Escalas de Valoración en Anestesiología (1) (1).pptx

ESCAAS DE VAORACION ANESTESIOLOGIA

1. Escalas de Valoración en Anestesiología Equipo: Almaraz Dulce Delgado Ruiz Christofer Joshua García Ramírez Lizbeth Hernández Paulina Lobato Edna Martínez Cruz Raquel Carolina Martínez Misael Ramírez Uribe Luis Antonio Fecha: 26/02/2024 Centro Médico ISSEMyM Ecatepec

2. Clasificación de ASA ASA I Paciente sano sin comorbilidades. M=0-0.3% ASA II Paciente con enfermedad sistémica leve a moderada sin limitación funcional (en control). M=0.3-1.4% ASA III Paciente con enfermedad sistémica moderada a severa con limitación funcional (descontrolado). M= 1.8-5.4% ASA IV Paciente con enfermedad sistémica severa (descontrolada) que compromete la vida. M= 7.8-25.9% ASA V Paciente moribundo con muy baja supervivencia con o sin cirugía. M= 9.4-57.8% ASA VI Paciente con muerte cerebral y candidato para trasplante. M= 56% Kunze, S. (2019). EVALUACIÓN PREOPERATORIA EN EL SIGLO XXI. Revista Médica Clínica las Condes , 28 (5), 661-670. https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2017.07.010

3. ESCALAS DE VALORACIÒN VÌA AÉREA

4. ESCALAS DE PREDICCIÓN DE INTUBACIÓN DIFÍCIL

5. Protrusión mandibular Escarramán D (2021). Manual valoración preoperatoria para residentes. Estado de México. Pag 91

6. Patil-aldreti

7. MALLAMPATI Paciente sentado en posición vertical Examinador pide al paciente que abra la boca lo más ampliamente posible y que saque la lengua sin hablar o vocalizar. Kunze, S. (2019). EVALUACIÓN PREOPERATORIA EN EL SIGLO XXI. Revista Médica Clínica las Condes , 28 (5), 661-670. https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2017.07.010

8. ESCALA DE CORMACK-LEHANE Grado I II III IV Característica Visión total de glotis y cuerdas vocales Visualizacion de parte posterior de glotis y cuerdas vocales Visualizacion de epiglotis sin orificio glótico Imposibilidad para visualizar incluso la epiglotis Intubación Fácil Difícil Muy difícil Sólo con técnicas especiales Escarramán D (2021). Manual valoración preoperatoria para residentes. Estado de México. Pag 97

9. ESCALA DE PORCENTAJE DE APERTURA GLÓTICA (POGO) Grado Característica Cormack-Lehane I Apertura 100% I II Apertura 50% II III Apertura 0% II Escarramán D (2021). Manual valoración preoperatoria para residentes. Estado de México. Pag 97

10. IPID( Índice de predicción de intubación dificil) Es una correlación de de escalas Mallampati, apertura oral ,patil aldreti, distancia esternomentoniana Kunze, S. (2019). EVALUACIÓN PREOPERATORIA EN EL SIGLO XXI. Revista Médica Clínica las Condes , 28 (5), 661-670. https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2017.07.010

11. Criterios para una ventilación difícil (OBESE) Factores independientes para una ventilación difícil. La presencia de 2 indica alta probabilidad de ventilación difícil con mascarilla facial. Descripción Puntos O Obesidad 1 B Barba 1 E Edentación 1 S SAOS, historia de ronquidos. 1 E Edad >55 años 1 Sensibilidad: 72% Especificidad: 73% Luna Ortiz P., Hurtado Reyes C., Romero Borja J. (2011) El ABC de la anestesia. México: Alfil

12. Cuestionario STOP BANG Abrishami A, Khajehdehi A, Chunq F. A systematic review of screening questionnaires for obstructive sleep apnea. Can J Anaesth. 2010;57(5):423-38.

13. ESCALAS DE VALORACIÒN CARDIACA

14. Clasificación de Goldman Criterios Puntuación Edad >70 años 5 IM <6 meses 10 Ingurgitación yugular o tercer ruido 11 Estenosis aórtica grave 3 Ritmo sinusal o extrasistolia supraventricular en el último ECG 7 Más de 5 extrasístoles supraventriculares en cualquier ECG preoperatorio 7 PO2 <60 o PCO2 >55 mmHg K >3 o HCO3 <20 mEq/L BUN >50 o Cr >3 mg/l 3 Hepatopatía crónica o encamamiento por causas no cardiacas 3 Cirugía intraperitoneal, intratorácica o aórtica 3 Urgente 4 Clase Puntuación I 0-5 II 6-12 III 13-25 IV >25 Cruz-Ahumada, Samuel Jonathan. (2022). Actualidades en valoración preoperatoria y riesgo anestésico: un enfoque práctico para cirugía no cardíaca. Revista mexicana de anestesiología , 45 (4), 253-256. Epub 03 de febrero de 2023. https://doi.org/10.35366/106344

