O que É Febre Reumática? A Febre Reumática é uma doença inflamatória que pode comprometer as articulações, o coração, o cérebro e a pele. É resultado de uma complicação tardia de uma faringite causada pela bactéria Streptococcus .
Atenção: uma simples dor de garganta pode comprometer o futuro do seu filho. E se retirar as amígdalas?
Incidência Relacionada a diversos fatores socioeconômicos como desnutrição crônica, más condições de saneamento básico, falta de assistência médica, o que favorece a disseminação do estreptococo.
Qualquer um pode desenvolver a febre reumática? Além da bactéria específica, a Streptococcus pyogenes ß-hemolítico do grupo A , é necessária uma predisposição genética dos pacientes para se desenvolver febre reumática. É preciso também que o paciente não tenha recebido o tratamento adequado com antibióticos.
MECANISMO IMUNOLÓGICO O organismo ataca células do coração, porque as confunde com um aminoácido presente na bactéria estreptococo. Reação Cruzada: Proteína M e membrana do estepritococos possuem antígeno que reagem de forma cruzada e são encontrados em componentes do coração e no nucleo caudado do cérebro. Resposta imune anormal a um ou mais antígenos extracelulares produzidos por alguns, estreptococos do grupo A. Linfócitos de paciente com F.R aguda são citotóxico a células cardíacas
Sintomas Surgem após 1 a 4 semana do inicio da infecção da garganta por Streptococcus pyogenes Febre alta que vem acompanhado de um ou mais dos seguintes sinais e sintomas: Poliartrite migratória-> mais comum da doença e acomete 3 em cada 4 pacientes. Cardite -> Desde o pericárdio, membrana que o envolve, até o próprio músculo cardíaco (miocárdio) e as válvulas do coração. 40 50% dos casos. - Coréia de Sydenham :alteração neurológica que se manifesta com movimento involuntários dos braços, pernas e da cabeça, fraqueza muscular e alterações do discurso.
Tratamento Primordialmente baseado na prevenção. Tratamento das faringites/amigdalites bacterianas com antibiótico. Antibiótico praticamente elimina o risco do aparecimento da doença. Se o episódio agudo de febre reumática já tiver aparecido, o tratamento torna-se basicamente paliativo. Não existe terapêutica que impeça a destruição das válvulas cardíacas. Administração de anti-inflamatórios e aspirina para alívio dos sintomas como artrite e dor torácica
Prevenção Secundária Pacientes já tiveram um episódio de febre reumática, recomenda-se o uso prolongado de antibióticos até os 21 anos de idade ou até 5 a 10 anos após o último ataque. Nos pacientes que apresentam sequelas cardíacas, com lesão valvular, a profilaxia está indicada até os 40 anos de idade. Injeção de penicilina benzatina ( benzetacil ) a cada 3 ou 4 semanas.
REFERÊNCIAS <http://www.reumatologia.com.br/pdfs/cartilha_febre_reumatica.pdf> Acesso em 16 de maio de 2014. <https://jmarcosrs.wordpress.com/2011/03/page/10/>. Acesso em 16 de maio de 2014. <http://www.ufrgs.br/ligadereumatologia/profsaude_FR.html> Acesso em 17 de maio de 2014. <https://www.youtube.com/watch?v=RnxqqW_nH0k> Acesso em 17 de maio de 2014 <http://www.bibliomed.com.br/bibliomed/books/livro8/cap/cap10.htm> Acesso em 17 de maio de 2014. <http://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/1238/febre_reumatica.htm> Acesso em 17 de maio de 2014.