Exantema subito y Varicela

Exantema: Es una enfermedad de los niños, especialmente de los menores de dos años, cuyas manifestaciones exteriores se suelen limitar a una erupción transitoria o exantema, que se produce luego de fiebre durante tres días.

Varicela: La varicela es una infección viral muy contagiosa provocada por el virus varicela zoster (VVZ). Se caracteriza por una erupción vesicular en forma de manchas y ampollas que producen picazón. Esta enfermedad es común entre la población infantil, aunque tiene una variante propia de los adultos, el herpes zoster, que resulta más seria y consiste en la reactivación posterior del virus.

1. Manuel Sandoval Tecnólogo en Enfermería. El Salvador

2. Aproximadamente de 2 a 4 días después de resultar enfermo, la fiebre del niño disminuye y aparece una erupción. En la mayoría de los casos, esta erupción: La erupción dura desde unas pocas horas hasta 2 a 3 días. Por lo general no pica.

3. Lavarse las manos con jab ó n cada vez que se toque al menor. Bajar temperatura por medios f í sicos Prevenir las convulsiones. Brindar ba ñ os de agua tibia, y luego dejar al ni ñ o secarse con el aire y no con toalla. Mantener hidratado al paciente Usar guates al tener contacto con el ni ñ o Proporcionar mascarilla al ni ñ o, familia y enfermera La mascarilla es porque se transmite por v í a a é rea y gotitas de saliva.

4. Dx de Enfermería Planificación Deterioro de la deglución R/C Obstrucción por edema, cavidad oro faríngea enrojecida e irritada S/A Exantema súbito E/P Caída de la comida de la boca, dolor al momento de la deglución rechazo de la alimentación y fiebre Objetivo Facilitar medios que faciliten la deglución del niño para evitar lastimar la faringe en un período de 24 horas Objetivo esperado Que el niño pueda deglutir los alimentos sin sentir dolor fuerte. Plan de observación Observar exantema Observar fatiga del niño Vigilar temperatura Plan de terapia administrar analgésicos por indicación medica BTXMF Administrar antihistamínicos Administrar dieta blanda Plan de educación Orientar a la mamá que el niño tendrá este proceso por poco tiempo Dar una pequeña charla acerca de el exantema Orientar a que le de los alimentos como papilla

5. El diagnóstico de la varicela generalmente no representa un desafío clínico. El exantema característico y el antecedente epidemiológico de una exposición reciente permiten el diagnóstico oportuno. Examen físico Reacci ó n en cadena de la polimerasa ( Polymerase chain reaction , PCR) Inmunofluoprescencia con anticuerpos directos Cultivo viral Diagnóstico Diferencial

6. Herpes Zoster Infecciones bacterianas de la piel o de los tejidos blandos en niños (estas infecciones incluyen las estreptocócicas del grupo A) Impétigo, Celulitis, Miositis , Fascitis necrotizante , abscesos. Neumonía. Infección o inflamación del cerebro (encefalitis, ataxia cerebelosa ). Problemas de sangrado. Infecciones del torrente sanguíneo (septicemia).

7. No administrar á cido acetilsalic í lico o otros productos que contengan AAS. Cuidar la piel del ni ñ o, asegur á ndose de que no se rasque. Controlar la fiebre del ni ñ o. Brindar ba ñ os de agua templada para ayudar a reducir la comez ó n. Beber l í quidos fr í os, as í como alimentos suaves. Usar ropa fresca, suave y suelta .

8. Evitar la exposici ó n prolongada a la humedad y al calor excesivo. Mantener u ñ as cortas para evitar da ñ o en é l piel al rascarse. El lavado cuidadoso de las manos puede ayudar a prevenir la diseminaci ó n de los virus Orientar a que los ba ñ os de agua fr í a con esponja pueden ayudar a reducir la fiebre. Despu é s, en lugar de secarlo con una toalla   Utilizar ropa suave Orientar que debe de descansar y tomar abundantes l í quidos para evitar la deshidrataci ó n No auto medicarlo ejemplo (aspirina puede provocarle s í ndrome de Reye enfermedad poco com ú n pero potencialmente mortal.)

9. Dx de Enfermería Planificación Deterioro de la integridad cutánea R/C S ensibilidad alterada, y destrucción de la capa cutánea S/A Varicela E/P Erupciones cutáneas sensibilidad, dolor fiebre y fatiga. Objetivo Proporcionar medidas de protección para la piel y prevenir infecciones en un periodo de 7 días. Objetivo esperado Mantener la integridad cutánea del niño para que no queden cicatrices con ayuda de las intervenciones de enfermería. Plan de observación Vigilar presencia de dolor Observar signos vitales (temperatura) Observar signos de infección Plan de terapia Proporcionar antihistamínicos por indicación medica Mantener hidratado al niño Bajar temperatura por medios físicos Plan de educación Orientar a la madre que corte la uñas del niño para evitar una infección Evitar que use ropa áspera orientar a la mamá a que lo bañe con agua tibia