Exame Clínico NIC.pdf

Resumo endo

1. 1
Exame Clínico
PERIODONTIA
ExameClínico

2. 2
Exame Clínico
Examedo paciente
para detecção de
Doença Periodontal

3. 3
Exame ClínicoEXAME CLÍNICO
Investigação minuciosa para fins
de diagnóstico.

4. 4
Exame Clínico
Escovação
Técnica, frequência,
Tipo de escova e cerdas
Convêncionais
Dirigidas ( tufo )
Interdentais
CREME DENTAL
FIO / FITA DENTAL
BOCHECHOS

5. 5
Exame Clínico

6. 6
Exame Clínico

7. 7
Exame Clínico
REGISTRO DE CONTROLE DE PLACA –O’LEARY

8. 8
Exame Clínico
REGISTRO DE CONTROLE
DE PLACA –O’LEARY 1972

9. 9
Exame Clínico
REGISTRO DE CONTROLE DE PLACA –
O’LEARY 1972
AVALIAÇÃO DAS SUPERFÍCIES
DENTAIS APÓS COLORAÇÃO
IP = Nº superfícies coradasx 100
Nº total de dentes X 4
SAÚDE PERIODONTAL= 10 -20 %

10. 10
Exame Clínico
Quando faremos o Índice de placa?
-Início do tratamento
-Durante o tratamento
-Final do tratamento
-Manutenção e Controle periodontal

11. 11
Exame Clínico

12. 12
Exame Clínico
EXAME PERIODONTAL
Alterações de cor, forma e textura
Margem gengival
Sangramento à sondagem
Profundidade clínica de sondagem
Nível de inserção clínica
Mobilidade dental
Envolvimento de furca

13. 13
Exame Clínico
EXAME PERIODONTAL
Inspeção
nCor
nForma
nTextura
Sondagem
nParede mole da bolsa
nParede dura da bolsa
Palpação
nExsudato
nConsistência da gengiva

14. 14
Exame Clínico
PERIODONTO SAUDÁVEL
GENGIVA LIVRE
Rosa pálida
Lisa
Delgada
GENGIVA INSERIDA
Rosa pálida
Pontilhada

15. 15
Exame Clínico
PERIODONTO DOENTE
GENGIVA LIVRE
Avermelhada
Brilhante
Espessa
GENGIVA INSERIDA
Avermelhada
Lisa
Brilhante

16. 16
Exame Clínico
ÍNDICE DE SANGRAMENTO GENGIVAL

17. 17
Exame Clínico
ÍNDICE DE SANGRAMENTO
GENGIVAL AINAMO & BAY 1975

18. 18
Exame Clínico
ÍNDICE DE SANGRAMENTO
GENGIVAL AINAMO & BAY 1975
Sondagem do sulco gengival
ISG= nº de faces sangrantes x 100
nº total de dentes x 4

19. 19
Exame Clínico
Sonda PSR:Esfera
Sistema de Triagem
e Registro Periodontal
Periodontal Screening & Recording

20. 20
Exame Clínico
CÓDIGO 0
Características:
Tarja colorida da Sonda COMPLETAMENTE visível
Ausência de Sangramento Gengival
Ausência de Cálculo e/ou margens
defeituosa de Próteses/Restaurações.

21. 21
Exame Clínico
CÓDIGO 1
Características:
Tarja colorida da Sonda COMPLETAMENTE visível
Presença de Sangramento Gengival
Ausência de Cálculo e/ou margens
defeituosa de Próteses/Restaurações.

22. 22
Exame Clínico
CÓDIGO2
Características:
Tarja colorida da Sonda COMPLETAMENTE visível
Presença de Sangramento Gengival
Presença de Cálculo e/ou margens
defeituosa de Próteses/Restaurações.

23. 23
Exame Clínico
CÓDIGO 3
Tarja colorida da Sonda PARCIALMENTE visível
Característica:
Mapeamento do Sextante Afetado
PERIOGRAMA

24. 24
Exame Clínico
CÓDIGO 4
Tarja colorida da Sonda “INVISÍVEL”
(inserida totalmente no interior da bolsa)
Característica:
Mapeamento de TODOS os Sextantes
PERIOGRAMA

25. 25
Exame Clínico
CÓDIGO *
Características:
Quando da ocorrência de anomalias,adiciona-se um
ASTERÍSCO (*), além do número do código:
Recessões gengivais
Etc.
Envolvimento de furca
Mobilidade dentária

26. 26
Exame Clínico
Exame Clínico Padrão
P.S.R.
Inicial:
Data: ____/____/____
Observações:_______________________________________
________________________________________________
113
423*
23 09 20

27. 27
Exame Clínico

28. 28
Exame Clínico
PROFUNDIDADE
CLÍNICA DE
SONDAGEM

29. 29
Exame Clínico
PROFUNDIDADE CLÍNICA DE
SONDAGEM
É a distância medida
com sondas
milimetradas , entre a
margem gengival e o
fundo da bolsa
periodontal ou sulco
gengival

30. 30
Exame Clínico

31. 31
Exame Clínico

32. 32
Exame Clínico
SONDAGEM
-Sonda delicada
-Cônica
-Cilíndrica –bem fina
-Extremidade arredondada

33. 33
Exame Clínico
SONDAGEM
Introdução leve e delicada
Dor no exame: Ponto negativo para o paciente
Deve ser introduzida até sentirmos uma certa resistência
–Momento de parar!!!!

