EPOC generalidades clasificacion diagnostico tratamiento

definicion epidemiologia etiologia fisiopatologia clasificacion diagnostico y tratamiento

1. Tratamiento El tratamiento farmacológico en la mayoría de los pacientes incluye broncodilatadores de acción corta, corticoides sistémicos y antibióticos. La insuficiencia respiratoria  hipoxémica requiere oxigenoterapia controlada y en la insuficiencia respiratoria hipercápnica  la ventilación con presión positiva no invasiva puede permitir ganar tiempo hasta que otros tratamientos empiecen a funcionar.

2. El tratamiento hospitalario de la AEPOC persigue varios objetivos: La estabilización respiratoria y hemodinámica del paciente b) La mejoría o, si es posible, normalización del estado clínico basal del paciente c) El diagnóstico de la(s) causa(s) de la AEPOC d) La evaluación de la gravedad de la EPOC y la identificación de cualquier posible comorbilidad presente e) La educación del paciente en el correcto uso de la medicación y los equipos terapéuticos (nebulizadores, inhaladores, oxigenoterapia, etc.), así como la promoción de un estilo de vida saludable antes del alta f) por último, la evaluación de la necesidad de tratamiento adicional en el domicilio, como rehabilitación respiratoria y/u oxigenoterapia domiciliaria.

3. Oxigenoterapia para alcanzar una presión arterial de oxígeno superior a 60 mmHg o una saturación arterial de oxígeno (SaO2) superior al 90% Broncodilatadores: Los agonistas β2 de corta duración en aerosol son los broncodilatadores de elección en el tratamiento inicial de AEPOC. Si no se obtiene una rápida respuesta con dosis altas de estos fármacos, se recomienda añadir anticolinérgicos. Glucocorticoides: Administrados por vía oral o intravenosa, los glucocorticoides son eficaces en el tratamiento de la AEPOC. De forma empírica, se recomiendan dosis iniciales de 0,5 mg/kg/6-8 h de prednisolona

4. Los criterios de alta hospitalaria se basan en la estabilización, tanto clínica como gasométrica, y en la capacidad del paciente para poder controlar la enfermedad en su domicilio. La hospitalización domiciliaria puede ser una opción de tratamiento de la exacerbación de la EPOC con eficacia equivalente a la hospitalización convencional. Los criterios de alta hospitalaria 

5. Murray J F. 2010: The Year of the Lung. Int J Tuberc Lung Dis. 2010; 14(1):1–4 Exacerbación de la EPOC / Exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Calle Rubio, Myriam ; Morales Chacón , Beatriz; Rodríguez Hermosa, Juan Luis.  Arch. bronconeumol . (Ed. impr .) ; 46(supl.7): 21-25, oct. 2010. tab Tratamiento hospitalario de los episodios de agudización de la EPOC. Una revisión basada en la evidencia M. Carrera, E. Sala, B.G. Cosío y A.G.N. Agustí Servicio de Neumología. Hospital Universitario Son Dureta . Palma de Mallorca. Baleares. España. Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de Pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) – Guía Española de la EPOC ( GesEPOC ). Versión 2017 páginas 46-62 (junio de 2017) Bibliografía