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ESPIROMETRIA ANESTESIOLOGIA

1. ESPIROMETRÍA24 Septiembre, 2025
Grupo 5

2. La evaluación de la función pulmonar es un aspecto importante en la
práctica médica, contribuyendo al diagnóstico y seguimiento de
muchos pacientes con determinadas condiciones crónicas
respiratorias.
Introducción

3. Concepto
La espirometria es una prueba que mide, en
condiciones controladas, el volumen de aire
(litros) que un sujeto puede inspirar y espirar en
funcion del tiempo.
Espirometría
Los valores espirométricos se obtienen de una
maniobra espiratoria forzada de capacidad vital,
que requiere que el paciente expulse el aire
rápidamente desde el punto de máxima
inspiración.

4. De esta maniobra espiratoria forzada se obtienen los parámetros mas importantes de
la espirometría, tales como:
Volumen espiratorio forzado en el
primer segundo (VEF1)
Relación VEF1/CVF
Es el porcentaje de la FVC que el paciente puede espirar en el primer segundo de una
espiración forzada, realizada después de una inspiración máxima.
Es el volumen de aire que el sujeto exhala en una maniobra espiratoria forzada después
de una inspiración máxima.
Volumen expulsado en el primer segundo de la maniobra.
Capacidad vital forzada (CVF):

5. Consideraciones generales
Individualizado, cerrado y
acústicamente aislado, donde debe
estar el espirómetro.
Espacio físico
Debe estar calificado y certificado
por un centro especializado.
Personal
El espirómetro es un equipo que mide
el volumen de aire exhalado y el
tiempo de exhalación del aire,
Equipos

6. Tipos de espirómetros
Espirómetros de volumenEspirómetros de flujo
Los espirómetros de flujo miden la velocidad
con la que entra o sale el aire de los
pulmones y, a partir de ese flujo, se calculan
los volúmenes, lo que permite obtener
curvas flujo-volumen.
Los espirómetros de volumen registran de
manera directa la cantidad total de aire
inspirado o espirado sin depender del flujo.
Estos ofrecen una medición directa del
volumen desplazado.

8. Ambito de realización
El ámbito habitual para realizar una
espirometría es el hospitalario, en el contexto de
los servicios o departamentos de Neumología.
La espirometría se realiza en un horario diurno y
en aquellos ambientes adecuados para la
realización de esta.

9. Diagnóstico de enfermedades respiratorias: asma EPOC
(bronquitis crónica, enfisema).
Enfermedades restrictivas (fibrosis pulmonar,
deformidades torácicas).
Sospecha de obstrucción de vía aérea superior.
Evaluación de síntomas respiratorios
Disnea, tos crónica, sibilancias, intolerancia al ejercicio.
Seguimiento de enfermedades conocida.
Control evolutivo de asma y EPOC.
Respuesta a tratamiento (broncodilatadores, corticoides,
rehabilitación).
Valoración preoperatoria, especialmente antes de cirugías
torácicas, cardiacas o abdominales altas. Indicaciones

10. Contraindicaciones
Absolutas:
Infarto del miocardio en las ultimas 2 semanas.
Aneurisma cerebral, torácico o abdominal de alto riesgo.
Neumotórax no resuelto.
Cirugía ocular, torácica o abdominal en las ultimas 4-6 semanas.
Hemoptisis activa de causa desconocida.
Relativas:
Infecciones respiratorias recientes (ej. gripe, bronquitis aguda).
Hipertensión arterial no controlada.
Arritmias cardiacas significativas.
Tos intensa que impida la maniobra
Estado de confusión o poca cooperación del paciente
Pacientes con riesgo de sincope por maniobras de esfuerzo.

11. Técnica de Espirometría

12. Prueba Broncodilatadora
Consiste en la administracion de un
agente β2-adrenérgico despues de
realizar la espirometria. Se espera un
tiempo prudencial

13. Criterios de Aceptabilidad Inicio
Duración- mínima de la Curva de 6 seg
Trazado
Terminación

14. Criterios de Reproducibilidad Al menos dos curvas con valores muy similares
Entre las dos mejores curvas (de al menos tres validas) no se sobrepase una determinada
diferencia maxima entre los valores de CVF

18. Como leer una curva de la espirometria
1. Revisa la calidad de la prueba
Maniobra debe ser forzada, rápida y sostenida.
No debe haber tos, fugas ni finalización precoz.
La curva debe tener un buen pico y meseta.
2. Curva Volumen–Tiempo
Mira cómo asciende el volumen:
Normal → rápido en el primer segundo y luego se aplana en meseta.
Obstructivo → subida lenta, tarda en alcanzar la meseta.
Restrictivo → llega rápido, pero la meseta queda en un volumen bajo.
?????? Aquí identificas el FEV1 (primer segundo), la FVC (volumen total forzado) y la relación FEV1/FVC

19. Como leer una curva de la espirometria
3. Curva Flujo–Volumen
Observa la forma de la rama espiratoria (parte superior):
Normal → pico alto y rápido, luego caída más o menos lineal.
Obstructiva → rama con concavidad (“en cuchara”).
Restrictiva → curva más pequeña, proporcionalmente reducida.
4. Analiza los valores numéricos clave
FEV1: volumen espirado en el primer segundo.
FVC: capacidad vital forzada (total espirado).
Relación FEV1/FVC: distingue entre patrón obstructivo y restrictivo.
?????? Interpretación básica:
Obstructivo → FEV1 ↓↓↓, FVC normal o ↓, relación FEV1/FVC < 70%.
Restrictivo → FEV1 ↓, FVC ↓↓↓, relación FEV1/FVC normal o ↑.

20. Como se mide la relacion FEV1/FVC
Relacion
FEV1/FVC×100
Relacion=
2.0/3,5×100=57%

21. Normal: ≥ 70% en adultos.
Obstructivo: < 70% → no se logra expulsar rápido el aire (ej.
asma, EPOC).
Restrictivo: Relación ≥ 70% (a veces ↑) pero con FVC reducida.
Interpretación

22. En resumen:
Si la relación baja → piensa en obstrucción.
Si la relación normal o alta, pero la FVC está baja → es restricción.

23. Thank you