escherichia-coli-formato información bien

Escherichia coli

1. Escuela Superior de Medicina
Instituto Politécnico Nacional
(Enterotoxigenica)
Alumna: López Vera Diana Karen
Grupo: 4CM13

2. ( = )
Escherichiacolienterotoxigénica(ETEC)EsunBacilogramnegativo,móvil,
aeróbico,produceunatoxinasensiblealcalor(LT)yunatoxinaestableal
calor(ST).Eslacausamásimportantedediarreadelviajeroenvisitantesa
paísesenvíasdedesarrollo.ETECtambiénproducediarreaalactantes
originariosdedichospaíses,dondeseconstituyelaprincipalcausade
morbilidadymortalidaddurantelosdosprimerosañosdevida.
Nombre binomial:
Escherichiacoli
Reyes, A. (2011). Escherichiacoli. Recuperado el 5 de abril del 2021 de: https://www.uv.mx/personal/sbonilla/files/2011/06/escherichia-coli-i.pdf
Dominio: Bacteria
Filo: Proteobacteria
Clase: Gammaproteobacteria
Orden: Enterobacterales
Familia: Enterobacteriaceae
Género: Escherichia
Especie: E. coli

3. ✓Bacilo Gram negativo
✓No forma esporas
✓Móviles (flagelos
perítricos)
✓Miden 0.5 µde ancho
por 3 µ de largo
✓Catalasa positivos
✓Oxidasa negativos
✓Reducen nitratos a
nitritos
✓Producen vitamina B y K
✓No exigente
✓Fermenta glucosa y
lactosa con
producción de gas
✓Es anaerobio
facultativo
Reyes, A. (2011). Escherichiacoli.Recuperado el 5 de abril del 2021 de: https://www.uv.mx/personal/sbonilla/files/2011/06/escherichia-coli-i.pdf
Obsérveselascolonias
decoloraciónfucsia
debidoalautilizaciónde
lalactosapresenteenel
AgarMacConkey
✓Antígeno capsular (Antígeno K)
✓Antígeno somático (Antígeno O)
✓Antígeno flagelar (Antígeno H)
✓Antígenos menores como proteínas de
membrana externa y fimbrias
Constitución
polisacárida
Constitución proteica

4. ✓LascoloniasdeE.ColienagarE.M.B.(eosinayazulde
metileno)tienen2a4mmdediámetro,uncentrogrande
decoloroscuroeinclusonegro,ytienenbrilloverde
metálicocuandoseobservanconluzrefleja.
✓EnagarMacConkeylascoloniassonrojasconhaloturbio.
Reyes, A. (2011). Escherichiacoli. Recuperado el 5 de abril del 2021 de: https://www.uv.mx/personal/sbonilla/files/2011/06/escherichia-coli-i.pdf
Obsérveselascoloniasde
coloraciónfucsiadebidoa
lautilizacióndelalactosa
presenteenelAgar
MacConkey
AgarEMB(eosina-azulde
metileno). Colonias
presentanuncentro
grandeyoscuro,brillo
metálicoalaluzrefleja
ColoniasenAgarsangre,
seobservancolonias
medianasblanquecinas,
redondeadas.
AgarHektoen.Específico
paraelaislamientode
enterobacterias,las
coloniasseobservande
coloraciónanaranjada.

5. Ladiarreacontinúasiendounimportanteproblemadesaludenelmundo,especialmenteenlospaísesen
víasdedesarrollo.EntrelasbacteriasasociadasadiarreaestánlosdiferentespatotiposdelasE.coli
diarrogénicas(DEC).Estasbacteriascolonizanelintestinodelserhumano,puedentransmitirse
directamentedepersonaapersona,deanimalapersonaoindirectamenteatravésdelaguaolos
alimentoscontaminados.Segúnsupatogénesisylascaracterísticasepidemiológicas,estegrupode
bacteriassedivideenseispatotipos:
Reyes, A. (2011). Escherichiacoli. Recuperado el 5 de abril del 2021 de: https://www.uv.mx/personal/sbonilla/files/2011/06/escherichia-coli-i.pdf
E.colienteropatógena(EPEC,
porsussiglaseninglés
EnteropathogenicE.coli)
Productorade
toxinashiga
(STEC)
Enterotoxigénica
(ETEC)
Enteroinvasiva
(EIEC)
Difusamente
adherente(DAEC)
Enteroagregativa
(EAEC)
Escherichiacoli

