Fascias y aponeurosis del abdomen

FASCIAS Y APONEUROSIS DEL ABDOMEN - LATARJET

1. FASCIAS Y APONEUROSIS DEL ABDOMEN

2. FASCIAS Hojas conjuntivas que cubren las dos caras de los diferentes músculos anchos.

3. FASCIA TRANSVERSALIS Es la fascia profunda del músculo transverso y la más notable. Medialmente: tapiza la cara posterior del músculo recto del abdomen por debajo de la línea arcuata . Lateralmente: reforzada por formaciones fibrosas Haz Inguinal (ligamento de Henle) Ligamento interfoveolar (de Hesselbatch) Tracto iliopúbico (cintilla iliopubiana de Thompson)

4. APONEUROSIS DE INSERCIÓN Posteriores: Se disponen en cuatro planos, de superficial a profundo. 1. Fascia toracolumbar: Es la aponeurosis de inserción del músculo oblicuo externo , apoyada en la línea de las apófisis espinosas y extendida arriba y lateralmente siguiendo el eje del músculo.

5. 2. Aponeurosis del músculo oblicuo interno: Se confunde con la precedente. 3. Aponeurosis de inserción posterior del músculo transverso del abdomen: Hoja que se extiende entre la columna vertebral medialmente, la 11ª y 12ª costilla arriba y el cuarto posterior de la cresta ilíaca abajo. Se divide en 3 hojas: - Anterior: pasa por delante del músculo cuadrado lumbar. - Media: pasa por detrás del músculo cuadrado lumbar y se inserta en la punta de las apófisis transversas. - Posterior: pasa por detrás de los músculos erectores de la columna y alcanza el vértice de las apófisis espinosas .

6. 4. Aponeurosis de los músculos psoas mayor y cuadrado lumbar: Constituye el plano más profundo que cubre el plano anterolateral de la región paravertebral.

7. FORMACIONES DEPENDIENTES DE LOS Músculos Y APONEUROSIS DEL ABDOMEN. Línea alba Ligamento inguinal Conducto Inguinal

8. Línea alba Hoja fibrosa en el borde medial de los músculos rectos del abdomen Formada por entrecruzamiento línea media de los fascículos fibrosos de la aponeurosis de la vaina del musculo recto. Reforzada por un fascículo longitudinal implantado en la sínfisis pubiana el : adminiculo de la línea alba.

9. Ligamento inguinal Arcada crural, arcada femoral, ligamento de Falopio, ligamento de Poupart, ligamento de Vesalio y arco inguinal designaciones. Desde la espina iliaca superior hasta la espina púbica. Es el extremo inferior de la aponeurosis del musculo oblicuo externo. Formaciones fibrosas que dependen de el: Ligamento lacunar Ligamento pectíneo Arco iliopectíneo. Tracto iliopúbico.

10. Ombligo Cicatriz que traduce la evolución postnatal de la región atravesada por los elementos que lo unen dos arterias umbilicales y una vena umbilical Situado en la línea mediana mas cercana del pubis que a la apófisis xifoides Rodete circular cutáneo donde sobresale el tubérculo umbilical (mamelón) Surco umbilical: a)Plano cutáneo b)Plano fibroso c)Plano profuno Es el centro de la región umbilical Fascia umbilical

11. CONDUCTO INGUINAL Trayecto situado entre las inserciones inferiores de los músculos anchos del abdomen, por el pasan el cordón espermático en el hombre y el ligamento redondo del útero en la mujer.

12. PARED ANTERIOR Lateralmente: por la superposición de la aponeurosis del músculo oblicuo externo y fibras del músculo oblicuo interno y transverso Media y medial: solo por la aponeurosis del músculo oblicuo externo. En el extremo medial de esta pared anterior se encuentra el anillo superficial del conducto inguinal.

13. Pared posterior Espesor creciente, es mas delgada lateral y mas gruesa medialmente Constituida en su parte medial por 4 planos a)Fibras reflejas provenientes del ligamento inguinal b)Hoz inguinal c)Lateralmente y por detrás de la hoz inguinal d)Fascia transversalis : rama ascendente, rama horizontal Entre la hoz inguinal y el ligamento interfevolar , la fascia tranversallis : Zona débil.

14. PARED INFERIOR Constituida por el ligamento inguinal en la parte medial de su trayecto. Lateralmente, los elementos del cordón espermático no reposan sobre el ligamento inguinal, sino que están separados de él por las inserciones inferiores del músculo oblicuo interno y del músculo transverso del abdomen.

15. PARED SUPERIOR Formada por el borde inferior de los músculos oblicuo interno y transverso del abdomen, que pasan en puente por encima del conducto inguinal.

16. ANILLO INGUINAL SUPERFICIAL Limitado Abajo y lateralmente: fibras del pilar lateral de la aponeurosis del músculo oblicuo externo. Arriba y medialmente: fibras del pilar medial de la aponeurosis del músculo oblicuo externo y fibras intercrurales entre ambos.

17. ANILLO INGUINAL PROFUNDO Forma de hendidura vertical bordeada medialmente por el borde lateral del ligamento interfoveolar Bordes constituidos por la fascia transversalis . En el hombre: Cordón espermático En la mujer: Ligamento redondo del útero.

18. Regiones de la pared abdominal Se establecen mediante el trazado de líneas ficticias Dos horizontales y dos verticales al cruzarse permiten 3 regiones medianas y 3 laterales derechas e izquierdas Medianas: a) Epigastrio b) Hipograstrio c) Region umbilical Laterales: a)Hipocondrios b)Flancos c) Region inguinal