15. Muerte origen cardiaco Otras complicaciones 0.2% 0.7% 2% 1.50% 2% 11% 56% 22% Cruz-Ahumada, Samuel Jonathan. (2022). Actualidades en valoración preoperatoria y riesgo anestésico: un enfoque práctico para cirugía no cardíaca. Revista mexicana de anestesiología , 45 (4), 253-256. Epub 03 de febrero de 2023. https://doi.org/10.35366/106344

16. ESCALA DE LEE Cruz-Ahumada Samuel Jonathan. Actualidades en valoración preoperatoria y riesgo anestésico: un enfoque práctico para cirugía no cardíaca. Rev. mex. anestesiol. [revista en la Internet]. 2022 Dic [citado 2024 Feb 19] ; 45( 4 ): 253-256. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0484-79032022000400253&lng=es. Epub 03-Feb-2023. https://doi.org/10.35366/106344.

17. ESCALAS DE VALORACIÒN PULMONAR

18. SCORE ARISCAT Cruz-Ahumada, Samuel Jonathan. (2022). Actualidades en valoración preoperatoria y riesgo anestésico: un enfoque práctico para cirugía no cardíaca. Revista mexicana de anestesiología , 45 (4), 253-256. Epub 03 de febrero de 2023. https://doi.org/10.35366/106344 Factor de riesgo Puntuación Edad 51-80 años 3 Edad > 80 años 16 SpO 2 91-95 8 SpO 2 < 90% 24 ITRI en el último mes 17 Hb < 10 g/dL 11 Incisión abdominal alta 15 Incisión intratorácica 24 Cirugía 2-3 horas 16 Cirugía > 3 horas 23 Cirugía de emergencia 8 ARISCAT total: <26= Bajo 26-44= Moderado >45= Alto Riesgo de complicaciones 1.6% 13.3% 42.1%

19. ESCALAS DE VALORACIÒN RENAL

20. ESCALAS DE VALORACIÓN DE RIESGO RENAL Bellomo R, Ronco C, Kellum JA, Mehta RL, Palevsky P; Acute Dialysis Quality Initiative workgroup. Acute renal failure - definition, outcome measures, animal models, fluid therapy and information technology needs: the Second International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) Group. Crit Care. 2004 Aug;8(4):R204-12. doi: 10.1186/cc2872. Epub 2004 May 24. PMID: 15312219; PMCID: PMC522841.

21. Kunze, S. (2019). EVALUACIÓN PREOPERATORIA EN EL SIGLO XXI. Revista Médica Clínica las Condes , 28 (5), 661-670. https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2017.07.010

22. ESCALAS DE VALORACIÒN RIESGO QUIRURGICO

23. Clasificación de Riesgo Quirúrgico Surgical Risk Scale: Propuesta en 2002 por Sutton, unión de 3 escalas: Confidential Enquire into Peri-Operative Deaths (CEPOD) 2.-British United Provident Association (BUPA) 3.-ASA Sutton R, Bann S, Brooks M, Sarin S. The Surgical Risk Scale as an improved tool for risk- adjusted analysis in comparative surgical audit. Br J Surg. 2002 Jun; 89(6):763-8. doi: 10.1046/j.1365-2168.2002.02080.x. PMID: 12027988. DOI 10.1046/j.1365-2168.2002.02080.x

24. Sutton R, Bann S, Brooks M, Sarin S. The Surgical Risk Scale as an improved tool for risk- adjusted analysis in comparative surgical audit. Br J Surg. 2002 Jun; 89(6):763-8. doi: 10.1046/j.1365-2168.2002.02080.x. PMID: 12027988. DOI 10.1046/j.1365-2168.2002.02080.x

25. Riesgo Quirúrgico específico Cirugía de Bajo Riesgo Riesgo Cardiaco <1% Cirugía de Riesgo Intermedio Riesgo Cardiaco <5% Cirugía de Alto Riesgo Riesgo Cardiaco >5% Cirugía Oftalmológica Cirugía mayor intra-abdominal (No vascular) Reparación Aórtica (Aneurisma, disección) Cirugía menor de cabeza y cuello Intratorácica (No endoscopica) Cirugía vascular mayor no carotidea Biopsias y procedimientos superficiales Cirugía Ortopédica mayor Cirugía vascular periférica Procedimientos urológicos menores (cistoscopia) Cirugía mayor de cabeza y cuello Procedimiento de emergencia mayores Prostatectomía radical Procedimientos prolongados con grandes requerimientos de fluidos o pérdidas hemáticas. Escobar J. Evaluación preoperatoria cardiovascular para cirugía no cardiaca. Rev Chil Anest, 2013; 42: 16-25.

