Conceptos aumento del nº de hematíes circulantes. Poliglobulia , policitemia . Hematocrito es el valor que mejor se correlaciona con el aumento de la masa eri - trocitaria . Hematocritos > 60% en hombres y 56 % en mujeres sugieren eritrocitosis absoluta. . valores > 51% en hombres y 48% en mujeres: determinación
Primarias Debidas a mutaciones en la línea eritroide. Se caracterizan por la elevada sensibilidad de los progenitores eritroides a los factores de crecimiento . CLASIFICACIÓN
Secundarias Presentan un aumento en factores de crecimiento reguladores, fundamentalmente EPO, con respuesta normal de los progenitores eritroides. Pueden ser: adquiridas o hereditarias. • Idiopática . CLASIFICACIÓN
Causas de hipoxia, descartar: cianosis, respiración superficial, tos, disnea, somnolencia. • Antecedentes de enfermedades pulmonares, cardíacas o renales. • Antecedentes de tabaquismo. • Estancia prolongada en lugares de elevada altitud. . Anamnesis
Prurito hidrogénico episodios trombóticos o de sangrado, sugieren policitemia vera. ´ • Medicación o estilo de vida. Toma de andrógenos, anabolizantes, EPO. • AF, la edad, malformaciones como telan - giestasias , orientan a eritrocitosis genéticas . . Anamnesis
. Cianosis distal, alteraciones ungueales. Oximetría digital. Auscultación cardíaca. Estudios el sueño. Patrón respiratorio: respiración superficial o disnea. Dilatación de venas retinianas, equimosis, hirsutismo facies pletórica, areas de eritema doloroso. • Esplenomegalia o hematomegalia . . . Exploraci ón Física
ANÁLISIS DE LABORATORIO • Nº de hematíes, hb , hto . • Medición isotópica de la masa eritrocitaria. • Descartar rasgo talasémico . • Neutrofilia, trombocitosis, microcitosis, LDH y ácido úrico elevados. • Hematuria microscópica. • Alteraciones de las enzimas hepáticas. • Hiperglucemia y/o hipopotasemia. • EPO.