FÁRMACOS RELACIONADOS CON EL ÓXIDO NÍTRICO.pptx

CONOCIMIENTO SOBRE FARMACOS CON OXIDO NITRICO

1. FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTÍN - TARAPOTO Estudiantes: Diego Manuel Bardales Díaz Jeison Brayan Carranza Becerra Docente: Dr. Francisco Fernández Rioja FARMACOS RELACIONADOS CON EL ÓXIDO NÍTRICO

2. NO produce: Vasodilatación Inhibe la agregación plaquetaria Producción deficiente de NO, causa: HTA, arterosclerosis. El óxido nítrico se reduce en pacientes con hipertensión pulmonar y EPOC.

3. ÓXIDO NÍTRICO INHALADO Gas terapéutico / farmacoterapia para la hipertensión pulmonar Uso clínico. Hipertensión pulmonar persistente de recién nacido e insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda. ADME. Se administra en forma continua de 0.1 a 40 ppm durante horas hasta varias semanas, t 1/2 corto ,se inactiva por la oxihemoglobina, se excreta por la orina en forma de nitrato. Efectos adversos. Metahemoglobinemia, hematuria, producción de NO 2 , toxicidad pulmonar a dosis mayores de 50-100 ppm

4. RIOCIGUAT Activador directo de la GCs Uso clínico. Hipertensión arterial pulmonar e Hipertensión pulmonar tromboembólica crónica ADME. Excelente absorción intestinal, la acción del CYP1A1 forma el metabolito principal M1, que se convierte en N- glucurónido inactivo, t1/2 es 12 h en px con HAP y 7 h en px sanos. Efectos adversos. Cefalea, vomito, diarrea, nausea, anemia, mareo. Mecanismo de acción. Sensibiliza la GCs al NO endógeno y estimula de forma directa a la GCs .

5. NITROPRUSIATO SÓDICO Uso terapéuticos. Emergencias hipertensivas, reducir la precarga y poscarga, reduce el GC en ICC, y disminuye la demanda de O 2 en IAM. ADME. Debe administrarse por infusión intravenosa continua. Pacientes hipertensos responden a una infusión de 0.25-1.5 µg/kg/min. T 1/2 es 3 días. Efectos adversos. Hipotensión, náuseas, vómitos, palpitaciones y síncope. Mecanismo de acción. Nitrovasodilatador libera NO, activa la ruta GCs - GMPc -PKG.

6. NITROVASODILATADORES NITRATOS ORGÁNICOS NITRITOS ORGÁNICOS -CO-O-NO2 -CO-O-NO

7. NITROVASODILATADORES NITROGLICERINA 5-MONONITRATO DE ISOSORBIDA DINITRATO DE ISOSORBIDA MECANISMOS DE ACCIÓN Metabolizarse y transformarse en NO Disminuir el Ca++ Efecto de Relajación EFECTOS HEMODINÁMICOS Afecta a vasos de gran calibre Disminuye el retorno venoso REFLEJO DE BEZOLD JARISCH Dilatacion de los vasos meníngeos

8. NITROVASODILATADORES EFICACIA ANTIANGINOSA REDUCCIÓN DE LA PRECARGA AYUDAN AL CORAZON

9. NITROVASODILATADORES TOLERANCIA RESPUESTAS ADVERSAS Reduce la capacidad de Respuesta al NO Deben evitarse altas dosis e intrrumpir durante 8h-12h Dolores de Cabeza Sarpullido PDE5 HIPOTENSION EXTREMA INHIBIDORES

10. NITROVASODILATADORES USOS TERAPEUTICOS ANGINA DE PECHO ESTABLE Nitratos De Acción Corta Y Acción Larga ANGINA VARIANTE Nitratos De Acción Larga + Bloqueadores de canales de ca ++ ANGINA INESTABLE Funcionan como medicamentos de segunda línea

11. Referencia bibliográfica Brunton LL, Hilal-Dandan R, Knollman BC. Goodman y Gilman . Las bases farmacológicas de la terapéutica. 13 a ed. México: McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S.A.; 2019.

12. GRACIAS