ETAPAS DE LA ENFERMEDAD

Salud. Enfermedad: etapas. Atención primaria, secundaria y terciaria. Características de cada nivel.

1. Cátedra: Psicología MédicaCátedra: Psicología Médica
Universidad FASTAUniversidad FASTA
Mar del Plata, ARGENTINAMar del Plata, ARGENTINA

2. SALUD SALUD
y etapas de lay etapas de la
ENFERMEDADENFERMEDAD

3. ETAPASETAPAS

4. Algunas definiciones importantes:Algunas definiciones importantes:
SaludSalud:: es un estado de completo bienestar es un estado de completo bienestar
físico, mental y social, y no sólo la ausencia de físico, mental y social, y no sólo la ausencia de
enfermedad o dolencia.enfermedad o dolencia.
Enfermedad:Enfermedad: es la última etapa de un es la última etapa de un
proceso que se ha gestado con el tiempo y proceso que se ha gestado con el tiempo y
significa un quebranto del propio sistema de significa un quebranto del propio sistema de
defensa natural.defensa natural.

5. Historia Natural de la EnfermedadHistoria Natural de la Enfermedad
Es la evolución natural de Es la evolución natural de
cualquier proceso cualquier proceso
patológico, desde su inicio patológico, desde su inicio
hasta su resolución, sin hasta su resolución, sin
que intervenga la mano que intervenga la mano
del hombre.del hombre.

6. Breve reseña históricaBreve reseña histórica
Algunos profesionales destacados por susAlgunos profesionales destacados por sus
aportes al campo de la salud en la aportes al campo de la salud en la
Argentina.Argentina.

7. DivisiónDivisión
Período Pre-PatogénicoPeríodo Pre-Patogénico: :
corresponde al tiempo en que las corresponde al tiempo en que las
personas están sanas, es decir, se personas están sanas, es decir, se
encuentran en equilibrio con su encuentran en equilibrio con su
ambiente.ambiente.
Período Patogénico:Período Patogénico: corresponde corresponde
al inicio de la enfermedad, aún al inicio de la enfermedad, aún
antes de que se presenten los antes de que se presenten los
síntomas.síntomas.

8. Período PrePatógenicoPeríodo PrePatógenico
En este período En este período
interactúa la tríada interactúa la tríada
que está formada que está formada
por:por:
HuéspedHuésped
Medio Medio
AmbienteAmbiente
AgenteAgente

9. Para que se presente la Para que se presente la
enfermedad es necesario enfermedad es necesario
que estén presentes todos que estén presentes todos
los componentes de la los componentes de la
tríada ecológica. tríada ecológica.
Si falta uno de ellos no se Si falta uno de ellos no se
puede dar la interacción y puede dar la interacción y
no hay enfermedad.no hay enfermedad.
Cuando entran en Cuando entran en
desequilibrio los tres desequilibrio los tres
elementos de la tríada se elementos de la tríada se
inicia el proceso inicia el proceso
patológico en el huésped.patológico en el huésped.
Agente
Medio Ambiente
Huésped

10. Período PatogénicoPeríodo Patogénico
Se divide en dos etapas:Se divide en dos etapas:
3.3.Etapa Subclínica o Período de Etapa Subclínica o Período de
IncubaciónIncubación
Horizonte ClínicoHorizonte Clínico
4.4.Etapa ClínicaEtapa Clínica

11. Inicia con:Inicia con:
Signos y Síntomas Signos y Síntomas
Inespecíficos:Inespecíficos: como fiebre, como fiebre,
malestar general.malestar general.
Sintomatología Sintomatología
Específicos:Específicos: donde las donde las
manifestaciones son propias de manifestaciones son propias de
cada patología.cada patología.
Cronicidad:Cronicidad: donde la donde la
patología se presenta con patología se presenta con
signos y síntomas crónicos.signos y síntomas crónicos.
Período PatogénicoPeríodo Patogénico

12. Complicaciones:Complicaciones: donde se involucran donde se involucran
otras afecciones en el organismo.otras afecciones en el organismo.
Secuelas:Secuelas: donde las personas donde las personas
presentan algún tipo de invalidez o presentan algún tipo de invalidez o
alteración permanente.alteración permanente.
Muerte:Muerte: que es la etapa final de la que es la etapa final de la
enfermedad.enfermedad.

13. En cualquiera de estas En cualquiera de estas
etapas consecutivas, antes etapas consecutivas, antes
de la muerte, la enfermedad de la muerte, la enfermedad
puede remitir, es decir, puede remitir, es decir,
regresar al Período Pre-regresar al Período Pre-
Patógenico.Patógenico.

14. Período PrepatogénicoPeríodo Prepatogénico Período PatogénicoPeríodo Patogénico
Característica:Característica:
El Individuo está sano.El Individuo está sano.
Hay equilibrio: entre elHay equilibrio: entre el
Agente, el Huésped y su Agente, el Huésped y su
Medio Ambiente.Medio Ambiente.

