Exames_Gestacao_Aula para enfermagem.pptx

exames gestacionais, trimestres, enfermagem, obstetricia

1. Exames Laboratoriais na Gestação e Vacinas Gestacionais Aula de Enfermagem - Pré-natal

2. Objetivos da Aula - Reconhecer os exames laboratoriais da gestação - Entender quando solicitar e a finalidade - Conduta frente a resultados alterados - Identificar vacinas indicadas e contraindicadas - Discutir casos clínicos práticos

3. Introdução - A gestação é fisiológica, mas requer acompanhamento - Exames laboratoriais → diagnóstico precoce e prevenção - Vacinas gestacionais → proteção materna e neonatal

4. Exames - 1º Trimestre - Hemograma completo - Glicemia de jejum - Tipagem sanguínea e fator Rh - Coombs indireto (se Rh-) - Urina tipo I + urocultura - Sorologias: HIV, Sífilis, Hepatites B e C, Toxoplasmose

5. Exames - 2º Trimestre - TOTG (24-28 semanas) → Diabetes Gestacional - Repetição de sorologias (HIV, sífilis) - Repetição de Coombs indireto (se Rh-)

6. Exames - 3º Trimestre - HIV, Sífilis, Hepatite B (se risco) - Swab vaginal/retal para Streptococcus B (35-37 semanas) - Hemograma e urina conforme necessidade

7. Vacinas na Gestação - dTpa (20ª a 36ª semana, preferencial 27-36) - Influenza (qualquer trimestre) - Hepatite B (se não imunizada) Contraindicadas: vacinas com vírus vivos (tríplice viral, varicela, febre amarela, exceto risco epidemiológico)

8. Fechamento - Exames variam conforme fase da gestação - Prevenir complicações maternas e transmissão vertical - Vacinação protege mãe e bebê - Pré-natal bem conduzido → reduz mortalidade materno-infantil

9. Caso Clínico 1 Gestante 10 semanas Exames: Hb 9,5 g/dL | Rh- | Coombs- | HIV- | VDRL NR | Toxo IgG/IgM- Discussão: 1. Conduta frente à anemia? 2. Conduta quanto ao Rh? 3. Conduta frente à toxoplasmose negativa?

10. Caso Clínico 1 - Resposta 1. Tratar anemia: ferro + ácido fólico, dieta rica em ferro 2. Rh- com Coombs-: repetir exames; imunoglobulina anti-D na 28ª semana e pós-parto 3. Orientar prevenção toxoplasmose; repetir sorologia no 2º e 3º trimestres

11. Caso Clínico 2 Gestante 26 semanas Exames: TOTG alterado | Sorologias: HIV- | VDRL + (1:8) Discussão: 1. Diagnóstico com base no TOTG? 2. Conduta frente ao VDRL positivo? 3. Há risco para o bebê?

12. Caso Clínico 2 - Resposta 1. TOTG alterado → Diabetes Gestacional → dieta, controle glicêmico, alto risco 2. VDRL positivo (1:8) → Sífilis ativa → penicilina benzatina, tratar parceiro, repetir exame 3. Risco para o bebê: macrossomia, hipoglicemia neonatal, sífilis congênita