26. Sánchez C., Andrés, & Papapietro V., Karin. (2017). Nutrición perioperatoria en protocolos quirúrgicos para una mejor recuperación postoperatoria (Protocolo ERAS). Revista médica de Chile , 145 (11), 1447-1453. https://dx.doi.org/10.4067/s0034-98872017001101447

27. ESCALA CAPRINI Diego Escarraman M. “Manual de valoración preparatoria para residentes” Estado de México, 2021

28. Puntuación Diego Escarraman M. “Manual de valoración preparatoria para residentes” Estado de México, 2021

29. NÁUSEA Y VÓMITOS POSTOPERATORIOS (adultos) Diego Escarraman M. “Manual de valoración preparatoria para residentes” Estado de México, 2021

30. Diego Escarraman M. “Manual de valoración preparatoria para residentes” Estado de México, 2021

31. NÁUSEA Y VOMITOS POSTOPERATORIOS (niños) Gómez-Arnau J. I., Aguilar J. L., Bovaira P., Bustos F., Andrés J. de, Pinta J. C. de la et al . Recomendaciones de prevención y tratamiento de las náuseas y vómitos postoperatorios y/o asociados a las infusiones de opioides. Rev. Soc. Esp. Dolor [Internet]. 2011 Feb [citado 2024 Feb 20] ; 18( 1 ): 24-42. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462011000100006&lng=es.

32. ESCALAS DE VALORACIÒN DE SEDACIÒN

33. Escala chien Spinal procesos Landmark as a predicting factor for difficult epidural block GRADO 1 Procesos espinosos visibles GRADO 2 Procesos espinosos no visibles pero palpables. GRADO 3 Procesos espinosos ni visibles ni palpables, pero se palpa el interespacio. GRADO 4 No se palpa ni se visualiza nada Gaona-Ramírez MI. Autoidentificación de la cintura-útil en la ubicación del sitio de punción en anestesia Neuroaxial de paciente obstétrica con obesidad clase III. Rev Mex Anestesiol. 2021; 44 (4): 250-257 .

34. ESCALA DE SEDACIÓN DE RAMSAY GRADO CARACTERÍSTICAS 1 Paciente ansioso, agitado Despierto 2 Paciente cooperador, tranquilo, orientado Despierto 3 Paciente con respuesta las órdenes Despierto 4 Paciente dormido con respuesta a la luz y sonido Dormido 5 Paciente dormido solo con respuesta al dolor Dormido 6 Paciente sin respuesta Dormido Escarramán D (2021). Manual valoración preoperatoria para residentes. Estado de México. Pag 107

35. Escala RASS Lavandeira Fernández S., Ahedo Fernández A.. Gurutzetako Ospitalea. Hospital de cruces. Servicio de antestesia y reanimación 2010

36. Escala de ALDRETE Técnica anestésica de rápida recuperación para cirugía de mano ambulatoria Revista Salud Uninorte, vol. 34, núm. 3, pp. 558-564, 2018 Fundación Universidad del Norte, División de Ciencias de la

37. ESCALAS DE VALORACIÒN CAPACIDAD FUNCIONAL

38. Escala de DASI No Actividad Si No 1 ¿Se puede vestir, comer, bañarse, usar el baño? 2.75 2 ¿Puede caminar dentro de la casa? 1.75 3 ¿ Puede caminar 1 o 2 cuadras en un terreno plano? 2.75 4 ¿Puede subir escaleras o caminar cuesta arriba? 5.5 5 ¿Puede correr distancias cortas? 8 6 ¿Puede realizar tareas domésticas ligeras, coma lavar trastes o sacudir? 2.7 7 ¿Puede realizar tareas domésticas moderadas, como aspirar o barrer? 3.5 Hlatky MA, Boineau RE, Higginbotham MB, a brief self administered questionnaire to determine functional capacity (the Duke activity Status Index). AM J cardiol, 1898, Sep 15; 64 (10): 651-4. Doi 10.1016/0002. PMID: 2782256. Estima consumo metabólico de 02 en cardiópatas: CF: (0.43X Índice de Duke) + 9.6 METs

39. 8 ¿Puede realizar tareas domésticas pesadas, como trapear o levantar y/o mover muebles pesados? 8 9 ¿Puede realizar trabajos de jardinería cómo podar el césped o empujar la podadora? 4.5 10 ¿Puede realizar actividades sexuales? 5.25 11 ¿Puede realizar actividades recreativas moderadas como jugar golf, boliche, lanzar una pelota de futbol o baseball? 6 12 ¿Puede realizar actividades recreativas intensas como jugar tenis, soccer, nadar, bascketball ? 7.5 Hlatky MA, Boineau RE, Higginbotham MB, a brief self administered questionnaire to determine functional capacity (the Duke activity Status Index). AM J cardiol, 1898, Sep 15; 64 (10): 651-4. Doi 10.1016/0002. PMID: 2782256.