6. Puerta de entrada y vías de
diseminación
Hábitat en el
hospedero
Puerta de salida
Rutafecal-oral.
Latransmisiónocurreporelconsumodealimentosyaguacontaminadosporsereshumanosoportadores
convalecientes.Losalimentoscrudos,comoensaladasocarneyvegetalesmarinados,seasociancon
mayorriesgo.Serequierenaltasdosisenalimentosmalcocidosocrudos.
Lacontaminaciónfecaldeaguayalimentos
eslaprincipalfuentedeinfección,siendola
dosisinfectivade10
8
UFC(unidades
formadorasdecolonias).
Oral.
Por consumo de alimentos contaminados.Porción
proximaldel
intestino
delgado
Fecal.
Hecesdeunapersonacontagiada.
Latransmisiónpuededarsepor
fallasenlossistemasde
saneamiento.
Kenneth J. Ryan, C. George Ray. (2017). Sherris. Microbiología médica (Sexta ed.). México: McGrawHill.
Hospederos
Humanos;ganado;la
mayoríadelos
mamíferos
Humanos y animales.
Reservorio
Departamento de la Facultad de química de la UNAM. (s.f). Escherichiacoli, enterotoxigénica. Recuperado el 5 de abril del 2021 de:
http://depa.fquim.unam.mx/bioseguridad/agentes/bacterias/bac_etoxi.html

7. LasETECsonimportantesenlactantes,principalmenteenniñosmenoresde
dosaños,yenparticulardurantelosprimerosseismesesdevida.La
frecuenciadeaislamientodeestegrupopatógenodeE.colienniñoscon
diarreaesde10a30%.Enlosniñosenedadescolaryenadultospuedeser
asintomáticaypocofrecuenteoproducirladiarreadelviajero.Laenfermedad
tieneunperiododeincubaciónde14a50h.
ETECcausaaltamortalidadenniñosdezonasendémicasysehaasociadocon
retrasoensucrecimiento.
Deacuerdoconlaorganizaciónmundialdelasaludcadaañotienenlugar
alrededorde21millonesdecasosdediarreaporestemicroorganismo,
fundamentalmenteenniñosenpaísesenvíasdedesarrollo.
Vila, J. & Zboromyrska, Y. (2012). Brotes epidémicos causados por Escherichia coli diarreagénicas. Gastroenterologíay Hepatología. 35(2): Elsevier.
Rodríguez, G. (2002). Principales características y diagnóstico de los grupos patógenos de Escherichiacoli.Salud Pública de México,44(5), 464-475.
Departamento de la Facultad de química de la UNAM. (s.f). Escherichiacoli, enterotoxigénica..

8. Usualmenteesporádico,particularmenteen
paísessubdesarrollados,losbrotessonde
origencomún,esunadelasdoscausas
principalesdediarreaenniñosenpaíses
subdesarrollados.
Vila, J. & Zboromyrska, Y. (2012). Brotes epidémicos causados por Escherichia coli diarreagénicas. Gastroenterologíay Hepatología. 35(2): Elsevier.
Rodríguez, G. (2002). Principales características y diagnóstico de los grupos patógenos de Escherichiacoli.Salud Pública de México,44(5), 464-475.
Departamento de la Facultad de química de la UNAM. (s.f). Escherichiacoli, enterotoxigénica..

