exame físico geral.ppt.ppt.ppt

EXAME FISICO

1. Exame Físico Geral
Dr Ricardo F. Cury

2. Exame Físico Geral
-Estado Geral
-Dados Vitais
-Dados Antropométricos
-Nível de Consciência
-Fácies
-Atitude e Decúbito
-Estado de Hidratação
-Estado de Nutrição
-Mucosas
-Pele e Anexos
-Linfonodos
-Edema
DrRicardo F. Cury

3. Estado Geral
Bom Estado
Geral(BEG)
Regular Estado
Geral(REG)
Mau Estado
Geral(MEG)
DrRicardo F. Cury

4. Dados Vitais
Pressão Arterial
Pulso
Freqüência Cardíaca
Freqüência Respiratória
Temperatura
DrRicardo F. Cury

5. Respiração
É a troca de gases dos pulmões com o
exterior (absorve O2, elimina CO2).
DrRicardo F. Cury

6. Frequência Respiratória
-Uma Inspiração e Uma Expiração contam
como Um Movimento Respiratório
-Orientar o paciente, mas sem deixá-lo
perceber, porque isso pode deixá-lo
ansioso e hiperventilando.
-Contagem dos movimentos no minuto.
-Crianças:30 a 40 IR\min
-Adulto :14 a 20 IR\min
DrRicardo F. Cury

7. Nomenclatura
-Apnéia: ausência de movimento respiratório
-Dispnéia: respiração curta, difícil e trabalhosa
-Taquipnéia: respiração superficial e rápida
-Bradipnéia: respiração lenta
-Ortopnéia: dispnéia de decúbito.
DrRicardo F. Cury

8. Temperatura
Normal:
Temperatura axilar: 35,5°C a 37°C
Temperatura bucal: 36 a 37,4°C
Temperatura retal: 36 a 37,5°C
Febre:
Febre leve ou febrícula: 37,1°C a 37,5°C
Febre moderada: 37,6°C a 38,5°C
Febre elevada: acima de 38,5°C
DrRicardo F. Cury

9. Temperatura
-Início: Súbito (síndrome febril), Gradual.
-Duração: Variável
-Evolução: avaliada por um gráfico térmico, pode ser:
-Contínua (variações até 1°C, pneumonia)
-Remitente (variações > 1°C, abscessos e sepsis)
-Recorrente (a febre é ondulante, neoplasias)
-Intermitente (hipertermia intercalada com temperatura
normal, ocorre na malária com as febres terçã e quartã)
-Término: Crise (brusco, sudorese profusa e prostração)
Lise (lenta)
DrRicardo F. Cury

10. Temperatura
DrRicardo F. Cury

11. Nívelde Consciência
-Estado de vigília
-Orientação Temporo-Espacial:
Consciente
Obnubilado
-Distúrbios da fala/Linguagem/Escrita:
Ecolalia, Disartria, Dislexia, Disgrafia
DrRicardo F. Cury

12. Escala de Glasgow
Pontuação total: de 3 a 15
3 = Coma profundo; (85% de probabilidade de morte;estado vegetativo)
4 = Coma profundo;
7 = Coma intermediário;
11 = Coma superficial;
15 = Normalidade.
DrRicardo F. Cury

13. Marcha e Movimentos
Marcha: Hemeplégica(Ceifante)
Parkinsoniana
Atáxica(Cerebelar)
Movimentos: Tremores
Coreicos
Mioclônicos
Asterix
Convulsões
DrRicardo F. Cury

14. Dados Antropométricos
Peso
Altura
Índice de Massa Corporal
(IMC = Peso / Altura²)
19 –25 Normal
25 –30 Obesidade grau I
30 –40 Obesidade grau II
> 40 Obesidade grau III
DrRicardo F. Cury

