Exame físico geral

Roteiro de exame físico , semiologia básica

1. EXAME FÍSICO GERAL Dra Silvia Luanda Rezende

2. INTRODUÇÃO Sinais físico são indicações objetivas da doença Processo dinâmico e interligado ANAMNESE EXAME FÍSICO

3. INTRODUÇÃO Metódico e completo Reavaliações subsequentes Respeito ao paciente Ambiente adequado

4. EXAME FÍSICO GERAL Condição global de saúde do paciente Avaliação desarmada : OBSERVAÇÃO !!! Olhar Palpar Ouvir

5. AVALIAÇÃO DO ESTADO GERAL BOM ESTADO GERAL – BEG Paciente que mesmo sendo portador de uma doença, mantém o aspecto físico, intelectual e emocional compatível com sua idade e condição social.

6. REGULAR ESTADO GERAL-BEG Paciente que manifesta sinais de doença, mas não se encontra prostrado, nem teve sua condição nutricional e consciência significativamente alterados.

7. MAU ESTADO GERAL – MEG Paciente com manifestações inequívocas da doença, com evidências clínicas de perda de peso, desidratação, alteração do nível de consciência, confusão mental

8. SINAIS VITAIS E MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS Temperatura corporal Febril/Afebril Peso Altura Medidas de circunferências Medida de pressão arterial IMC

9. Facies

10. NÍVEL DE CONSCIÊNCIA Alerta, Vigil , Lúcido, Sonolento, Torporoso , Comatoso, Inconsciênte Orientado Confuso Desconexo L.O.T.E.

11. ATITUDE E DECÚBITO PREFERENCIAL Ortopnéia Antálgica Opistótono Não fica em pé

12. GRAU DE HIDRATAÇÃO Normohidratada Desidratada Edema

13. ESTADO NUTRICIONAL IMC Estado da pele Tela subcutânea Trofismo muscular

14. MUCOSAS Conjuntivas oculares Lábios Língua Gengivas

15. PELE E ANEXOS Coloração Textura, espessura, umidade Turgor , mobilidade, elasticidade Edemas Enfisema subcutâneo Lesões dermatológicas Pelos e cabelos unhas

16. SISTEMA LOCOMOTOR Rápida inspeção inicial de alterações articulares e deformidades, desvios de coluna...

17. Cadeias Ganglionares Palpação e inspeção das cadeias ganglionares: Tamanho Concistência Coalescência Mobilidade Sensibilidade

18. Informações Complementares Biotipo Hálito Variações regionais de temperatura Distribuição da tela subcutânea