Extracciones seriadas

extracciones seriadas ortodoncia

1. UNIDAD ACADEMICA DE ODONTOLOGIA TEMA: EXTRACCIONES SERIADAS NOMBRES DEL EQUIPO: JOHNATAN NARET SANCHEZ HUERTA EDGAR RAUL VEGA GOMEZ FERNANDO JOSUE MACIAS AGUILAR

2. EXTRACCIONES SERIADAS Se aplica en jóvenes de dentición mixta para evitar las anomalías que se suman al extremo grado de desarrollo.

3. Este reduce a tiempo el uso de la aparatología fija y en algunas ocasiones esta puede ser innecesaria porque se consigue una autocorrección de las anomalías de posición de los dientes y consecuencialmente de la oclusión..

4. HISTORIA ROBER BUNONI en 1743 FOX 19819 COLYER 1986 Kjellgren

5. S UPERVICION ACTIVA DE LA ERUPCION DE LOS DIENTES POR MEDIO DE EXTRACCIONES HOTZ en Alemania elimino esta denominación considerando el termino incorrecto y posible de inducir a los odontólogos a cometer errores, por juzgar el método simple .

6. Heath en Australia 1953 promovió termino «intercepción de la maloclusion por medio de extracción seriada planificada». Delver llamo aun procedimiento el nombre «secuencia de extracción en arco deficiente!» .

7. Mayne dice que en cualquier debate de extracciones se pueden notar la referencia de tres sistemas de tejidos:

8. Sistema esquelético En el caso de un análisis en este se debe tomar en cuenta el tamaño del cráneo y relación entre sus maxilares para que se lleve acabo o no una extracción seriada.

9. Crecimiento y desarrollo En esta se dice que sucede el desarrollo cuando están las denticiones deciduas y mixtas ala edad entre los 4 y 8 años y ya que esta es muy poca se va dando en los anteriores en la parte de la relación canina.

10. Crecimiento y desarrollo de la cara según tweed 12 a 18 meses

11. SISTEMA MUSCULAR La musculatura es la forma primaria que posibilita el posicionamiento de los dientes en erupción, así como el alineamiento y reposicionamiento de dientes ya erupcionados .

12. pacientes clase I Buena armonía ósea Candidato perfecto para “extracciones seriadas”

13. Extraccion de caninos temporales Labio Lengua Carrillo

14. SISTEMA DENTARIO

15. DIASTEMAS FISIOLOGICOS DE LA DENTICION DECIDUA Baume considero que los arcos dentarios son de origen congénito Arcos tipo 1 Arcos tipo 2

16. ARCO TIPO I Presenta espacios generalizados de 2.5mm en la región anterior.

17. ARCO TIPO II No presentan espacios generalizados en la región anterior.

18. ESPACIOS DE PRIMATE Mesial de caninos superiores Distal de caninos inferiores

19. RELACION DISTAL DE LOS SEGUNDOS MOLARES DECIUDOS Baume afirma que las caras distales de los segundos molares deciduos, superiores e inferiores, son las que guían la erupción de los primeros molares permanentes.

20. Segundo molares deciduos presentan 3 tipos de relacion distal:

21. SECUENCIA DE ERUPCION DE LOS DIENTES PERMANENTES Poco sabemos al respecto de los factores que afectan la erupción. Tanto secuencia como la época parecen ser determinadas por los genes y son características de ciertos grupos raciales.

22. DISTANCIA INTERCANINOS Es la distancia entre las caras linguales de los caninos a la altura de la región cervical, o de cúspide en la fase precedente a la erupción de los incisivos.

23. En la erupción de los incisivos permanentes la distancia intercaninos aumenta ligeramente. en mandíbula entre los 5 y 9 años aumenta la anchura

24. LONGITUD DEL ARCO No tiene significado clínico y sus cambios están directamente relacionados a los cambios del perímetro de arco Es medido en la línea media a partir de un punto entre los incisivos centrales hasta la línea tangente alas caras distales de los segundos molares deciduos .

25. PERIMETRO DEL ARCO DENTARIO La mas importante de las dimensiones de los arcos es la circunferencia del arco o perímetro. Estos siguen el contorno De los bordes incisales.