34. 34
Exame Clínico
Saudável
Aderência epitelial
Ausência de dor e sangramento
Doente
Tec. Conjuntivo
Dor e sangramento

35. 35
Exame Clínico

36. 36
Exame Clínico
PRECISÃO NA SONDAGEM
Espessura da sonda
Posicionamento da sonda
Grau de inflamação dos tecidos
Pressão aplicada

37. 37
Exame Clínico

38. 38
Exame Clínico

39. 39
Exame Clínico
Nivelde
Inserção
Clínica

40. 40
Exame Clínico
MARGEM GENGIVAL
Distância entre a junção
cementoesmalte até a
borda gengival

41. 41
Exame Clínico

42. 42
Exame Clínico

43. 43
Exame Clínico
NÍVEL DE INSERÇÃO (NIC)
•Distância da
junção cemento
esmalte ao fundo
da bolsa
NIC = MG + PCS

44. 44
Exame Clínico

45. 45
Exame Clínico
NIC = MG + PCS
(-/+)

46. 46
Exame Clínico
-MG

47. 47
Exame Clínico
+MG

48. 48
Exame Clínico
PCS

49. 49
Exame Clínico
PCS

50. 50
Exame Clínico

51. 51
Exame Clínico

52. 52
Exame Clínico
MG:
6 pontos:
3 vestibulares
3 linguais

53. 53
Exame Clínico
PCS:
6 pontos:
3 vestibulares
3 linguais

54. 54
Exame Clínico

55. 55
Exame Clínico

56. 56
Exame Clínico

57. 58
Exame Clínico
3.1. Degrau
A condiçãoradicular deve ser considerada de acordo com a presençaou não
de concavidades na superfícieradicular.
Essa classificaçãodefine:
•Classe + : presençade um degrau cervical > 0,5 mm
•Classe -: ausênciade degrau cervical > 0,5 mm
Assim, qualquer tipo de recessão(RT1, RT2 ou RT3) deve ser seguida do
degrau (+ ou -). .2
3.1 Condiçãomucogengivalna presençade recessõesgengivais
Migraçãoapical da margem gengival/tecidual causada por diferentes condições/patologias.
As recessõesdevem ser classificadas em:

58. 59
Exame Clínico
Classificação das retrações gengivais
TIPO 1
Sem perda de inserçãointerproximal, UEC nãovisívelna mesial
ou na distal
DEGRAU
CLASSE +: presençade degrau cervical >0,5mm
CLASSE -: ausênciade degrau cervical >0,5mm

59. 60
Exame Clínico
Classificação das retrações gengivais
TIPO 2
Perda de inserçãointerproximalmenor ou igual àperda de
inserçãovesbbular
DEGRAU
CLASSE +: presençade degrau cervical >0,5mm
CLASSE -: ausênciade degrau cervical >0,5mm

60. 61
Exame Clínico
Classificação das retrações gengivais
TIPO 3
Perda de inserçãointerproximalmaior do que a perda de
inserçãovesbbular
DEGRAU
CLASSE +: presençade degrau cervical >0,5mm
CLASSE -: ausênciade degrau cervical >0,5mm

61. 66
Exame Clínico
MOBILIDADE DENTAL
Perda de inserção
Trauma de oclusão
Endodon^a

62. 67
Exame Clínico

63. 68
Exame Clínico
Grau I–Movimentação V-L < 1mm
Grau II -Movimentação V-L > 1mm
Grau III -Movimentação OCLUSO APICAL
MOBILIDADE DENTAL

64. 69
Exame Clínico

65. 70
Exame Clínico
Classificação de Hamp
Classe I–perda horizontal dos tecidos até 1/3 da largura do dente
Classe II –perda excede 1/3, mas não envolve de lado a lado
Classe III –perda de tecido de lado a lado
ENVOLVIMENTO DE FURCA

66. 71
Exame Clínico
ENVOLVIMENTO DE FURCA

67. 72
Exame Clínico
ENVOLVIMENTO DE FURCA

68. 73
Exame Clínico
EXTENSÃO DA PERDA DETERMINA O TRATAMENTO
ENVOLVIMENTO DE FURCA

69. 74
Exame Clínico
Classe I–perda horizontal dos tecidos até 1/3 da largura
do dente
ENVOLVIMENTO DE FURCA

70. 75
Exame Clínico
Classe II –perda excede 1/3, mas não envolve de lado a lado
ENVOLVIMENTO DE FURCA

71. 76
Exame Clínico
Classe III –perda de tecido de lado a lado
ENVOLVIMENTO DE FURCA

72. 77
Exame Clínico
Grau IV
ENVOLVIMENTO DE FURCA

73. 78
Exame Clínico
Classificação de Lindhe