Espasmo acomodativo

Espasmo acomodativo

1. CASO CLÍNICO Visión borrosa súbita Pablo Sanz Bellón 5º Curso Facultad de Medicina Universidad de Zaragoza

2. Motivo de consulta Varón de 12 años de edad. Refiere visión borrosa súbita con pérdida de la agudeza visual.

3. Exploración general normal y agudeza visual conservada. Se pide valoración de la glucemia, resultando normal también.

4. Visto por oftalmólogo . 2,5D miopía en ambos ojos. Remisión a la aplicación de ciclopléjicos . Le diagnostica de espasmo acomodativo .

5. ESPASMO ACOMODATIVO ( pseudomiopía o falsa miopía)

6. Etiología Originado por un esfuerzo ocular durante un tiempo prolongado en visión cercana . Se relaciona también con estrés.

7. Fisiopatología: La acomodación

8. ALTERACIONES EN LA ACOMODACIÓN: Defecto o carencia de acomodación  presbicia o vista cansada Exceso de acomodación o espasmo acomodativo  la acomodación permanece activa en visión lejana causando un exceso de potencia en la lente ocular.

9. Clínica: Miopía fluctuante Cuando una miopía cambia demasiado . Es decir, una agudeza visual variable. Visión borrosa de lejos, cefaleas y cansancio ocular . No confundir con miopía magna o progresiva.

10. Diagnóstico C olirios capaces de paralizar temporalmente el músculo ciliar: ciclopléjicos . S i la miopía que aparecía inicialmente, desaparece bajo el efecto de estos colirios estamos ante un exceso de acomodación . Aberrómetro binocular de frente de onda.

11. La miopía es un problema anatómico del ojo (ojo elongado en exceso o una córnea demasiado curva). Diferenciar también de una hipermetropía latente.

12. Tratamiento Colirios ciclopléjicos : Atropina Lentes esféricas positivas Educación visual Apoyo psicológico

13. Pronóstico Suele ser transitorio sin necesidad de tratamiento

14. Bibliografía Lindberg , L. (2013). [ Spasm of accommodation ]. Duodecim ; laaketieteellinen aikakauskirja , 130(2), 168-173 . Sloane, A. E., & Kraut , J. A. (1973). Spasm of accommodation . Documenta Ophthalmologica , 34(1), 365-369 . Goldstein, J. H., & Schneekloth , B. B. (1996). Spasm of the near reflex: a spectrum of anomalies. Survey of ophthalmology, 40(4), 269-278 . Cacho-Martínez, P., García-Muñoz, Á., & Ruiz-Cantero, M. T. (2014). Is there any evidence for the validity of diagnostic criteria used for accommodative and nonstrabismic binocular dysfunctions ?. Journal of optometry , 7(1), 2-21 . Kanda , H., Kobayashi , M., Mihashi , T., Morimoto , T., Nishida , K., & Fujikado , T. (2012). Serial measurements of accommodation by open- field Hartmann– Shack wavefront aberrometer in eyes with accommodative spasm . Japanese journal of ophthalmology , 56(6), 617-623 . Ninomiya , S., Fujikado , T., Kuroda , T., Maeda , N., Tano, Y., Hirohara , Y., & Mihashi , T. (2003). Wavefront analysis in eyes with accommodative spasm . American journal of ophthalmology , 136(6), 1161-1163 . Cámara-Castillo, H., Díaz-Rubio, J. L., & Jiménez-Rosas, F. (2006). Tratamiento del espasmo de la acomodación con lentes esféricas positivas. Revista Mexicana de Oftalmología, 80(5), 282-284.