esofagectomia_vs_gastrectomia.pptx aaaaa

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1. Introducción Objetivo: Comparar los resultados de esofagectomía vs gastrectomía total en cáncer de unión gastroesofágica. Diseño: Estudio de cohorte multicéntrico internacional. Período: 2000-2016, con seguimiento a largo plazo.

2. Metodología Diseño: Estudio retrospectivo, cohorte multicéntrica internacional. Fuente: National Cancer Database (NCDB), 2010–2016. Pacientes: 9594 con adenocarcinoma GEJ Siewert tipo 2. Intervenciones: Esofagectomía (n=999) Gastrectomía total (n=8595) Análisis: Propensity Score Matching (PSM), regresión multivariable Variables: Mortalidad postoperatoria, complicaciones, sobrevida global.

3. Características basales de los pacientes

4. Mortalidad 30 días: Esofagectomía 3% vs Gastrectomía 4%. Complicaciones mayores: Esofagectomía 22% vs Gastrectomía 20%. Supervivencia global mediana: Esofagectomía: 68 meses Gastrectomía: 47–51 meses Supervivencia a 5 años: Esofagectomía: 53% Gastrectomía: 45–47% Resultados principales

5. Resultados principales

6. Discusión Ambos procedimientos seguros y factibles. No hubo diferencias en mortalidad temprana ni estancia hospitalaria. Esofagectomía con mayor resección R0 y tendencia a mejor supervivencia. Evidencia previa heterogénea, falta consenso. Ensayos clínicos en curso (CARDIA, TIGER) serán clave.

7. Conclusiones • Ambos procedimientos son factibles y seguros. • No se observaron diferencias significativas en mortalidad. • Esofagectomía: ligera ventaja en sobrevida a 5 años. • Importancia de personalizar la elección quirúrgica según el paciente.