40. ESCALA METS Capacidad de adaptación al esfuerzo según los equivalentes metabólicos (Mets). Mets: Cantidad de calor emitido en reposo por metro cuadrado de superficie corporal (consumo de oxígeno en reposo) Kunze, S. (2019). EVALUACIÓN PREOPERATORIA EN EL SIGLO XXI. Revista Médica Clínica las Condes , 28 (5), 661-670. https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2017.07.010

41. METS ESCALA FUNCIONAL 1 Met = 3.5 mlO2/kg/min 1 Met = 50 kcal/hr/m2 Kunze, S. (2019). EVALUACIÓN PREOPERATORIA EN EL SIGLO XXI. Revista Médica Clínica las Condes , 28 (5), 661-670. https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2017.07.010

42. ESCALAS DE VALORACIÓN PARA PACIENTES GERIÁTRICOS

43. Evaluación en paciente geriatrico Evaluar Funcionalidad Fragilidad Polifarmacia Estado neurocognitivo Nutrición Herrera, H. (2018). Valoración preoperatoria del adulto mayor. Revista de la Facultad de Medicina (México) , vol.61 (n.4, pp.43-55.).

44. Funcionalidad ABVD AIVD Índice de Katz Índice de Barthel Índice de Lawton y Brody PAS, P. (2015). Valoración funcional en el anciano. Elsevier , 171-183.

45. Índice de KATZ Alvarez M. Capacidad funcional de pacientes mayores de 65 años, según el índice de Katz. Fiabilidad del método. Aten Prim 1992, 10: 812-815. 1 Punto Ausencia de incapacidad o incapacidad leve. 3 Puntos Incapacidad moderada 6 Puntos Incapacidad severa

46. Presenta 8 posibles niveles. A Independiente en todas sus funciones. B Independiente en todas sus funciones, menos en una de ellas. C Independiente en todas las funciones menos en el baño y otra cualquiera. D Independiente en todas las funciones menos en el baño, vestido y otra cualquiera. E Independiente en todas las funciones menos en el baño, vestido, uso de w.c y otra cualquiera. F Independiente en todas las funciones menor en el baño, vestido, uso de w.c, movilidad y otra cualquiera. G Dependiente en todas las funciones. H Dependiente en al menos 2 funciones, pero no clasificable como C,D, E o F. Alvarez M. Capacidad funcional de pacientes mayores de 65 años, según el índice de Katz. Fiabilidad del método. Aten Prim 1992, 10: 812-815.

47. Grados A-B Ausencia de incapacidad o incapacidad leve. Grados C-D Incapacidad moderada Grados E-G Incapacidad severa Alvarez M. Capacidad funcional de pacientes mayores de 65 años, según el índice de Katz. Fiabilidad del método. Aten Prim 1992, 10: 812-815.

48. Índice de Barthel PAS, P. (2015). Valoración funcional en el anciano. Elsevier , 171-183.

49. Índice de Lawton y Brody Índice de Lawton y Brody PAS, P. (2015). Valoración funcional en el anciano. Elsevier , 171-183.

50. Índice de Lawton y Brody PAS, P. (2015). Valoración funcional en el anciano. Elsevier , 171-183. Dependencia Total Grave Moderada Leve Autónoma Mujer 0-1 2-3 4-5 6-7 8 Hombre 1 2-3 4 5

51. Riesgo de Fragilidad Cuestionario FRAIL (Clinical Frailty Scale) ¿Está usted cansado? ¿Es incapaz de subir un piso de escaleras? ¿Es incapaz de caminar una manzana? ¿ Tiene más de 5 enfermedades? ¿Ha perdido màs de 5 de su peso en los 6 últimos meses? Respuestas afirmativas: 1-2 pre frágil / 3 o màs frágil

52. Polifarmacia La polifarmacia se define como el empleo de múltiples medicamentos, por lo general más de cinco fármacos al día. Herrera, H. (2018). Valoración preoperatoria del adulto mayor. Revista de la Facultad de Medicina (México) , vol.61 (n.4, pp.43-55.). Medicamentos Porcentaje Reacción Adversa 5 4 6 -10 10 15 28

53. ESCALAS DE VALORACIÓN PARA PACIENTES ONCOLÓGICOS

54. Escala de Karnofsky Puiggròs C., Lecha M., Rodríguez T., Pérez-Portabella C., Planas M.. El índice de Karnofsky como predictor de mortalidad en pacientes con nutrición enteral domiciliaria. Nutr. Hosp. [Internet]. 2009 Abr [citado 2024 Feb 26] ; 24( 2 ): 156-160. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112009000200008&lng=es.