9. [De riesgo]
Endógenos
Exógenos
✓Lactantes,principalmenteniños
menoresdedosaños
✓Seradultojoven
✓Inmunodepresión
✓Comorbilidad
✓Inadecuadasmedidasde
higieneenlapreparación
dealimentos
✓Tratamientodeaguade
consumoinadecuado
✓Consumodecarnecruda
✓Lugardedestinoolugarde
residenciaqueincluyenpaíses
subdesarrolladosoenvíasde
desarrollocomoelsurasiático,
África,OrienteMedioo
Latinoamérica
Sanitas. (2020). Diarrea del viajero. Qué es, causas, factores de riesgo y síntomas.

10. ( = )
Factores de virulencia Patogenicidad
Piliso fimbrias / Factor de colonización
especializado P (CFA I y II)
Participan como mediadores de la unión a la superficie epitelial.
Toxinas lábiles (LT): Toxinas A-B Ambas toxinas producen una elevada secreción de electrolitos y agua a través de la
activación de la adenilato ciclasa y la guanilato ciclasa del enterocito, respectivamente.
Estimulan la hipersecreción de líquidos y electrolitos
Toxina estable (ST)
Adhesina etpA Forma un puente molecular entre las regiones altamente conservadas de flagelina
presentes en la punta del flagelo de ETEC y la superficie celular del hospedero
Autotransportadorcon actividad de serin
proteasa: EatA
Acelera la salida de LT, degrada a MUC2 (la principal mucina secretada por células
caliciformes del intestino) y modula la adhesión mediada por etpA.
LadiarreaporETECescausadaporcepasdeE.coliqueproducenenterotoxinasLT,SToambasen
laporciónproximaldelintestinodelgado.
Ríos, D., Cerna, J., Morán, N., Meza, M. & Estrada, T. (2019). Escherichiacolienterotoxigénica y enteroagregativa: prevalencia, patogénesis y modelos múridos. Gaceta médica de México.
Vila, J. & Zboromyrska, Y. (2012). Brotes epidémicos causados por Escherichia coli diarreagénicas. Gastroenterologíay Hepatología. 35(2): Elsevier.

11. Luegodelaingestióndeaguaoalimentos
contaminadosconETECelmicroorganismopor
elfactordecolonizaciónsefijayadhierealos
enterocitosdelintestinodelgadoysemultiplica
Farfán, A., Ariza, S., Vargas, F. & Vargas, L. (2016). Mecanismos de virulenciade Escherichia coli enteropatógena.
Diagnóstico e investigación epidemiológica de las enfermedades transmitidas por alimentos. (2019). Diarreacausada por cepas de E. Coli enterotoxigénicas.
Vila, J. & Zboromyrska, Y. (2012). Brotes epidémicos causados por Escherichia coli diarreagénicas. Gastroenterologíay Hepatología. 35(2): Elsevier.

12. EnesteaspectoE.colienterotoxigénicaproduceunaseriedefimbriasqueleconfierenlacapacidaddeadherirseadichoepitelio;entre
estas,lasqueconmayorfrecuenciaseencuentranencepasqueseaíslandesereshumanossonCFA-IyCFA-II.
Estasfimbriasseadhierenareceptoresespecíficosquese
encuentranenlamembranadelosenterocitosdelintestinodelgado
proximal.Ellodeterminalosmovimientosperistálticosdedefensa.
Farfán, A., Ariza, S., Vargas, F. & Vargas, L. (2016). Mecanismos de virulenciade Escherichia coli enteropatógena.
Diagnóstico e investigación epidemiológica de las enfermedades transmitidas por alimentos. (2019). Diarreacausada por cepas de E. Coli enterotoxigénicas.
Vila, J. & Zboromyrska, Y. (2012). Brotes epidémicos causados por Escherichia coli diarreagénicas. Gastroenterologíay Hepatología. 35(2): Elsevier.

