FEBRE AMARELA

Apresentação completa sobre febre amarela.

1. Interno: Edson Luiz Gomes Matias Preceptora: Enf. Margarete Dias

2. INTRODUÇÃO A febre amarela é uma arbovirose (doença transmitida por inseto), sendo uma causa importante de morbidade e alta letalidade em vastas zonas das regiões tropicais da África e das Américas. A partir do século XVII, essa doença dizimou vidas em extensas epidemias nesses dois continentes. No início deste século, o desenvolvimento de vacinas eficazes e a erradicação do vetor urbano, Aedes aegypti, alentaram por algum tempo a esperança de que a doença desapareceria, pelo menos no Novo Mundo. No entanto, apesar dos trabalhos realizados durante várias décadas, continuaram sendo registrados casos esporádicos em populações rurais não imunes, em decorrência do ciclo silvestre de transmissão da febre amarela.

3. AGENTE ETIOLÓGICO A febre amarela é causada por um arbovírus (transmitido por mosquitos) do gênero Flavivírus fabricis da família Flaviviridae .

4. VETORES DA FEBRE AMARELA

5. EPIDEMIOLOGIA A febre amarela é uma doença infecciosa febril aguda, causada por um vírus transmitido por mosquitos vetores fêmeas, não havendo transmissão direta de pessoa a pessoa e possui dois ciclos de transmissão: silvestre (quando há transmissão em área rural ou de floresta) e urbano. Atualmente, a febre amarela silvestre (FA) é uma doença endêmica no Brasil (região amazônica). Na região extra-amazônica, apresenta períodos epidêmicos, que são registrados ocasionalmente . O Aedes aegypti foi eliminado do Brasil duas vezes (1955 e 1973 ). Foi novamente reintroduzido em 1976, através do porto de Salvador, na Bahia.

6. IMPORTANTE Os macacos não transmitem a febre amarela ! Eles são importantes sentinelas para alerta em regiões onde o vírus da Febre Amarela está circulando. Macacos mortos são analisados em exames específicos para detectar se a causa morte foi Febre Amarela, o que aciona o alerta de cuidado com as pessoas.

7. SINTOMATOLOGIA A pessoa apresenta os sintomas iniciais da febre amarela de  3 a 6 dias  após ter sido infectada. Os sintomas iniciais da febre amarela são: início súbito de febre; calafrios; dor de cabeça intensa; dores nas costas; dores no corpo em geral; náuseas e vômitos; fadiga e fraqueza.

8. SINTOMATOLOGIA A maioria das pessoas melhora após estes sintomas iniciais. No entanto, cerca de 15% apresentam um breve período de até 24 horas sem sintomas e, então, desenvolvem uma forma mais grave da doença. IMPORTANTE :  O ciclo da doença atualmente é silvestre e o último caso de febre amarela urbana foi registrado no  Brasil em 1942,   onde todos os casos confirmados desde então decorrem do ciclo silvestre de transmissão.

9. COMPLICAÇÕES DA FEBRE AMARELA. Em casos graves, a pessoa infectada por febre amarela pode desenvolver algumas complicações, como: Febre alta ; Hepatopatia; Icterícia; Colúria : Hemorragia (especialmente a partir do trato gastrointestinal); Eventualmente , choque e insuficiência de múltiplos órgãos . IMPORTANTE:  Cerca de 20% a 50% das pessoas que desenvolvem febre amarela grave podem morrer, portanto assim que surgirem os primeiros sinais e sintomas, é fundamental buscar ajuda médica imediata.

10. DIAGNÓSTICO CLÍNICO. O bservando-se os sinais e sintomas. LABORATORIAL. FASE AGUDA - PCR em tempo real para a detecção do material genético do vírus a partir de fluidos e tecidos. FASE Pós 6°dia de infecção - Testes sorológicos, que identificam a presença de anticorpos contra o vírus produzidos pelo organismo do paciente em resposta à infecção .

11. TRATAMENTO O tratamento da febre amarela é apenas sintomático, com cuidados e assistência ao paciente que, sob hospitalização, deve permanecer em repouso, com reposição de líquidos e das perdas sanguíneas, quando indicado. Nas formas graves, o paciente deve ser atendido em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), para reduzir as complicações e o risco de óbito. Medicamentos salicilatos devem ser evitados (AAS e Aspirina), já que o uso pode favorecer o aparecimento de manifestações hemorrágicas.

12. PREVENÇÃO A vacina é a principal ferramenta de prevenção e controle da febre amarela. O Sistema Único de Saúde (SUS) oferta vacina contra febre amarela para a população desde abril de 2017.

13. PREVENÇÃO / VACINAÇÃO Quantas doses da vacina são indicadas? A OMS recomenda que crianças de 9 meses até adultos de 59 anos de idade, tome apenas 01 dose de vacina contra a Febre Amarela ao longo da vida (Pessoas com 60 anos ou mais só poderão receber a vacina após avaliação do risco/benefício por profissional médico, apresentando prescrição médica com a indicação da vacina). Quem deve tomar a vacina? As recomendações são apenas para as pessoas que vivem ou viajem para áreas endêmicas (A vacina deve ser realizada pelo menos 10 dias antes da viagem). Quais são as contraindicações? Crianças menores de 9 meses de idade. Mulheres amamentando crianças menores de 6 meses de idade. Pessoas com alergia grave ao ovo. Pessoas que vivem com HIV e que tem contagem de células CD4 menor que 350. Pessoas em tratamento com quimioterapia/ radioterapia. Pessoas portadoras de doenças autoimunes. Pessoas submetidas a tratamento com imunossupressores. Doação de sangue após a vacinação Após 28 dias

14. PREVENÇÃO Em áreas de maior risco de exposição como matas, florestas, rios, cachoeiras, parques e o meio rural, utilizar roupas não coladas e que cubram maior parte do corpo, assim como calçados fechados. Usar repelente de insetos de acordo com as indicações do produto. Evitar na medida do possível o deslocamento para áreas rurais e, principalmente, adentrar em matas, seja a trabalho ou turismo. Passar o maior tempo possível em ambientes refrigerados, uso de mosquiteiros e telas nas janelas.

15. NOTIFICAÇÃO É uma doença de notificação compulsória imediata, ou seja, todo evento suspeito (tanto morte de primatas não humanos, quanto casos humanos com sintomatologia compatível) deve ser prontamente comunicado, em até 24 horas após a suspeita inicial, às autoridades locais competentes pela via mais rápida (telefone, fax, email , etc ). Cabe as autoridades estaduais de saúde notificar os eventos de febre amarela suspeitos ao Ministério da Saúde.

16. BIBLIOGRAFIA https:// antigo.saude.gov.br/saude-de-a-z/febre-amarela-sintomas-transmissao-e-prevencao https://jornal.usp.br/ciencias/ciencias-da-saude/tudo-sobre-febre-amarela / https:// www.cecom.unicamp.br/wp-content/uploads/2017/05/folder-febre-amarela.pdf https:// portal.fiocruz.br/noticia/febre-amarela-ioc-atua-no-diagnostico-laboratorial-de-casos https :// bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_vigilancia_epidemiologica_febre_amarela.pdf https ://www.bing.com/images/search?q=FEBRE%20AMARELA&qs=n&form=QBIR&sp=- 1&pq=febre%20amarela&sc=8-13&cvid=77BFC88204814B47A4CCB37AE104DFEE&first=1&tsc=ImageBasicHover