Exame físico pediátrico

Exame físico pediátrico de enfermagem

1. EXAME FÍSICO SAÚDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE II Acadêmica de Enfermagem 6º Semestre Débora Machado

2. APARELHO RESPIRATÓRIO E CARDÍACO * INSPEÇÃO * PALPAÇÃO * PERCUSSÃO * AUSCULTA

3. NA CRIANÇA A ORDEM ALTERA POIS A PALPAÇÃO PODE MODIFIACAR OS RUÍDOS E DESLOCAR MASSAS . * INSPENÇÃO * AUSCULTA * PERCURSSÃO * PALPAÇÃO

4. INSPEÇÃO – ABDÔMEN * OBSERVAR A HIGIENE , PRICIPALMENTE A CICATRIZ UMBILICAL * OBSERVAR NO UMBIGO ANORMAILIDADES * OBSERVAR A SIMETRIA SEGUNDO A IGUALDADE DOS SEUS QUADRANTES , PODÉM ESTAR SIMÉTRICOS OU ASSIMÉTRICOS * OBSERVAR OS MOVIMENTOS ABDOMINAIS ( DEVEM SER VISÍVEIS EM CRIANÇAS ATÉ 7 ANOS DE IDADE ( ONDAS PERISTÁLTICAS ) * OBSERVAR CICATRIZES , PETÉQUIAS , EDEMA ,EQUIMOSES , REDE VENOSA VISÍVEL ... * SE HÁ PRESENÇA DE DISPOSITIVOS

5. AUSCULTA * DIVIDIR O ABDÔMEN EM 4 QUADRANTES OS RUÍDOS INTESTINAIS PODEM ESTAR AUMENTADOS OU DIMINUÍDOS . > HIPOATIVOS > NORMOATIVOS >HIPERATIVOS * AUMENTADOS – DIARRÉIAS * DIMINUÍDOS – PERITONITE , CONSTIPAÇÃO

6. PERCURSSÃO * DIVIDIR O ABDÔMEN EM 9 REGIÕES

7. PERCURSSÃO * OBSERVAR O TAMANHO DOS ÓRGÃOS E VÍCERAS * OBSERVAR OS SONS – MACIÇO , SUB- MACIÇO E TIMPÂNICO > MACIÇO – NÃO CONTÉM AR , EXEMPLO – BEXIGA , FÍGADO > SUB- MACIÇO – QUANTIDADE RESTRITA DE AR , EXEMPLO –ÓRGÃO SÓLIDO > TIMPÂNICO – PERCUTE SOM , EXEMPLO – FUNDO DE ESTÔMAGO * PERCURTIR TODAS AS REGIÕES AFIM DE DETECTAR A PRESENÇA DE MASSAS, LÍQUIDOS E GASES.

8. PALPAÇÃO * SUPERFICIAL * PROFUNDA * DETECTAR VICEROMEGALIAS , MASSA ...

9. EXAME FÍSICO – CARDÍACO O  exame físico completo de todos os sistemas é essencial para detectar efeitos periféricos e sistêmicos de enfermidades cardíacas e evidenciar doenças não cardíacas que podem afetar o coração.

10. INSPEÇÃO * OBSERVAR A HIGIENE * SIMETRIA -abaulamentos (hipertrofias ou defeitos torácicos), retrações (região do apêndice xifoide e terço inferior da região esternal , indica pericardite). * PRESENÇA DE DISPOSITIVOS * AVALIAR TIPO DE TÓRAX – NORMAL , TONEL , CIFÓTICO , ESCAVADO E CARINADO * AVALIAR CICATRIZES

11. PALPAÇÃO * PALPAÇÃO DE PULSOS PERIFÉRICOS ( FEMORAL , RADIAL E CAROTÍDEO ) * OBSERVAR PULSAÇÃO DAS FONTANELAS.

12. AUSCULTA * 4 PONTOS AUSCULTADOS

13. EXAME FÍSICO – RESPIRATÓRIO * VERIFICAR FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA > TIPOS DE RESPIRAÇÃO * CHEYNE – STOKES - Este padrão anormal de respiração é caracterizado por períodos alternados de apnéia e respiração rápida e profunda. * KUSSMAUL - um padrão respiratório profundo e trabalhoso . * BIOT -  um padrão anormal de respiração caracterizada por grupos de rápidas e curtas inspirações seguidas por períodos regulares ou irregulares de apnéia .

14. RESPIRATÓRIO IDADE FR ( ipm ) RN 40-45 Lactentes 25-35 Pré - escolares 20-35 Escolares 18-22 Adultos 16-20

15. RESPIRATÓRIO * OBSERVAR TIPOS DE TÓRAX * OBSERVAR A TIRAGEM INTERCOSTAL (USO DA MUSCULATURA ACESSÓRIA )

16. PALPAÇÃO * Na palpação conseguimos delimitar os limites cardíacos, por intermédio das vibrações produzidas pelos batimentos cardíacos (eles não são palpáveis). Poderemos sentir os batimentos cardíacos por meio da palpação da terceira, quarta e quinta regiões intercostais.

17. PERCURSSÃO E AUSCULTA

18. * Ruídos Estertores Creptantes : são ruídos de bolhas tanto na inspiração quanto na expiração auscultados com o estetoscópio e decorrem da passagem do ar pelos brônquios e bronquíolos. * Roncos : ocorrem quando o ar é obstruído nas vias respiratórias. * Sibilos : são sons agudos produzidos por vias aéreas estreitas e muitas vezes podem ocorrer quando uma pessoa exala o ar de seus pulmões.

19. Quais são os sinais de desconforto respiratório ? >  Dificuldade para respirar, respiração rápida ou chiado ao respirar, por exemplo.