expo alexander

ortodoncia

1. FILOSOFIA ALEXANDER Dr. Richard G. Wick Alexander Egresado de la Uniiversidad de Texas en 1958 como odontólogo geberal y 1962 como ortodoncista

2. PRINCIPIOS DE LA DISCIPLINA ALEXANDER Se basa en 20 principios Esfuerzo = Resultados. 2. No hay cosas pequeñas. 3. El principio KISS ( keep it simple, sir). las cosas funcionan mejor si se mantienen simples y sencillas

3. 4. Establecer metas para la estabilidad. 5.Planea tu trabajo.

4. 6. Usa brackets diseñados por prescripciones específicas. 7. Basa tu tratamiento en la colocación de los brackets .

5. 8.Aprovechar el crecimiento para obtener corrección ortopédica previsible. Usando. Arco extraoral Mascara facial. Expansión rápida del paladar

6. 9. Establecer el arco ideal. 10. Consolidar temprano las arcadas, y después cinchar. Cierre de espacios generando una sola unidad 11. Sujeción completa del arco de alambre en el bracket. usar ligadura metálica uso de retroligaduras

7. 12. Nivelar arcos y mordida abierta utilizando curva de spee acentuadas y reversas. 13.Progresar con la secuencia de arcos y dejar el tiempo suficiente para que el arco final mueva los arcos hacia la posición deseada.

8. 14. Crear simetría. Se tendrá que coordinar dichos arcos ajustando simétricamente mediante la utilización de elásticos específicos. 15. Los arcos finales de alambre deberán estar colocados antes de iniciar el uso de elásticos intraorales. Excepto: uso de elásticos para mordida cruzada. Elásticos clase III en situaciones de anclaje máximo. Elásticos clase II durante el cierre de espacios de extracciones para avanzar molares y anclaje mínimo.

9. 16. En caso sin extracciones iniciar tratamiento en arcada superior y progresar hasta los arcos finales de alambre tan pronto como sea posible. La meta principal es el control de la posición de los dientes anteriores inferiores con un torque de -5 para incisivos y -6 para molares. 17 En caso de extracciones iniciar el tratamiento en la arcada superior. El objetivo es eliminar interferencias, mejorar la sobre mordida vertical con una curva de spee acentuada

10. 18. en caso de extracciones el tratamiento del arco mandibular debe ser aplazado para permitir el driftodontics. Driftodontics: Termino empleado por el Dr. Alexander para describir la resolución espontanea de los dientes antero inferiores. 19. Utilizar el plano de retención especifico teniendo en cuenta el diseño del retenedor, la secuencia del tiempo y la resolución del tercer molar para mejorar la estabilidad a largo plazo. En el arco inferior si se recomienda utilizar un retenedor fijo de canino a canino

11. 20. Hacer que funcione tu plan, a pesar de que cada caso es único en muchos otros es exactamente lo mismo

12. BRACKETS I. BRACKETS GEMELOS: en incisivos superiores. II. BRACKETS SIMPLES CON ALETAS, TIPO LANG: en todos los caninos. III. BRACKETS SIMPLES CON ALETAS, TIPO LEWIS: en premolares e incisivos inferiores.

13. BRACKETS GEMELOS Se utilizan en dientes con superficies grandes y planas, como es el caso de los incisivos superiores. Se agregan ganchos de bola en los brackets de los incisivos laterales para la colocación de elásticos. Poco problema a la hora de ligar el alambre por su fácil acceso y porque permiten una anchura interbracket de entre 5 y 6 mm, suficiente para permitir flexibilidad, control de la rotación y el torque.

14. BRACKETS SIMPLES CON ALETAS, TIPO LANG Se utilizan en caninos, por ser dientes más grandes y tener una superficie redondeada en las esquinas de los arcos. El bracket se liga fácilmente y maximiza la anchura interbracket . Los brackets gemelos en caninos no se eligen porque pueden interferir en la oclusión de las cúspides opuestas (causando atrición de las cúspides) y porque muchas veces imposibilitan el acoplamiento total del bracket en estos dientes en las etapas tempranas del tratamiento

15. BRACKETS SIMPLES CON ALETAS, TIPO LEWIS Se utilizan en dientes de superficie redondeada que no están ubicados en las esquinas del arco (premolares) así como en dientes de superficie plana (I. inferiores). Si se activan dichas aletas, se puede aplicar una fuerza de rotación adicional en casos necesarios, permitiendo una acción rápida, eficiente, segura y predecible. También es común eliminar la aleta en alguno de los lados del bracket en situaciones donde las rotaciones son tan severas, que no es posible colocar el bracket en la posición ideal