13. Además,lasECETpuedenserproductorasdeunaoambas
toxinas,latoxinatermolábil(LT),codificadaenelgenlt,ylatoxina
termoestable(ST),codificadaenelgenst.Ambastoxinas
producenunaelevadasecrecióndeelectrolitosyaguaatravésde
laactivacióndelaadenilatociclasaylaguanilatociclasadel
enterocito,respectivamente.
Farfán, A., Ariza, S., Vargas, F. & Vargas, L. (2016). Mecanismos de virulencia
de Escherichia coli enteropatógena.
Diagnósticoeinvestigaciónepidemiológicadelasenfermedadestransmitidas
poralimentos.(2019).DiarreacausadaporcepasdeE.Colienterotoxigénicas.
Vila, J. & Zboromyrska, Y. (2012). Brotes epidémicos causados por Escherichia
coli diarreagénicas. Gastroenterologíay Hepatología. 35(2): Elsevier.

14. LTseunealgangliósidoreceptorqueseencuentraenelribeteen
cepilloporlasubunidadBypenetraenlacélulaporendocitosis.El
blancoeslaadenilciclasaqueseencuentraenlamembrana
basolateraldelascélulasepitelialesdelintestino.
Farfán, A., Ariza, S., Vargas, F. & Vargas, L. (2016). Mecanismos de virulencia
de Escherichia coli enteropatógena.
Diagnósticoeinvestigaciónepidemiológicadelasenfermedadestransmitidas
poralimentos.(2019).DiarreacausadaporcepasdeE.Colienterotoxigénicas.
Vila, J. & Zboromyrska, Y. (2012). Brotes epidémicos causados por Escherichia
coli diarreagénicas. Gastroenterologíay Hepatología. 35(2): Elsevier.

15. LasubunidadAtieneacciónenzimática,activalaadenilciclasaprovocandoel
aumentointracelulardeAMPcíclicoquedeterminaunafosforilaciónanormal
deloscanalesdecloroubicadosenlaporciónapicaldelamembranacelular.
Riveron, R. (1999). Fisiopatología de la diarrea aguda.Hospital Pediátrico Docente
"Centro Habana“.
Farfán, A., Ariza, S., Vargas, F. & Vargas, L. (2016). Mecanismos de virulencia
de Escherichia coli enteropatógena.
Diagnósticoeinvestigaciónepidemiológicadelasenfermedadestransmitidas
poralimentos.(2019).DiarreacausadaporcepasdeE.Colienterotoxigénicas.
Vila, J. & Zboromyrska, Y. (2012). Brotes epidémicos causados por Escherichia
coli diarreagénicas. Gastroenterologíay Hepatología. 35(2): Elsevier.

16. LasecrecióndecloroylainhibicióndelaabsorcióndeNaClresultan
enlaacumulacióndeaguaenlaluzyendiarreasecretora.
Ladiarreasecretoraesunadiarreaacuosaabundanteque
producedeshidratacióncontrastornosdelequilibrio
hidroelectrolíticoyácidobásicoyesproducidaprincipalmentepor
elVibriocholeraeylaEcherichiacolienterotoxigénica(ECET).
Farfán, A., Ariza, S., Vargas, F. & Vargas, L. (2016). Mecanismos de virulenciade Escherichia coli
enteropatógena.
Diagnósticoeinvestigaciónepidemiológicadelasenfermedadestransmitidasporalimentos.
(2019).DiarreacausadaporcepasdeE.Colienterotoxigénicas.
Vila, J. & Zboromyrska, Y. (2012). Brotes epidémicos causados por Escherichia coli diarreagénicas.
Gastroenterologíay Hepatología. 35(2): Elsevier.
Riveron, R. (1999). Fisiopatología de la diarrea aguda.Hospital Pediátrico Docente "Centro Habana“.