26. CAMBIOS DEL PERIMETRO DEL ARCO Existen medidas que podemos realizar tanto en los segmentos anteriores como posteriores en ambos arcos que facilitan un programa de extracción seriada en caso de discrepancia

27. SEGMENTOS ANTERIORES Según Black en media, esta diferencia entre el material dentario de los incisivos superiores es de 7.6mm mientras que para los inferiores es de 6mm.

28. SEGMENTOSANTERIORES

29. SEGMENTOSANTERIORES La naturaleza se encarga según mayne, de el posicionamiento de estos incisivos disminuyendo discrepancias existentes a través de 4 factores 1:aumento de la distancia intercaninos de 3 a 4mm. 2:espacios interdentarios de 2 a 3mm. 3:posicion mas anterior de los incisivos permanentes al hacer su erupción 3mm.

30. SEGMENTOS ANTERIORES 1:aumento de la distancia intercaninos de 3 a 4mm. 2:espacios interdentarios de 2 a 3mm. 3:posicion masanterior de los incisivos permanentes al hacer su erupcion 3mm. 4:variacionesfavorables conrelacion al tamaño de entre los incisivos deciduos y permanentes.

31. SEGMENTOS POSTERIORES En estos tambien existe una diferencia de tamaño de los dientes deciduos y permanentes que nance denomino “espacio adicional” o “espacio libre”. Este espacio mide 1.7mm en el arco inferior y 0.9 en el arco superior.

32. SEGMENTOS POSTERIORES Tanto en los análisis que usan tablas (moyers), como en las que usaban medidas obtenidas (nance), al fina tenemos 3 posibilidades con sus variaciones.

33. SEGMENTOS POSTERIORES A –DISCREPANCIA POSITIVA :es lo deseable, cuando el espacio requerido es menor que el espacio disponible B-DISCREPANCIA NULA: en la que las medidas son iguales. C-DISCREPANCIA NEGATIVA: donde el espacio disponible es menor al espacio requerido.

34. SEGMENTOS POSTERIORES PARA LA INDICACION DE LA EXTRACCION SERIADA ES NECESARIO QUE EXISTA UN DISCREPANCIA NEGATIVA DE POR LO MENOS 5MM ENCADA HEMIARCO

35. Examen y diagnostico

36. Observaciones para pacientes forma básica de la cara y de los huesos Gravedad del apiñamiento de los incisivos deciduos y permanentes Perdida prematura de los caninos deciduos Desvió de la línea media El aumento de la sobre mordida El estado del equilibrio facial

37. Material adecuado de diagnostico Ringemberg Cefalogramas Modelos Radiografias intrabucales

38. Para que los resultados sean satisfactorios regla 1. relación clase I bilateral Regla 2. esqueleto facial debe estar equilibrado en los sentidos antero posterior, vertical y mesiolateral Regla 3.discrepancia de mínimo 5 mm Regla 4. coincidencia de líneas medias Regla 5. no mordida abierta ni sobre mordida Regla 6. paciente con crecimiento A o C Regla 7. ausencia de diastemas fisiológicos Regla 8. el perfil no debe ser recto o cóncavo Regla 9. el FMA debe ser menor que 30°

39. La relación maxilo-mandibular es importante en la planificación de la extracción seriada. Mal- oclusion clase I probabilidades de éxito son buenas Mal- oclusion clase II O III las extracciones seriadas deben ser abordadas con cuidado y expectativa que la mala relación basal debe ser ajustada por aparatos antes de la complementación de la dentición permanente

40. Técnica de extracción seriada Tres etapas Remoción de caninos deciduos (8 y 9 años) erupción y alineamiento de laterales

41. Remoción de primeros molares deciduos (9 y 10 años) acelerar erupción de primeros premolares inferiores

42. Remoción de los primeros premolares erupcionados

43. Extraccion de primeros premolares conjuntamente con caninos deciduos La ventaja es desapiñamiento anterior

44. Las extracciones seriadas cuando son bien conducidas pueden proporcionar resultados satisfactorios y ayuda a resolver problemas ortodonticos mas crecientes en la población

45. BIBLIOGRAFIA Ortodoncia, diagnostico y planificación clínica Flavio vellini Ferreira (2002)