FILIAL CHINCHA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA CICLO : IV CURSO : FARMACOLOGIA ALUMNA : CASTRO CRUZ JHOSSELIN ISABEL DOCENTE : Dra. QUISPE NUÑEZ MARISOL UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FARMACOS ANTIEMETICOS
FARMACOS ANTIEMETICOS Es un fármaco que impide el vómito ( emesis ) o la náusea . Los fármacos antieméticos típicamente se usan para tratar cinetosis (mareos) y los efectos secundarios de los analgésicos opioides , de los anestésicos generales y de la quimioterapia dirigida contra el cáncer. El proceso usual del vómito tiene náuseas y arcada
MEDICAMENTOS INDICADOS Antagonistas dopaminérgicos anti D2, actúan en el Sistema Nervioso Central y se usan para tratar la náuseas y vómitos. Metoclopramida Domperidona Clorpromazina Haloperidol Antagonistas selectivos del 5HT-3, Estos bloquean los receptores de la serotonina en el tracto del SNC y GI. Como tales, pueden ser usadas para tratar náuseas y vómitos. Granisetron Ondansetrón Tropisetron Palonosetron
Antagonistas dopaminérgicos anti D2, actúan en el Sistema Nervioso Central y se usan para tratar la náuseas y vómitos NOMBRE COMERCIAL: PLASIL La metoclopramida se absorbe bien, su biodisponibilidad absoluta es del 80 % Metabolismo: Hepático Excreción: 80% es renal. Mecanismo de acción: Bloqueante dopaminérgico: coadyuvante del vaciado (retardado) gastrointestinal; estimulante peristáltico: se desconoce el mecanismo de acción exacto; sin embargo, se cree que la metoclopramida inhibe la relajación del músculo liso gástrico producida por la dopamina. INDICACIONES: Prevención de nauseas e vómitos Control de vómitos por radioterapia o quimioterapia Vomitos de embarazos A) METOCLOPRAMIDA
R.A.M: Ansiedad Depresión Nerviosismo Insomnio Confusión Desorientación Alucinaciones Astenia Fatiga CONTRAINDICACIONES: Epilepsia: Incrementa el riesgo de convulsiones de mayor severidad y frecuencia Parkinson Hemorragia Gastrointestinal Crisis hipertensivas Obstrucción mecánica o perforación gastrointestinal .
Metabolismo: Hepático Su biodisponibilidad es de 15 % Excreción: 65% biliar y 35 % es renal B) DOMPERIDONA MECANISMO DE ACCION: Es un antagonista dopaminérgico en la zona de emisión de los quimioreceptores, que se encuentra fuera de la barrera hematoencefálica en el área postrema. El área postrema es una estructura medular localizada en el tallo cerebral que controla el vómito. INDICACIONES : CONTRAINDICACIONES: No usar en caso de hemorragia gastrointestinal, obstrucción intestinal. Hipersensibilidad a Domperidona R.A.M :
Antipsicóticos, Antieméticos y antivertiginosos Metabolismo: Hepático Su biodisponibilidad es de 20 % Excreción: Es biliar y renal. C) CLORPROMAZINA MECANISMO DE ACCION: Actúa sobre la formación reticular del cerebro medio, el sistema límbico, hipotálamo,disminuye la ansiedad, la tensión y la actividad motora espontánea, y tiene propiedades antipsicóticas importantes. Es altamente eficaz en el tratamiento de la esquizofrenia y de los estados maniacos. Es también para controlar las náuseas y vómitos. INDICACIONES : R.A.M: CONTRAINDICACIONES: Pacientes con cardiopatía Enfermedades de Parkinson Epilepsia
D) HALOPERIDOL MECANISMO DE ACCION: Neuroléptico perteneciente a la familia de las butirofenonas. Es un potente antagonista de los receptores dopaminérgicos cerebrales, y por consiguiente, está clasificado entre los neurolépticos de gran potencia. CONTRAINDICACIONES: Depresión de la médula ósea. No debe utilizarse cuidadosamente en pacientes con enfermedad de Parkinson Epilepsia Enfermedades hepática INDICACIONES: R.A.M: Metabolismo: Hepático Su biodisponibilidad es de 60 a 70% Excreción: En la orina 40% y heces 60%
Antagonistas selectivos del 5HT-3, Estos bloquean los receptores de la serotonina en el tracto del SNC y GI. Como tales, pueden ser usadas para tratar náuseas y vómitos GRANISETRON MECANISMO DE ACCION: Bloquea selectivamente los receptores tipo 3 de la serotonina (5-HT3). Estos receptores 5-HT3 se encuentran centralmente en la zona de activación de los quimiorreceptores y periféricamente en los terminales del nervio vago en los intestinos. El bloqueo de estas terminaciones nerviosas en los intestinos impide que las señales lleguen al sistema nervioso central. Biodisponibilidad aproximadamente es 60 % Metabolismo: Hepático Excreción: En la orina 49% y las heces 38%
INDICACIONES: Prevención y control de náuseas y vómitos inducidos por la quimioterapia y radioterapia Prevención y control de náuseas y vómitos post-operatorios. R.A.M: Insomnio Cefalea Estreñimiento Diarrea Picazón Dificultad para respirar Rigidez muscular Convulsiones CONTRAINDICACIONES: Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al granisetrón, mujeres embarazadas o lactando y en personas que presentan dolor abdominal o estreñimiento .
2 . ONDANSETRÓN Metabolismo: Hepático Excreción: En la orina 50% MECANISMO DE ACCION: Antagonista potente y altamente selectivo de receptores 5-HT3 localizados en neuronas periféricas y dentro del SNC. El efecto del ondansetrón es el control de náuseas y vómitos. CONTRAINDICACIONES: En mujeres embarazadas o lactantes INDICACIONES: R.A.M:
3. TROPISETRON INDICACIONES: R.A.M: Su biodisponibilidad es 70% Metabolismo: Hepático Excreción: En la orina 70% y 15 % en las heces MECANISMO DE ACCION: El tropisetrón bloquea selectivamente los receptores de tipo 3 de la serotonina (5-HT3) . Los receptores 5-HT3 se encuentran en el centro de la zona de activación de los quimiorreceptores y periféricamente en los terminales del nervio vago en los intestinos CONTRAINDICACIONES: Contraindicado en el embarazo y en la lactancia .
R.A.M: INDICACIONES: 4. PALONOSETRON Su biodisponibilidad es 97% Metabolismo: Hepático Excreción: En la orina 50% MECANISMO DE ACCION: Los agentes quimioterápicos producen la náusea y el vómito al liberar serotonina de las células de enterocromafina del intestino delgado. Esta serotonina liberada activa los receptores localizados en los terminales aferentes del vago, iniciando el reflejo del vómito. CONTRAINDICACIONES: En pacientes con estreñimiento o con signos de obstrucción intestinal Insuficiencia cardiaca Mujeres embarazadas