AgenteAgente


Huésped Medio Huésped Medio

AmbienteAmbiente


PuertaPuerta


Característica: Característica:
El Individuo está enfermo.El Individuo está enfermo.
Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente




Horizonte:Horizonte:

Mecanismos Patogénicos Mecanismos Patogénicos Vs Mecanismos Defensivos. Vs Mecanismos Defensivos.
del agente Respuesta Inmune del del agente Respuesta Inmune del
Huésped.Huésped.
Locales y /o sistémicos Inespecífica y Locales y /o sistémicos Inespecífica y
específica.específica.
de Entradade Entrada
Período de IncubaciónPeríodo de Incubación
(período de latencia, adaptación, (período de latencia, adaptación,
reproducción, expansión local, cambiosreproducción, expansión local, cambios
histopatológicos y/o diseminación sistémica)histopatológicos y/o diseminación sistémica)
Signos y Síntomas Signos y Síntomas
Inespecíficos Inespecíficos
Signos y Síntomas EspecíficosSignos y Síntomas Específicos
ComplicacionesComplicaciones
SecuelasSecuelas
MuerteMuerte
EE
TT
AA
PP
AA
CC
LL
ÍÍ
NN
II
CC
AAEE
TT
AA
PP
AA
SS
UU
BB
CC
LL
ÍÍ
NN
II
CC
AA
ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.
ClínicoClínico

15. Medicina PreventivaMedicina Preventiva
Rama de la medicina que concentra Rama de la medicina que concentra
sus esfuerzos en el mantenimiento y sus esfuerzos en el mantenimiento y
promoción de la salud de todas las promoción de la salud de todas las
personas.personas.
Objetivos:Objetivos:
-Prevención de Enfermedades-Prevención de Enfermedades
-Promoción de la Salud-Promoción de la Salud

16. MedicinaMedicina
PreventivaPreventiva
Niveles de Niveles de
Prevención:Prevención:
3)3)Prevención PrimariaPrevención Primaria
4)4)Prevención SecundariaPrevención Secundaria
5)5)Prevención TerciariaPrevención Terciaria

17. Primer Nivel de PrevenciónPrimer Nivel de Prevención
Comprende la Comprende la
Promoción, el Promoción, el
fomento de la fomento de la
salud y protección salud y protección
específica.específica.
Ej. La vacunación Ej. La vacunación
masiva contra masiva contra
enfermedades enfermedades
transmisiblestransmisibles

18. Diferentes accionesDiferentes acciones: :
Acción de la Acción de la
Educación: Educación:
1)Desarrollar bueno hábitos 1)Desarrollar bueno hábitos
relacionados con la saludrelacionados con la salud
2) Evitar sustancias dañinas2) Evitar sustancias dañinas
3) Evitar Circunstancias 3) Evitar Circunstancias
dañinasdañinas
4) Medidas específicas de 4) Medidas específicas de
prevención prevención

19. Las acciones que se deben Las acciones que se deben
tomar: tomar:
Modificación del ambiente:Modificación del ambiente:
1) 1) Disminuir accidentes Disminuir accidentes
2) La sanidad en el ambiente nos 2) La sanidad en el ambiente nos
provee un adecuado tratamiento provee un adecuado tratamiento
para tener agua potable, aire limpio para tener agua potable, aire limpio
y por sobre todo un ambiente libre y por sobre todo un ambiente libre
de sustancias tóxicas.de sustancias tóxicas.

20. Prevención Secundaria Prevención Secundaria
Comprende el Comprende el
Diagnóstico Diagnóstico
precoz, el precoz, el
tratamiento tratamiento
oportuno y la oportuno y la
prevención de prevención de
secuelassecuelas
Ej. Programas que Ej. Programas que
trabajan con trabajan con
pacientes de diabetespacientes de diabetes

21. Acciones en el Segundo Nivel: Acciones en el Segundo Nivel:
Programas de Programas de
Monitoreo:Monitoreo:
detección de detección de
enfermedades en la enfermedades en la
etapa preclínica.etapa preclínica.
Tratamiento Tratamiento
Médico primario:Médico primario:
forma predominante forma predominante
de prevención de prevención
primariaprimaria

22. Ejemplos de Servicios de Ejemplos de Servicios de
DetecciónDetección PrecozPrecoz
Prueba PAP, dos veces
al año.
Carcinoma de la Cervix
Electrocardiograma
anual
Enfermedad Coronaria
Cardíaca
Determinaciones
periódicas de
hemoglobina
Anemia
PruebaEnfermedad por
detectar

23. Prevención TerciariaPrevención Terciaria
Comprende la Comprende la
Rehabilitación Rehabilitación
Física, social y Física, social y
laboral buscando laboral buscando
evitar la evitar la
permanencia de permanencia de
secuelas, secuelas,
invalideces y invalideces y
muertes muertes
prematuras.prematuras.

24. Seguimiento cuidadoso
de una persona que
toma hipoglusemiantes
orales
Prevención
Terciaria
Enfermo
sintomático
Determinar la
glucosuria en un
hombre obeso de
mediana edad que se
encuentra bien.
Prevención
Secundaria
Enfermo
Asintomático
Dar consejo a un
hombre obeso de
mediana edad para
que reduzca su riesgo
desarrollar una
diabetes de la
madurez.
Prevención
Primaria
Persona con
Riesgo
EjemploMedida
Preventiva
Historia Natural
de la
Enfermedad

25. Historia Natural de la Enfermedad y Historia Natural de la Enfermedad y
Niveles de Prevención MédicaNiveles de Prevención Médica
Rehabili
tación
(física o
social)
Prevenció
n de
secuelas,
incapacid
ades o la
muerte
Diagnóstico
y
tratamiento
tempranos
Protecci
ón
específi
ca
Educaci
ón para
la salud
Promoci
ón o
fomento
de la
salud
654321
Prevención
terciaria
Prevención
Secundaria
Prevención Primaria
Prevención
de la
Enfermedad
o
Recuperaci
ón total del
enfermo
Prevención de la progresión de la
enfermedad
Prevención de la Enfermedad
Interacción del huésped, agentes causales y
ambiente.
Periodo patogénico: preclínico, subclínico,
clínico y convalecencia
Historia Natural de la
Enfermedad
Periodo prepatogénico