respuestas inmunitarias . Hay dos tipos de citosinas que se usan para tratar a pacientes con cáncer : interferones e interleucinas .

49. Es el conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo proteger la salud y la seguridad del personal, de los pacientes y de la comunidad frente a diferentes riesgos producidos por agentes bilógicos, físicos, químicos y mecánicos. Concepto

50. Determinar la conducta a seguir frente a un accidente con exposición a dichos elementos. Llevar a cabo programas de educación continua . Establecer las medidas de prevención de accidentes del personal de salud que esta expuesto a sangre y otros líquidos biológicos. OBJETIVOS

51. Principios

52. 1.- Universalidad 2.- Uso de Barreras 3.- Medios de Eliminación del Material Contaminado

53. PROTECCION CORPORAL

54. PROTECCION OCULAR Y TAPABOCA La protección ocular y el uso de tapabocas tiene como objetivo proteger membranas mucosas de ojos, nariz y boca durante procedimientos y cuidados de pacientes con actividades que puedan generar aerosoles, y salpicaduras de sangre .

55. PROTECCION DE LOS PIES La protección de los pies está diseñada para prevenir heridas producidas por sustancias corrosivas, objetos pesados, descargas eléctricas, así como para evitar deslizamientos en suelos mojados .

56. PROTECCION DE LAS MANOS Las manos deben ser lavadas según técnica y secadas antes de su colocación. De acuerdo al uso los guantes pueden ser estériles o no, y se deberá seleccionar uno u otro según necesidad.

57. GRACIAS…