16. ALTURAS La altura del bracket de premolares es la clave. La altura normal para coronas pequeñas es de 4 mm, 4.5 mm para coronas de tamaño promedio y 5 mm para coronas grandes. En la tabla, “X” corresponde a la altura del premolar

17. ANGULACIONES

18. TORQUES

19. SELECCIÓN DEL ARCO DE ALAMBRE Y SECUENCIA

20. ELÁSTICOS EI elástico empleado para la corrección de una clase I dental es el de ¼ de pulgada, de 6 onzas. Se sujeta de la 2da molar inferior y el incisivo lateral superior en los casos sin extracciones. Los elásticos para mordida cruzada son los de 3/16 de pulgada de 6 onzas. Los elásticos de la disciplina de Alexander para clase Ill son los de 1/4 de pulgada, de 3 ½ onzas Los elásticos triangulares casi siempre son de 1/8 de pulgada y 3½ onzas. EI elástico de la disciplina de Alexander empleados para procedimientos de acabado es uno de ¾ de pulgada, 2 onzas Los elásticos sufren fatiga en un período de 12 horas.

21. ELÁSTICOS CLASE II Lateral de incisivos superiores a segundos molares inferiores, el vector de fuerza tiene una dirección más horizontal, esto reduce la tendencia hacia la apertura de mordida de la mecánica tradicional clase II

22. ELÁSTICOS DE CLASE III • Los elásticos de clase lll , se colocan en las primeros molares superiores y en los incisivos laterales inferiores. • A diferencia de los elásticos de clase II, los elásticos de clase lll casi siempre se usan en la etapa temprana del tratamiento

23. ELÁSTICOS DE LÍNEA MEDIA Los elásticos de línea media se utilizan exclusivamente para corregir discrepancias de línea media del paciente. A menudo al final del tratamiento. El procedimiento normal es usar un elástico de ¼ de pulgada y de 6 onzas, con un extremo sujeto a un bracket lateral maxilar y al bracket central adyacente y el otro extremo sujeto al brackets del incisivo central inferior.

24. ELÁSTICOS EN CAJA ANTERIOR Se usan durante las etapas finales del tratamiento. La mayor parte de éstos elásticos son de 3/16 de pulgada y 6 onzas.

25. ELÁSTICOS EN CAJA POSTERIOR Las cajas bucales se sujetan más hacia atrás en el arco para ayudar a asentar la oclusión posterior o corregir la mordida abiertaposterior

26. ELÁSTICOS TRIANGULARES Los elásticos triangulares se usan por razones parecidas a la de los elásticos de cuadro La diferencia entre ellos es que los de cuadro se sujetan en 4 y los triangulares en 3 La principal concentración de fuerza es sobre el diente en el ápice del triángulo.

27. ELÁSTICOS PARA MORDIDA CRUZADA Se indica que el paciente use estos elásticos las 24 horas del día. Es frecuente que los pacientes se los traguen mientras comen, pero esto no es problema porque los elásticos son biodegradables.

28. ELÁSTICOS VERTICALES DE SUBE Y BAJAPARA FINALIZACIÓN Estos elásticos se usan al final del tratamiento, después de que los demás elásticos mencionados en las secciones anteriores han logrado sus propósitos .El propósito de los elásticos verticales de sube y baja es guiar a los dientes posteriores hasta una oclusión ideal.

29. RETENCIÓN Y ACABADO Oclusión ideal. Protección canina. Sobremordida horizontal y vertical adecuadas Posicionamiento artístico adecuado. Paralelismo de las raíces incisivas. Torque apropiado de los incisivos superiores que permitan un buen ángulo interincisal . Incisivos inferiores equilibrados sobre el hueso basal dentro de los 3° respecto a su posición original. Mantener la anchura intercanina original del arco inferior. Los primeros molares inferiores deberán estar enderezados para mantener la nivelación del arco mandibular y la corrección de la sobremordida vertical. Los hábitos deberán estar eliminados. Las líneas medias deberán estar corregidas y ser coincidentes. Forma correcta del arco. Adecuada curva de Spee y de Wilson.

30. Ultimas 6 semanas se dedican a detallar la oclusión posterior y la sobremordida vertical anterior. Esto se consigue seccionando el arco de alambre y utilizando elásticos específicos: ¾, 2 oz, Avestruz; Ormco Corp. - en la sección posterior de los arcos. 3/16", 6 oz, Impala; Ormco Corp. - elástico en caja en la sección anterior, de ser necesario.

31. RETENEDORES