17. Generalmente la diarrea no contiene
sangre, moco o pus.
En pocos casos incluyen síntomas
como:
✓Calambres abdominales
✓Fiebre
✓Náusea
✓Dolor de cabeza
✓Dolores musculares
Laprincipalcaracterísticadelaenfermedadesunadiarreaacuosa(diarreasecretora).Comienzade14
a50horasdespuésdelaingestióndelabacteria.
Ladiarreapuedeserleveydurarsolounospocosdíasopuedesermásseverayprolongada,conuna
duracióndehastatressemanas.
Distrito de Salud del Sur de Nevada.(2020). Escherichiacolienterotoxigénica (ETEC).
Rodríguez, G. (2002). Principales características y diagnóstico de los grupos patógenos de Escherichiacoli.Salud Pública de México,44(5), 464-475.

18. Por laboratorio. Métodos auxiliares del diagnóstico:
✓Cultivo,aislamientoeidentificacióndeETECen
muestradeheces(obtenidaenlosprimerosseisdías
deenfermedad)
✓Deteccióndelatoxina(cultivoencélulasVero,
inmunoblotdelascolonias,PCR,ELISAdecaptura).
Epidemiológico:
Hábitoalimentario
Zamora, J., Reinhardt, G., Polette, M., & Macías, P. (2000). Detección rápida en el diagnóstico de Escherichiacolitoxigénicaproductora de LT y VT.Archivos de medicina
veterinaria,32(1), 83-87.
Diagnósticoeinvestigaciónepidemiológicadelasenfermedadestransmitidasporalimentos.(2019).DiarreacausadaporcepasdeE.Colienterotoxigénicas.
Clínico:
Diarreaacuosamoderada-
severaconcólicosabdominales

19. ElagarMacConkeyseincorpora
normalmenteenloscoprocultivosyse
puedeutilizarparaelaislamientodeE.
coli.UnavezidentificadocomoE.colise
puedendetectarlosdiversospatotipos
deE.colidiarreagénicosmediantela
deteccióndelosgenesquecodifican
losdiversosfactoresdevirulencia.Sin
embargo,laidentificacióndeestos
tiposdeE.coliquedafueradela
prácticahabitualdelamayoríadelos
laboratorios.

20. Esdesosténconeladecuadoaportehidroelectrolítico
consolucionesoralesoparenterales.
Elusodelsubsalicilatodebismutoylaloperamida
podríanteneralgúnbeneficioenadultosdurantelas
primeras24horasdelaenfermedad.
Kenneth J. Ryan, C. George Ray. (2017). Sherris. Microbiología médica (Sexta ed.). México: McGrawHill.
Beraun, M. & Valdez, L. (2013). Diarrea del viajero.
Diagnósticoeinvestigaciónepidemiológicadelasenfermedadestransmitidasporalimentos.(2019).Diarrea
causadaporcepasdeE.Colienterotoxigénicas.
LamayorpartedelasdiarreasporE.colisonlevesy
cedenenformaespontánea.
EltratamientoconTMP-SMXofluoroquinolonas
reduceladuracióndeladiarreaeninfeccionespor
ETEC.
( = )

21. Fármaco Mecanismo de acción
Fluoroquinolonas y quinolonasSonbactericidasporinhibicióndelaDNA-polimerasaIIintracelular(DNA
girasa)otopoisomerasaIV.Estaenzimaesuncatalíticoesencialenla
duplicación,transcripciónyreparacióndelDNAbacteriano.
Sulfametoxazol y
trimetoprima
Sulfametoxazolinhibedeformacompetitivalautilizacióndelácidopara-
aminobenzoico(PABA)enlasíntesisdeldihidrofolatoqueseproduceenla
célulabacterianaproduciendobacteriostasis.Trimetoprimainhibedeforma
reversibleladihidrofolatoreductasabacteriana(DHFR),unaenzimaactivaenla
rutametabólicadelfolato,queconviertedihidrofolatoentetrahidrofolato.
Loperamida Seunealosreceptoresopiáceosenlaparedintestinal,reduciendoel
peristaltismopropulsivo.Incrementaeltonodelesfínteranal.
Bismuto subsalicilato Antidiarreico:estimulalaabsorcióndefluidosyelectrólitosatravésdela
paredintestinal(acciónantisecretora)ytambiéncuandoeshidrolizadoaác
salicílicoinhibelasíntesisdeprostaglandinasresponsablesdelainflamación
intestinalylahipermotilidad,adicionalmenteenlazalastoxinasproducidaspor
E.coli.
Rodrguez, C. & Obrador, T. (2013). Fichero farmacológico. Fluoroquinolonas y quinolonas: México: McGraw-Hill.
Vademecum. (2015). Bismuto subsalicilato.
Vademecum. (2018). Loperamida.
Vademecum. (2020). Sulfametoxazol y trimetoprima..

