Equipo 5. Articulacion coxofemoral

1. Articulación coxofemoral

2. Articulación coxofemoral Une al hueso coxal con el fémur. Es una sinovial esfenoides. Solida y estable.

3. Superficies articulares Cabeza del fémur Redonda y lisa. En su cuadrante posteroinferior, presenta un depresión: la fosita de la cabeza del fémur

4. Soportada por el cuello anatómico (ángulo de inclinación 130 o ) El cuello es cilíndrico y presenta: Cara anterior Cara posterior B orde superior Borde inferior Cabeza del fémur

5. C uello En la parte lateral se halla el trocánter mayor. En su parte inferior y posterior está el trocánter menor. Cresta intertrocantérica Línea intertrocantérica

6. Tubérculo pretrocanterico superior e inferior que forman: Macizo tuberositario

7. Acetábulo Aloja la cabeza del fémur. Circunscrito por el borde acetabular interrumpido por 3 escotaduras. Escotadura isquiopubina constituye la escotadura acetabular .

8. El acetábulo comprende: La carilla semilunar: parte articular Techo acetabular : parte superior de la parte articular Fosa acatabular : parte no articular del acetábulo

9. Lubrum acetabular (rodete cotiloideo ) Situado en el borde acetabular a modo de anillo Tiene por objeto ampliar la cavidad acetabular Pasa a modo de puente sobre la escotadura acetabular formando el ligamento transverso del acetábulo de forma triangular

10. Ligamento transverso del acetabulo

11. Cara adherente o base se fija al borde acetabular y se fusiona a el Cara externa es convexa se relaciona en parte con el ligamento capsular y en parte con la sinovial Cara interna cóncava y lisa se relaciona con la cabeza femoral

12. Ligamentos Ligamento iliofemoral Ligamento pubofemoral Ligamento isquiofemoral Ligamento de la cabeza del fémur

13. Ligamento iliofemoral Se inserta en la espina iliaca anterior inferior por debajo del tendón directo del musculo recto femoral Desciende delante en sentido lateral

14. Fascículos Superior o porción transversa : Sigue el borde superior de la capsula Termina en el borde anterior del trocánter mayor Debajo del tendón del gluteo menor

15. Inferior o porción descendente Desciende en sentido casi vertical sobre la parte antero medial de la capsula Se fija por delante del trocánter menor ,en la parte inferior de la línea intertrocanterica.

16. Ligamento Pubofemoral Se inserta en la eminencia iliopubica ,cresta pectinea,rama superior del pubis y cuerpo del pubis Termina en parte de la capsula y sobre el fémur encima del trocánter menor

17. Ligamento isquiofemoral Situado en la parte posterior e inferior de la articulación Insertado en la parte ciática del abrum acetabular,canal acetabular ,porción del borde acetabular Se fija en el borde anterior de la fosa trocanterica por delante del tendón terminal del obturador interno.

18. Ligamento de la cabeza del fémur Inserción: parte anterior de la fosita de la cabeza femoral; parte posterior sirve como receptáculo.

19. Las fibras medias terminan en el ligamento transverso del acetábulo.

20. Las fibras superiores terminan en la extremidad anterior de la escotadura acetabular . Las fibras inferiores corresponden a la escotadura y se fijan en él por fuera del acetábulo.

21. sinovial

22. Amplia, tapiza la cara profunda de la cápsula articular. Reviste la cara lateral del borde libre del lambrum acetabular . Permite amplios movimientos, pero la extensión de su superficie aumenta la gravedad de procesos patológicos. Dispone de una rica vascularización.

23. R e l a c i o n e s

24. Relaciones: Anteriores Posteriores Mediales Superiores Laterales Inferiores

25. Relaciones Anteriores Agrupado en dos regiones: Lateralmente. 1 región muscular. Tensor de la fascia lata, el sartorio y el recto femoral Medialmente. 1 región vasculonerviosa , el triángulo femoral, delimitado en sentido: lateral por el sartorio, medialmente por el aductor largo y por arriba por el ligamento inguinal. En profundidad el iliopsoas y el pectíneo

26. Relaciones posteriores Plano Profundo.- músculos pelvitrocantéricos : el piriforme, los gemelos, los obturadores y el cuadrado femoral Plano Superficial.- masa espesa glúteo mayor. Tejido celular; arriba… N. glúteo sup . y A. glútea sup .; abajo… N. glúteo inf ., A. glútea inf . y N. cutáneo femoral posterior

27. Relaciones Mediales La relación está separada de la cavidad pelviana por la capa ósea delgada de la fosa acetabular

28. Relaciones Superiores La cara glútea del coxal forma un alero por encima de la articulación. La cresta ilíaca esta en la línea vertical que pasa por la cara lateral del trocánter mayor (glúteo menor y medio se insertan aquí)

29. Relaciones Laterales Articulación oculta por trocánter mayor, sólo la cresta del glúteo medio llega al plano subcutáneo. Tabaquera de Ollier

30. Relaciones Inferiores Debajo de la articulación está cruzado por el tendón del músculo obturador externo. Domina la parte lateral de la región obturatriz y las inserciones femorales del músculo pectíneo.

31. Vascularización Las arterias de la articulación coxofemoral, tienen dos orígenes: de la femoral profunda y de la iliaca interna.

32. La femoral profunda irriga la articulación por medio de las dos circunflejas anterior y posterior, estas se anastomosan, se forman alrededor del cuello del fémur.

33. La iliaca interna proporciona varias arterias a la articulación de la cadera por mediación de tres de sus ramas: la obturatriz , la isquiática y la glútea

34. Nervios Los nervios de la articulación coxofemoral se distinguen en anteriores y posteriores. Los posteriores se distribuyen por la cara posterior de la capsula. Los anteriores se distribuyen por la cara anterior de la capsula articular, emanan del plexo lumbar y son el crural y el obturador.