15. Biotipo
DrRicardo F. Cury

16. Traços Anatômicos e Fisonômicos:
-Fácies Normal/Atípica
-Fácies Hipocrática
-Fácies Renal
-Fácies Parkinsoniana
-Fácies Basedowiana
-Fácies Mixedematosa
-Fácies Acromegálica
-Fácies Cushingóide
-Fácies Mongolóide(Sd.Down)
DrRicardo F. Cury
Fácies

17. FáciesDown
DrRicardo F. Cury

18. FáciesHipocrática
DrRicardo F. Cury

19. FáciesParkinsoniana
DrRicardo F. Cury

20. FáciesBasedowiana
DrRicardo F. Cury

21. FáciesMixedematosa
DrRicardo F. Cury

22. FáciesAcromegálica
DrRicardo F. Cury

23. FáciesCushingóide
DrRicardo F. Cury

24. Atitude e Decúbito Preferido
-Atitude Ortopneica
-Atitude Genupeitoral ou “Prece Maometana”
-Atitude de Cócoras
-Atitude Parkinsoniana
-Decúbito lateral, ventral
-Opistótono
-Postura –Cifose, lordose, Escoliose,
Cifoescoliose
DrRicardo F. Cury

25. Atitude genupeitoralou“PreceMaometana”
DrRicardo F. Cury

26. Atitude de cócoras
DrRicardo F. Cury

27. Atitude Parkinsoniana
DrRicardo F. Cury

28. Opistótono
DrRicardo F. Cury

29. Estado de Nutrição
-História clínica
-Índice de massa corpórea
-Mucosas
-Pregas cutâneas
-Pele e anexos
-Edemas
-Trofismo Muscular:volume massa muscular
-Tônus Muscular: semi-contração em repouso
DrRicardo F. Cury

30. Estado de Hidratação
-Olhos (brilho, opaco )
-Fontanela (bregma RN)
-Pele –Umidade, Elasticidade,
Turgor
-Mucosa-Bucal,Lingual,Gengival
-Desidratação: +/4
Leve (5% pc)
Moderada (5-10% pc)
Grave (>10% pc)
DrRicardo F. Cury

31. Mucosas
Coloração:
Corada
Descorada: +/4
Cianose: +/4, Acianótico
Icterícia: +/4, Anictérico
DrRicardo F. Cury

32. CianosePeriférica
DrRicardo F. Cury

33. Icterícia
DrRicardo F. Cury

34. -Hidratação
-Integridade
-Mobilidade
-Turgor
-Elasticidade
-Sensibilidade –(dolorosa, tátil)
Pele
DrRicardo F. Cury

35. Anexosda pele(Fâneros)
Pêlos:
-Distribuição
-Textura
-Coloração ( canície)
-Brilho
-Espessura
Unhas
DrRicardo F. Cury

36. Linfonodos
Palpação:
Cadeias superfíciais
-Occipital
-Auriculares posteriores
-Parotidianos (pré e infra-auriculares)
-Submandibulares
-Submentonianos
-Cervicais
-Axilares
-Supraclaviculares
-Inguinais DrRicardo F. Cury

37. Linfonodos
-Localização
-Tamanho
-Consistência (fibroelástica , duro, mole)
-Mobilidade
-Sensibilidade (doloroso, indolor)
-Alterações da pele (edema, calor, rubor e dor)
DrRicardo F. Cury

38. Edema
-Localização (localizado, generalizado)
-Características (duro, mole): Linfático
-Sinais flogísticos (calor, rubor e dor)
-Sinal de Godet/Cacifo -+/4
DrRicardo F. Cury

39. Edema Inflamatório
DrRicardo F. Cury

40. Edema não Inflamatório
DrRicardo F. Cury

41. Exame Físico Geral Normal
-BEG, consciente, orientadotempo e espaço,
fáciesatípica, atitude atípica, normolíneo,
altura1,70, peso 70 kg, IMC 20,5, corado,
hidratado, anictérico, acianótico, afebril,
16IR/min, PA 120x80, FC=P=80bpm.
DrRicardo F. Cury

42. DrRicardo F. Cury

43. Fim
[email protected]