22. ✓Bebersololecheozumospasteurizados.
✓Lavarlasfrutasyverduras.
Laincidenciadelaenfermedadpuedereducirse
engranmedidaalconsumirsóloalimentosbien
cocidosyfrutassincascaraasícomoalingerir
bebidascalientesocarbonatadas.Deben
evitarsealimentosdeorígenesinciertoscomo
agua,hielo,ensaladasyvegetalescrudos,
cuandoseviajaapaísesenvíasdedesarrollo.
Kenneth J. Ryan, C. George Ray. (2017). Sherris. Microbiología médica (Sexta ed.). México: McGrawHill.
Vila, J. & Zboromyrska, Y. (2012). Brotes epidémicos causados por Escherichia coli diarreagénicas. Gastroenterologíay Hepatología. 35(2): Elsevier.
✓Condicionessanitariasestrictas.
✓Manipulacióncorrectadelproducto.
✓Higienedelpersonalmanipulador.
✓Cocinarlascarnesaunatemperaturainternade70°C,aesta
temperaturaelmicroorganismoquedadestruido.
✓Almacenar el alimento a una temperatura adecuada
✓Lavarlasmanos,utensiliosysuperficiesquehanestadoencontactoconla
carnecrudamedianteaguayjabóncalienteparaevitarlacontaminación.
✓Lavarselasmanosdespuésdeirallavabo,cambiarunospañaleso
manipularanimales.

23. ✓KennethJ.Ryan,C.GeorgeRay.(2017).Sherris.Microbiologíamédica(Sextaed.).México:McGrawHill.
✓Rodríguez,G.(2002).PrincipalescaracterísticasydiagnósticodelosgrupospatógenosdeEscherichiacoli.SaludPúblicadeMéxico,44(5),
464-475.Recuperadoel5deabrilde2021,dehttp://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-
36342002000500011&lng=es&tlng=es.
✓Vila,J.&Zboromyrska,Y.(2012).BrotesepidémicoscausadosporEscherichiacolidiarreagénicas.GastroenterologíayHepatología.35(2):
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epidemicos-causados-por-escherichia-S0210570511003748
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ymodelosmúridos.GacetamédicadeMéxico.Recuperadoel5deabrildel2021de:https://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-
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24. ✓Farfán,A.,Ariza,S.,Vargas,F.&Vargas,L.(2016).MecanismosdevirulenciadeEscherichiacolienteropatógena.Recuperadoel5deabrildel2021de:
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n,los%20movimientos%20perist%C3%A1lticos%20de%20defensa.
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✓Beraun,M.&Valdez,L.(2013).Diarreadelviajero.Recuperadoel5deabrildel2021de:http://www.scielo.org.pe/pdf/rmh/v24n1/v24n1r1.pdf
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✓Vademecum.(2018).Loperamida.Recuperadoel10deabrildel2021de:https://www.vademecum.es/principios-activos-loperamida-a07da03
✓Vademecum.(2020).Sulfametoxazolytrimetoprima.Recuperadoel10deabrildel2021de:https://www.vademecum.es/principios-activos-sulfametoxazol+y+trimetoprima-j01ee01